肩关节是人体活动范围最大的关节，一旦周围组织出问题，很容易引发一连串不适。比如肩周炎，初期可能只是肩前区有点隐隐作痛，但随着病情发展，疼痛会通过颈丛神经和臂丛神经扩散，像“疼痛高速公路”一样牵连更多部位。很多患者会发现晚上疼得更厉害——这是因为静止时炎症物质容易堆积，翻个身都困难，睡眠质量直线下降。
肩周炎发展到一定阶段，会出现典型的“冻结肩”表现——关节活动受限：外展受限的话，穿衣服抬胳膊都费劲；上举困难的话，连梳头都做不了；内旋受限的话，想挠后背都够不着。而且越疼越不敢动，越不动关节周围组织越容易粘连，反过来又加重疼痛，形成“疼痛-不敢动-粘连”的恶性循环。病程长的患者，肩袖肌肉的力量还会下降，肩膀更没劲儿。
还要注意，颈椎和肩关节的神经支配区域有重叠，所以有些患者会连带脖子疼，总以为自己是颈椎病。典型的就是颈肩交界处一直隐隐作痛，还可能因为斜方肌的痛点引发放射性头痛。做动态检查会发现，这些患者的颈椎活动范围比健康人小很多。
大概三分之一的患者会觉得前臂外侧或手麻，这不是典型的神经压迫，而是肩部炎症让神经变敏感了。和颈椎病的神经压迫不同，这种麻的范围不集中在某一根神经的分布区，神经检查也大多正常，但疼痛急性发作时可能诱发腕管综合征之类的问题。
一、症状管理：综合干预缓解不适 症状管理需要多种方法一起用：
- 物理治疗：热敷是最简单的，用合适温度的热毛巾或暖贴敷肩膀，能促进局部血液循环，帮助炎症物质代谢；超声波治疗则是通过机械振动松解粘连的组织，要在专业医生或治疗师指导下定期做。
- 运动疗法：晨起可以做钟摆运动——弯腰让手臂自然下垂，像钟摆一样轻轻前后、左右摆动；午间做抗阻训练，比如用弹力带轻轻拉肩膀，增强肩袖肌肉力量；晚间做爬墙法——面对墙，手指沿墙面慢慢向上爬，尽量够高，再慢慢放下。注意所有动作都要在能忍受的疼痛范围内做，最好先找专业人士教动作。
- 中医干预：可以选肩井、肩髃等特定穴位做艾灸，配合推拿放松肩膀肌肉，临床研究发现坚持综合用这些方法，能有效改善关节活动度。
二、日常调适：这些习惯能护肩 日常生活中注意这几点，能减轻肩膀负担：
- 睡眠姿势：尽量往没疼的那边侧（健侧卧位），疼的胳膊下面垫个软枕头或靠垫，保持舒服的体位，避免压迫肩膀。
- 避免单手提重物：别用一只手拎重东西，可以用推车或双肩包分担重量，减少肩部压力。
- 保持正确工作姿势：上班时坐直，别耸肩或歪着身子，每隔1小时左右就活动活动肩膀，比如耸耸肩、转转脖子，放松肌肉。
- 注意保暖：变天的时候及时给肩膀加衣服，阴雨天更要做好防护，别让肩膀受凉。
三、注意监测：这些情况要警惕 平时要关注症状变化，如果出现以下情况，建议及时找医生：
- 夜间痛越来越久，严重影响睡眠；
- 肩关节活动范围越来越小，比如以前能梳头、穿脱衣服，现在做不到了；
- 肩膀出现红、肿、发烫等异常炎症表现。 可以记个症状日记，比如哪天疼得厉害、活动受限的程度，这样看医生时能更清楚地说明情况，帮助评估病情。
肩周炎虽然会让人“肩不能扛”，但只要早重视、早干预，做好日常护理和科学运动，大多数人的症状都能慢慢缓解。关键是别硬扛，出现加重的情况及时找专业人士帮忙，才能更快恢复肩膀的灵活性。
