脚踝突然剧烈疼痛时，82%的患者都会误判伤情。现代人常久坐，突然加大运动量，容易引发各种关节问题，得靠专业判断区分到底是哪种情况。《运动医学杂志》最新研究证实，学会科学识别疼痛特点，能大大降低误诊风险。
痛风与劳损的区别
痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节里引发的炎症，典型表现是夜里突然发作的关节红、肿、热、痛，通常还会伴随血尿酸升高。而运动劳损是机械性损伤，多因韧带过度牵拉或软骨磨损导致，疼痛会跟着活动量增减变轻变重。两者在发病时间、疼痛性质和影像学表现上都不一样，得结合实验室检查一起判断。
急性期的正确处理方法
关节刚肿起来时，要遵循RICE原则——也就是休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。根据《骨科护理指南》推荐，冰敷每次不超过15分钟，间隔2小时重复一次。抬高脚时要让脚比心脏位置高，促进静脉回流减轻肿胀。48小时后可改成热敷，温度控制在38-40℃，每次敷20分钟。注意别让冰袋或热毛巾直接接触皮肤，避免冻伤或烫伤。
代谢异常的饮食调整
高嘌呤饮食是痛风重要诱因，研究发现吃红肉越多，痛风发作风险越高。建议每天嘌呤摄入量控制在300mg以下，优先选低脂乳制品当蛋白质来源。每天要喝2000-3000毫升水，早上空腹喝300毫升温水能帮着排尿酸。做饭尽量用蒸、煮替代煎炸，减少外源性嘌呤摄入。
循序渐进的康复训练
疼痛缓解后，要开始做关节活动度训练，初期可每天做3组踝泵运动（用力勾脚再绷脚），每组10-15次。适应后加抗阻训练，用弹力带做踝关节屈伸、内外翻练习，阻力大小以感觉“有点累但还能坚持”（Borg评分12-14分）为准。恢复期运动要监测心率，建议控制在（220-年龄）×60%的安全范围，若疼痛加重立刻终止。
什么时候需要紧急就医
出现以下情况要马上就诊：持续性剧烈疼痛伴关节畸形、体温超过38℃、晨僵超过30分钟、皮肤有瘀斑或麻木刺痛感。40岁以上人群首次发作需排查反应性关节炎，建议做C反应蛋白、血沉及关节超声检查。若用VAS疼痛评分（0分不疼、10分最疼）达7分以上，提示需要专业镇痛干预。
《欧洲骨科年鉴》最新研究显示，78%的运动损伤能通过早期干预有效控制。养关节要遵循“动静平衡”原则，别突然增加负重，建议每周做3次关节预热操。学会正确识别疼痛信号、建立正确就医观念，是预防关节功能退化的关键。
