很多人都有过这样的经历:长时间走路、跑步后,或久坐起身时,突然感觉脚跟上方的跟腱部位隐隐作痛,用手按压时会有明显疼痛感,但按一会儿又觉得舒服,甚至忍不住想多按几下。这种“疼并舒服着”的现象并非偶然,往往是跟腱炎发出的信号,需要引起足够重视——跟腱炎若不及时科学处理,可能发展为慢性损伤,甚至引发跟腱撕裂。
什么是跟腱炎?哪些人容易中招?
跟腱是人体最粗壮的肌腱之一,连接小腿后侧的腓肠肌、比目鱼肌与脚跟骨,像一根“弹性橡皮筋”,支撑着走路、跑步、踮脚等几乎所有下肢活动。当跟腱反复受到剧烈拉伸、过度使用,或长期处于紧张状态时,肌腱纤维会出现微小损伤,受损部位释放炎症因子,引发无菌性炎症,这就是跟腱炎。
并非只有运动员才会得跟腱炎,以下几类人群属于高发群体:长期久坐后突然增加运动量的上班族,穿高跟鞋或硬底鞋导致跟腱持续紧张的女性,体重超标加重跟腱负担的人群,年龄增长导致跟腱弹性下降的中老年人,以及扁平足、高弓足等足部结构异常导致跟腱受力不均的人。
为什么按压跟腱炎部位会“疼但舒服”?
很多人疑惑,既然是炎症引发疼痛,为什么按压反而舒服?这背后是跟腱炎的病理机制与按压的生理作用共同作用的结果,主要有三大原因:
1. 促进血液循环,带走炎症代谢产物
跟腱炎发作时,受损肌腱纤维释放的炎症因子会刺激局部血管收缩,导致血液循环不畅。炎症代谢产物(如乳酸、前列腺素)堆积在跟腱周围,刺激神经末梢引发疼痛酸胀。按压时的机械刺激会激活局部压力感受器,促使血管舒张、血流量增加,不仅能输送更多氧气和营养物质修复受损肌腱,还能带走堆积的炎症产物,减轻淤血肿胀,因此会感觉舒服。需注意按压力度要适中,以轻微酸胀感为宜,过度按压会加重血管与肌腱损伤。
2. 缓解肌肉紧张,打破疼痛循环
跟腱炎引发疼痛时,小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌会因疼痛反射性收缩,形成“疼痛-肌肉紧张-更疼痛”的恶性循环——肌肉紧张会进一步增加跟腱的牵拉力度,加重疼痛。按压能通过温和刺激放松紧张肌肉,降低肌肉张力,减少对跟腱的牵拉,从而打破恶性循环,缓解疼痛。不少人按压时会感觉到小腿后侧肌肉逐渐放松,疼痛随之减轻,就是这个道理。
3. 激活神经“闸门”,分散疼痛注意力
这涉及“疼痛闸门控制理论”:人体神经通路像一道闸门,当按压产生的温和疼痛信号传递到大脑时,会暂时“关闭”传递跟腱炎剧烈疼痛信号的闸门,分散大脑对原有疼痛的注意力,让人感觉症状缓解。不过这种缓解是暂时的,无法从根本上解决跟腱炎问题。
跟腱炎科学应对方案:分阶段处理
按压只能暂时缓解症状,跟腱炎需要分阶段科学处理,才能避免病情加重:
1. 急性期(48小时内):停止刺激+冷敷
若跟腱炎刚发作(如运动后突然疼痛、疼痛持续不超48小时),需立即停止跑步、跳跃等加重跟腱负担的活动,用毛巾包裹冰袋冷敷跟腱部位,每次15分钟左右,每天数次。冷敷能收缩血管,减少炎症渗出,缓解红肿疼痛,注意避免冰块直接接触皮肤冻伤。
2. 缓解期(48小时后):正确按压+康复训练
缓解期可进行轻柔按压:坐姿,患脚平放地面、膝盖微屈,用拇指和食指捏住跟腱附着点上方2到3厘米处,顺时针轻轻按揉,每次几分钟,每天几次。按压后可配合热敷(水温适宜,以不烫皮肤为宜)几分钟,促进血液循环。
同时可做静态踮脚训练:站在墙边,双脚与肩同宽,缓慢踮起脚尖保持几秒再放下,重复多次,每天几组。该训练能增强小腿肌肉力量,提高跟腱承受能力,但需在疼痛完全缓解后开始,避免加重损伤。
3. 日常预防:从根源减少跟腱负担
日常预防是降低跟腱炎发生和复发的关键:选择有足弓支撑、后跟缓冲的运动鞋,避免高跟鞋或硬底鞋;运动前充分热身(如踝关节屈伸、旋转),运动后拉伸跟腱(面对墙站立,后脚伸直脚跟不离地,身体前倾拉伸小腿后侧15秒左右,重复几次);控制运动量,避免突然增加跑步里程或跳跃次数;久坐人群每隔1小时起身活动脚踝,体重超标者适当减重;足部结构异常者在医生指导下使用足弓垫调整受力。
跟腱炎常见误区:别越养越糟
很多人处理跟腱炎时容易陷入误区,导致病情加重,需重点避开:
误区1:“跟腱炎是小问题,休息几天就好”——慢性跟腱炎若不科学护理,可能发展为跟腱撕裂,甚至需要手术。单纯休息会导致跟腱弹性下降,下次运动更易受伤。 误区2:“运动后疼是正常的,继续练就好”——运动后疼痛持续超1小时,是跟腱损伤信号,继续运动只会加重炎症。 误区3:“急性期热敷能快速缓解”——急性期热敷会加重红肿渗出,应冷敷;缓解期才能热敷。 误区4:“依赖按摩仪代替治疗”——按摩仪力度难控制,易过度刺激跟腱,需在康复师指导下使用。 误区5:“用偏方治疗”——不明成分的膏药或偏方可能刺激皮肤、延误病情,应及时就医。
读者常见疑问解答
疑问1:“我平时不运动,为什么会得跟腱炎?”
跟腱炎并非运动员专属:久坐后突然起身走路、爬楼梯,或长期穿高跟鞋让跟腱持续紧张,会导致劳损;扁平足、高弓足等足部结构异常使跟腱受力不均;年龄增长导致跟腱弹性下降,都是非运动人群得跟腱炎的原因。
疑问2:“跟腱炎可以吃消炎药吗?”
跟腱炎是无菌性炎症,无需吃抗生素。疼痛明显时可在医生指导下用非甾体抗炎药(如布洛芬),但这类药只能缓解症状,不能修复跟腱,且长期服用有胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用,不可自行长期使用。
疑问3:“孕妇出现跟腱炎,能按压缓解吗?”
孕妇可适当轻柔按压缓解,但力度需更轻,以不引起疼痛为宜。禁止使用任何口服药物,避免影响胎儿发育。若疼痛持续或出现红肿,需及时到骨科或妇产科就诊。
疑问4:“跟腱炎会复发吗?如何预防?”
跟腱炎有复发率,预防关键是:坚持康复训练增强小腿肌肉和跟腱力量;运动前热身、运动后拉伸;穿合适的鞋;控制运动量;足部结构异常者用足弓垫调整受力。
场景化应对:不同人群的跟腱护理方案
场景1:上班族久坐后跟腱疼
久坐后突然起身走路易引发跟腱劳损,可先做10次左右缓慢踮脚动作,再轻柔按压跟腱几分钟,之后用温水泡脚几分钟。避免长时间久坐,每隔1小时起身活动5分钟左右,若疼痛持续可次日继续按压。
场景2:跑步爱好者运动后跟腱疼
长距离跑步后出现跟腱疼,需立即停止跑步休息几天;急性期冷敷,缓解期按压热敷并做静态踮脚训练。疼痛持续超1周需到运动医学科就诊,检查是否有跟腱撕裂。
场景3:中老年人穿硬底鞋后跟腱疼
中老年人跟腱弹性下降,硬底鞋易引发炎症,需立即更换运动鞋,轻柔按压跟腱每天几次,疼痛明显时可在医生指导下用外用抗炎药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),避免长期使用。同时适当做踮脚训练增强跟腱承受力。
跟腱炎虽常见,但处理不当会影响生活质量。希望通过这些内容,大家能正确认识跟腱炎,掌握科学应对方法,避开误区,及时就医,让跟腱尽快恢复健康。


