痛风急性发作时，关节疼得钻心，让人坐立难安，这时候既要快速缓解症状，也要做好护理，更要记得长期管理才能少复发。下面咱们从急性应对、用药注意到长期防控，把痛风管理的关键说清楚。
痛风急性发作的“止疼灭火器”：三类常用药怎么选？
痛风突然发作时，关节又红又肿又疼，常用的缓解药物有三类。第一类是大家熟悉的非甾体抗炎药（简称NSAIDs），像双氯芬酸、布洛芬都属于这类，能通过减少体内引发炎症的物质（前列腺素）来快速减轻红肿痛，起效比较快，但要注意可能刺激肠胃，所以尽量饭后吃。第二类是秋水仙碱，它能不让白细胞去“攻击”关节里的尿酸结晶，从而缓解疼痛，但有些人吃了会拉肚子，老人用的时候一定要听医生的，别自己调整剂量。第三类是糖皮质激素，比如泼尼松，如果前两种药效果不好，短期用它能快速压下炎症，但得严格按医生说的用，不能随便吃。
药物之外的“止疼帮手”：物理护理+生活调整
光吃药还不够，急性期的护理也能帮着减轻疼。发作时尽量少动疼的关节，把患肢抬高15-30度（大概垫个枕头的高度），能减轻肿胀；用冰袋或冷毛巾敷在关节处（别直接贴皮肤，裹层布），也能缓解疼痛。饮食上要避开高嘌呤的食物（比如动物内脏、海鲜、浓肉汤），少吃高脂肪的东西，绝对不能喝酒，还要多喝水。有些研究说樱桃提取物可能帮着调节尿酸，但千万不能代替正经治疗。
为啥一定要听医生的？用药不是“跟着感觉走”
每种药都有自己的“脾气”，不是所有人都适合。比如NSAIDs可能伤肾，有肾病的人得慎选；激素长期用会让骨头变脆，还可能影响血糖；有些药一起用会加重副作用，比如NSAIDs加激素，肠胃刺激会更厉害。医生会根据你的年龄、有没有高血压、糖尿病这些基础病，还有血尿酸的检查结果，给你定最适合的方案。要是自己随便加减药或者换方案，可能让尿酸忽高忽低，反而更容易复发，甚至加重病情。
别被“假缓解”骗了：这些情况得赶紧找医生
有些时候疼好像轻了，但其实是“假缓解”，得赶紧去医院：比如一次发作疼了超过10天还没好；吃了药48小时了，疼一点都没减轻；或者关节处开始发烧、皮肤破了。医生会用拍片、B超之类的检查看看关节有没有被尿酸结晶破坏，再调整治疗方法。一般来说，好好按医嘱治，大部分人72小时内就能明显舒服点，但要是自己随便停药，复发的风险会翻好几倍。
从“临时止疼”到“长期不犯”：痛风要管一辈子
急性期的疼缓解了，不代表就“好了”，得长期管着才能少复发。首先要定期查血尿酸，最好把尿酸控制在360μmol/L以下（如果有痛风石，可能要更低）；然后调整饮食，多吃低脂牛奶、酸奶这类低脂乳制品，还有豆类、谷类这些植物蛋白，少吃红肉、动物内脏；保持健康体重，BMI（体重指数）别超过24，因为胖的人更容易尿酸高；如果还合并有糖尿病、高血脂，得选能同时帮着改善这些问题的治疗方法。总之，痛风不是“疼的时候治一下”就行，得把尿酸控制、生活调整当成日常习惯。
痛风是个“爱复发的老毛病”，急性发作时要快速止疼，但更重要的是长期的尿酸管理和生活调整。跟着医生的指导，把吃药、护理、饮食、体重控制都做到位，才能让关节少遭罪，日子过得更舒服。
