生活中，不少人出现嗓子不舒服的症状时，会笼统地归结为“喉咙发炎”，但其实“喉咙发炎”可能对应不同的疾病——喉炎和扁桃体炎就是常见的两种，二者在发病部位、症状表现和治疗方法上存在明显差异，正确识别这些差异，能帮助我们及时采取合适的应对措施，避免因混淆病情而耽误治疗。
先搞懂：发病部位的本质区别
要准确区分喉炎和扁桃体炎，首先得明确它们的发病部位。喉炎的发病部位是喉部，喉部位于呼吸道上端，连接咽部和气管，内部包含声带、喉室、声门下区等重要结构，是人体发声和呼吸的关键器官，喉炎的炎症主要累及喉部黏膜，尤其是声带黏膜，会导致声带充血、肿胀或分泌物增多；扁桃体炎的发病部位则是扁桃体，扁桃体是位于口咽部两侧的淋巴组织，属于人体免疫系统的一部分，能帮助抵御经口咽进入体内的病原体，扁桃体炎的炎症主要集中在扁桃体实质或表面黏膜，严重时会出现扁桃体肿大、化脓等表现。
别认错：症状表现的关键差异
发病部位的不同，直接导致了二者症状表现的差异，这也是日常区分的重要依据。喉炎的核心症状是声音嘶哑，轻症患者可能只是声音变粗、发声费力，说话时感觉喉咙“发紧”，重症患者则可能完全说不出话，同时可能伴随干咳、喉咙异物感，更需要警惕的是，喉部黏膜肿胀严重时，会堵塞气道，导致吸气性呼吸困难，尤其是儿童，由于喉腔相对狭窄、喉部组织更娇嫩，急性喉炎发作时更容易出现喉梗阻，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝凹陷，这种情况属于急症，需要立即就医；扁桃体炎的核心症状是咽部疼痛，吞咽时疼痛会明显加重，患者常因此不敢进食或吞咽口水，同时多伴随发热，体温一般在38.5℃以上，部分患者会出现头痛、乏力、食欲不振等全身症状，检查时可发现扁桃体红肿，表面可能有白色或黄色的脓性分泌物，少数患者还会出现颌下淋巴结肿大、压痛的情况。
选对方法：治疗方案的核心不同
虽然喉炎和扁桃体炎都以抗感染治疗为基础，但由于发病部位和症状的差异，治疗细节有明显区别。喉炎的治疗除了抗感染，缓解喉部黏膜水肿是关键，因为声带水肿不仅影响发声，严重时还会威胁呼吸。在抗感染治疗方面，若为细菌感染引起的喉炎，医生会根据病情选择合适的抗生素；同时，为了快速减轻喉部水肿，可在医生指导下使用激素类药物，比如局部雾化吸入布地奈德混悬液，这种方式能让药物直接作用于声带黏膜，起效快且全身吸收少，副作用相对较小，部分重症患者可能需要口服激素类药物，但必须严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。扁桃体炎的治疗则以抗生素为主，若经医生判断为细菌感染，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，需要注意的是，抗生素的使用必须足量、足疗程，不可自行减量或停药，避免产生耐药性；只有在扁桃体炎症状严重，比如高热持续不退、扁桃体化脓明显、全身炎症反应强烈时，医生才可能在评估后，与抗生素联合进行输液用激素治疗，一般不单独口服激素，也不会常规使用激素进行局部治疗。
避开这些坑：关于喉炎和扁桃体炎的常见误区
很多人对这两种疾病存在认知误区，这些误区可能影响治疗效果，甚至带来健康风险。误区一：喉咙痛就是扁桃体炎。其实喉炎的主要症状是声音嘶哑，不一定有明显的咽痛，很多人因为只关注咽痛，而忽视了声音嘶哑的信号，导致喉炎得不到及时治疗，尤其是儿童急性喉炎，若延误治疗可能引发喉梗阻；误区二：激素药物副作用大，喉炎时绝对不能用。局部雾化吸入的激素剂量远小于口服或静脉用药，且直接作用于病变部位，全身吸收少，在医生指导下使用是安全的，对于缓解喉炎引起的声带水肿至关重要，过度抗拒激素药物可能会耽误病情；误区三：扁桃体炎随便吃点抗生素就行。事实上，扁桃体炎可能由病毒或细菌引起，病毒感染引起的扁桃体炎不需要使用抗生素，滥用抗生素不仅无法缓解症状，还会破坏肠道菌群平衡，增加耐药菌产生的风险，因此出现症状后，应先就医明确感染类型，再遵医嘱用药；误区四：慢性喉炎必须手术治疗。慢性喉炎多由长期用声不当、吸烟、接触刺激性气体等因素引起，一般通过改变不良生活习惯、避免刺激因素、药物治疗就能缓解，不需要手术，只有在极少数出现喉部结构异常的情况下，才可能考虑手术干预。
这些问题你可能也关心
除了核心差异和误区，很多人还会有一些具体的疑问，这里为大家解答几个常见问题。疑问一：孩子突然出现“犬吠样”咳嗽，是喉炎还是扁桃体炎？孩子出现“犬吠样”咳嗽，同时伴随声音嘶哑、吸气费力，大概率是急性喉炎，这种情况需要立即就医，因为儿童喉腔狭窄，喉炎进展快，容易引发喉梗阻；如果孩子只是咽痛、发热，没有明显声音嘶哑，扁桃体红肿有脓点，则更可能是扁桃体炎。疑问二：喉炎和扁桃体炎会传染吗？急性喉炎多由病毒或细菌感染引起，具有一定的传染性，尤其是在人员密集场所易通过飞沫传播；细菌感染引起的化脓性扁桃体炎也具有传染性，患病期间要注意戴口罩、勤洗手，避免密切接触他人。疑问三：慢性扁桃体炎反复发作用不用手术？慢性扁桃体炎如果每年急性发作超过5次，或者扁桃体过度肿大影响呼吸、吞咽，或者诱发了风湿热、肾炎等疾病，医生可能会建议手术切除，但具体是否手术需要医生综合评估，不可自行决定。
不同场景下的应对建议
针对不同人群和场景，我们可以采取更精准的应对措施。场景一：上班族长时间开会或讲课後出现声音嘶哑。此时应立即减少说话，让声带充分休息，多喝温水保持喉部湿润，避免饮用冰水、咖啡或酒精等刺激性饮品，也不要大声清嗓子，以免加重声带损伤，如果症状持续1-2天没有缓解，或者出现呼吸困难，应及时到耳鼻咽喉科就诊；场景二：儿童出现发热、咽痛，拒绝进食。家长首先要测量孩子的体温，如果体温超过38.5℃，可以在医生指导下使用儿童专用退烧药，同时观察孩子是否有声音嘶哑、咳嗽异常等表现，若伴随声音嘶哑或“犬吠样”咳嗽，要立即就医，若只是咽痛、扁桃体红肿，可带孩子到医院检查，明确感染类型后遵医嘱治疗；场景三：老人出现声音嘶哑伴呼吸困难。老人由于身体机能下降，喉炎发作时更容易出现严重并发症，若出现声音嘶哑同时伴随呼吸困难、胸闷等症状，要立即拨打急救电话，送医院急诊处理，不可自行在家观察或用药。
最后要提醒大家，喉炎和扁桃体炎虽然都是常见的呼吸道疾病，但二者的病情进展和潜在风险不同，出现相关症状时，不要自行判断病情或滥用药物，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过喉镜、血常规等检查明确诊断后，严格遵医嘱进行治疗，这样才能确保治疗效果，避免不必要的健康风险。
