淋巴结节是人体免疫系统的关键组成部分，广泛分布于颈部、腋窝、腹股沟等全身多处，正常状态下直径多小于1厘米，质地柔软且不易被触及。当淋巴结节受到感染、炎症、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等因素刺激时，会出现体积增大、质地改变等肿大表现。淋巴结节肿大并非单一疾病，而是多种潜在问题的信号，因此需通过规范检查明确病因，以区分良性病变（如感染性淋巴结炎）与恶性病变（如淋巴瘤、转移癌），为后续精准治疗提供依据。
- 超声检查
超声检查是淋巴结节肿大的首选初筛手段，利用超声波的反射特性生成实时图像，可清晰观察淋巴结节的大小、形态、边界、内部结构及血流情况。检查时，医生会重点评估以下指标：淋巴结节的最大径（若超过1厘米且持续增大需警惕）、形态是否规则（良性多呈椭圆形，恶性常为圆形或不规则形）、边界是否清晰（良性边界清晰有包膜，恶性边界模糊无包膜）、内部回声（良性多均匀，恶性可能出现钙化、液化或不均匀回声）、血流信号（恶性结节通常血流丰富且分布紊乱）。该检查无创、无辐射，可重复进行，能快速初步判断淋巴结节的良恶性倾向。 - 血常规检查
血常规检查通过检测血液中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等细胞的计数及比例，帮助排除感染性因素导致的淋巴结节肿大。例如，细菌感染引发的淋巴结炎常伴随白细胞总数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时淋巴细胞计数可能异常（如增多或减少）；若出现白细胞显著异常升高或降低，需警惕血液系统疾病（如白血病）的可能。血常规结果可为后续检查方向提供重要参考。 - 炎症指标检测
炎症指标检测主要包括C反应蛋白、血沉等项目，这些指标的水平变化可反映体内炎症反应的活跃程度。当淋巴结节肿大由炎症性疾病（如慢性淋巴结炎、自身免疫性疾病）引起时，炎症指标通常会升高。通过检测这些指标，可辅助判断淋巴结节肿大是否与炎症相关，同时评估炎症的严重程度。 - 细针穿刺活检
细针穿刺活检是明确淋巴结节病理性质的金标准，适用于超声等影像学检查提示恶性倾向的情况（如形态不规则、边界不清、血流丰富等）。检查时，医生使用细针经皮肤刺入淋巴结节，抽取少量组织细胞样本，送至病理科进行细胞学或组织学分析。该检查可准确判断淋巴结节是否为恶性肿瘤（如淋巴瘤、转移癌），或是否为良性病变（如反应性增生），为后续治疗方案的制定提供决定性依据。 - CT或MRI检查
若淋巴结节位置较深（如纵隔、腹腔、盆腔），或超声检查无法全面评估病变范围时，需进行CT或MRI检查。CT利用X线断层扫描生成断层图像，可清晰显示深层淋巴结节的大小、位置及与周围组织器官的关系；MRI则通过磁场与射频脉冲生成图像，对软组织的分辨率更高，能更精准评估淋巴结节的内部结构及周围侵犯情况。此外，全身CT或MRI检查还可帮助发现全身其他部位的淋巴结节病变，明确是否存在恶性肿瘤的转移或淋巴瘤的全身累及。 淋巴结节肿大的检查需根据患者的具体情况（如肿大部位、持续时间、伴随症状）选择合适的项目，从无创初筛到有创病理检查，逐步明确病因。需注意的是，所有检查项目的选择及结果解读均需由专业医生完成，患者应及时前往正规医院就诊，遵医嘱进行检查，切勿自行判断或拖延就医。若对检查项目有疑问，应咨询医生或药师，以确保检查的准确性和安全性。
