不少人都有过这样的体验：坐了一天办公室，想伸个懒腰活动僵硬的身体，结果肩胛骨缝和后背中间的胸椎区域突然疼得像被小锤子轻敲，或者抱完重物后，后背隐隐作痛，连转身、弯腰捡东西都费劲。很多人遇到这种情况可能会随便贴个膏药、揉一揉就完事，但其实肩胛骨和胸椎疼背后藏着6大常见原因，有些情况不容轻视，需要人们仔细分辨并科学应对。
胸椎小关节紊乱：姿势不对，关节“闹脾气”
胸椎小关节紊乱是导致肩胛骨和胸椎疼的常见原因之一，简单来说就是胸椎之间的小关节因为长期久坐、低头看手机等不良姿势，或突然扭转等原因出现位置异常，刺激周围神经和软组织引发疼痛，有时还会伴有活动受限，比如人们想转动肩膀时会疼得不敢动。这种情况在长期保持固定姿势的人群中特别常见，毕竟胸椎关节像生锈的零件，久不动稍微一动就容易“卡壳”。研究表明，对于这类疼痛，采用手法复位结合核心肌群训练的综合物理治疗方案，比单独使用手法复位的有效率更高，还能更有效地预防疼痛复发，这意味着不能只依赖“掰回来”，还要通过训练强化肌肉稳定关节。
肌肉劳损：过度使用的“抗议信号”
除了关节问题，肌肉劳损也是肩胛骨和胸椎疼的“常客”。长期搬重物、伏案工作时肩膀不自觉前耸，或突然进行大量上肢运动，都会让肩背部肌肉持续处于紧张状态，时间久了肌肉纤维出现微小损伤，引发酸痛感。这种疼痛通常是隐隐作痛，休息后会稍微缓解，但如果持续保持不良姿势或过度劳累，疼痛会再次加重。需要注意的是，肌肉劳损虽然不算严重疾病，但长期忽视可能发展成慢性肌肉紧张，甚至引发肌筋膜炎，让疼痛变得更顽固，所以及时休息和正确拉伸非常重要。
骨质疾病：骨骼发出的“预警”
随着年龄增长，骨骼会出现退行性改变，比如胸椎骨质增生，或因缺钙、激素变化导致骨质疏松，这些都可能引起肩胛骨和胸椎区域疼痛。骨质增生是胸椎椎体边缘长出“骨刺”，如果骨刺刺激周围软组织或神经就会引发疼痛；骨质疏松则是骨骼密度降低变脆弱，轻微外力或姿势改变都可能导致胸椎压缩性骨折，引起剧烈疼痛。对于骨质疾病引起的疼痛，不能单纯靠止痛处理，需要就医检查骨密度或拍摄X光片明确诊断，再根据病因针对性治疗，比如补充钙剂、维生素D或采用抗骨质疏松药物，具体需遵循医嘱。
神经受压：“传导线路”出了问题
颈椎或胸椎的椎间盘突出、椎管狭窄等病变，可能压迫从脊柱发出的神经，这些神经会把疼痛信号传导到肩胛骨和胸椎区域，导致放射性疼痛。这种疼痛通常是刺痛或电击样，还可能伴有麻木感，比如手指发麻、手臂无力等症状。神经受压引起的疼痛需要通过影像学检查（如颈椎或胸椎MRI）明确压迫位置和程度，再根据情况采用物理治疗、药物治疗或其他专业方法，不能自行按摩或牵引，以免加重神经压迫。
胸部疾病牵涉：疼痛的“假象”
有时候肩胛骨和胸椎疼并不是背部本身的问题，而是胸部疾病引起的牵涉痛，比如胸膜炎、肺炎等。胸膜炎是胸膜发生炎症，炎症刺激会导致胸痛，同时疼痛可能放射到后背的肩胛骨和胸椎区域，这种疼痛在深呼吸或咳嗽时会加重，还可能伴有发热、咳嗽、胸闷等症状。如果出现这种情况，一定要及时就医，通过胸部CT、血常规等检查排除胸部疾病，避免延误治疗。
别乱揉乱贴！科学应对疼痛的正确姿势
当出现肩胛骨和胸椎疼时，很多人的第一反应是揉一揉、贴膏药或吃止痛药，但这些方法不一定适合所有情况。比如胸膜炎引起的疼痛，揉按可能加重炎症；骨质疏松导致的骨折，乱贴膏药也解决不了问题。正确做法是及时就医，医生会通过体格检查、影像学检查明确病因，再给出针对性治疗建议。如果是胸椎小关节紊乱或肌肉劳损，可遵医嘱采用物理治疗（如热敷、超声波、手法复位等）；如果疼痛比较严重，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解，但要注意不能长期服用，以免引起胃肠道不适等副作用。
日常预防：从改变姿势到强化肌肉
想要避免肩胛骨和胸椎疼，最关键的是在日常生活中保持正确姿势。坐着时保持腰背挺直、肩膀放松，不要含胸驼背；站着时抬头挺胸、收腹提臀，避免长时间低头看手机或电脑。每坐一个小时就要起身活动，做一些简单的拉伸动作，比如扩胸运动、转体运动等缓解肌肉紧张。此外，加强核心肌群训练也很重要，比如平板支撑、臀桥，还有小燕飞（需在医生指导下进行，避免错误姿势损伤腰椎），这些训练能增强腰背部肌肉力量，稳定脊柱，减少疼痛发生。
最后要提醒大家，肩胛骨和胸椎疼的原因复杂，有些情况可能比较严重，千万不要忽视身体发出的疼痛信号，及时就医明确病因，才能科学有效地解决问题，避免延误治疗。
