鼻炎绝对是生活中存在感超强的呼吸道小麻烦——很多人一遇到鼻塞、打喷嚏，第一反应就是“感冒了”，抓起感冒药就吃，结果症状反反复复总不好。其实啊，这很可能是鼻炎在“搞事情”！鼻炎和感冒的鼻部症状虽然像双胞胎，但发病原因、持续时间、处理办法完全不同，学会初步判断鼻炎类型，能帮你避免瞎折腾，及时找对办法。
先明确：鼻炎的核心症状有哪些？
鼻炎的典型症状都集中在鼻子，但不同类型表现略有差异，常见的核心症状有四个：流清涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。流清涕就是清水样的透明鼻涕，量多量少都可能；打喷嚏可能是偶尔一次，也可能是连续十几个的“连环炮”；鼻痒是鼻子里或外面皮肤发痒，严重时能把鼻子揉红；鼻塞就是鼻腔不通气，单侧双侧都可能，有时躺下来换个姿势会变严重或减轻。要注意的是，单个症状出现不一定是鼻炎，但多种症状凑一块儿，还持续好几天，就得警惕鼻炎找上门了。
3类常见鼻炎的“身份卡”：症状+诱因要分清
鼻炎类型不少，其中过敏性、感染性、血管运动性鼻炎是最常见的三种，它们的症状和诱因差别很大，得仔细辨辨。
过敏性鼻炎：这是身体碰到特定过敏原后闹的免疫反应，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌孢子等。它的症状有明显的“突发突止”特点——比如春天去公园逛一圈，回来突然连打十几个喷嚏，接着流一大把清水鼻涕，鼻子痒得像有小虫子爬，有时眼睛、喉咙甚至耳朵也跟着痒。这类鼻炎发作很规律，比如花粉季每天固定时间来报到，或者摸了猫之后立刻犯病，离开过敏原后症状会慢慢缓解。
感染性鼻炎：多由病毒（比如鼻病毒、流感病毒）或细菌感染引起，常和感冒搭伴出现，或者在熬夜、淋雨等抵抗力下降时发作。发病初期鼻子会干干的、发紧，甚至有点灼热感，像被冷风直吹；1-2天后开始鼻塞、流清涕，还可能伴有嗓子疼、轻微头痛；要是感染没控制住，后期鼻涕会变成黏糊糊的黄色或绿色脓涕，鼻塞更严重，连睡觉都得张着嘴呼吸。划重点：病毒引起的通常一周左右能自己好，细菌引起的可能需要医生开针对性药物，具体用药得遵医嘱，别自己买抗生素瞎吃。
血管运动性鼻炎：症状和过敏性鼻炎几乎一模一样，都会打喷嚏、流清涕、鼻塞，但诱因不是过敏原，而是身体里的血管舒缩功能紊乱。比如从温暖的屋里突然冲到零下的户外，鼻子立刻闹脾气；或者突然紧张、激动，甚至吃了口超辣的火锅，症状就来了。这类鼻炎没有明显季节性，症状时轻时重，很多人会误以为是“反复感冒”，但它和感染没关系，也不会传染给别人。
最容易踩的3个误区：别把鼻炎当感冒治
很多人对鼻炎的认知都有坑，这些坑不仅耽误事儿，还可能加重症状，甚至引发并发症。
误区一：鼻塞打喷嚏就是感冒——感冒除了鼻部症状，通常还会有发烧、肌肉酸痛、浑身乏力等全身症状，而且持续时间一般不超过7天；鼻炎（尤其是过敏性鼻炎）几乎没有全身症状，主要折腾鼻子，还能持续几周甚至几个月，离开诱因会缓解但容易复发。要是你总觉得“感冒老不好”，大概率是鼻炎在作祟。
误区二：鼻炎不用治，扛一扛就好——很多人觉得鼻炎只是“小毛病”，不用特意管，但长期鼻炎会让鼻塞越来越重，影响睡眠质量，还可能引发鼻窦炎、中耳炎、咽炎等并发症。尤其是孩子，长期鼻塞会导致张口呼吸，慢慢变成腺样体面容（比如下巴后缩、牙齿不齐），上课还容易注意力不集中，成绩受影响，对生长发育可不是小事。
误区三：鼻塞就用滴鼻剂通一通——鼻塞难受时，很多人会自己买滴鼻剂用，觉得能快速通气，但滴鼻剂大多含有血管收缩成分，长期用（超过7天）容易让鼻腔黏膜产生依赖，反而加重鼻塞，甚至引发药物性鼻炎。要是实在需要用，一定要先问医生，孕妇、有高血压、糖尿病等慢性病的朋友更得遵医嘱，别自己瞎买瞎用。
读者最关心的2个问题：一次性说清楚
关于鼻炎，大家问得最多的两个问题，今天一次性给你讲明白。
疑问一：鼻炎会传染吗？——得看类型！感染性鼻炎（尤其是病毒引起的）有一定传染性，比如和患者共用毛巾、近距离说话飞沫传播都可能被传染；但过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎不传染，因为它们是免疫反应或血管功能问题，不是病原体引起的，放心和患者接触。
疑问二：儿童鼻炎和成人有什么不一样？——孩子鼻腔黏膜更娇嫩，还不会准确表达不舒服，所以症状和成人不一样。成人会说“鼻子痒、不通气”，但孩子可能只会揉鼻子、抠鼻子、皱鼻子，或者睡觉打呼噜、张口呼吸、翻来覆去睡不安稳。很多家长以为是“坏习惯”，其实可能是鼻炎导致鼻塞闹的。孩子鼻炎要是没及时发现，影响面部发育和学习，所以家长得留心这些小动作。
不同场景下的初步判断：教你快速区分
说了这么多，平时遇到鼻部症状该怎么初步判断呢？教你几个场景化小技巧——
场景一：春季户外回来突然发作——要是在春天花粉季，去公园、郊外玩一圈回来，突然连打十几个喷嚏、流清涕、鼻子痒，回到屋里待一会儿症状慢慢减轻，大概率是过敏性鼻炎，诱因就是花粉。这种情况赶紧远离花粉，症状严重就去问医生。
场景二：加班熬夜后鼻子不舒服——最近熬了好几个大夜，感觉抵抗力下降，先觉得鼻子干干的、有点烧，然后开始鼻塞、流清涕，还伴有嗓子疼、轻微头痛，可能是感染性鼻炎（病毒引起的）。这种情况多喝热水、好好休息，症状严重就找医生看看。
场景三：吃辣或情绪激动时犯病——吃了顿火锅、咬了口超辣的辣椒，或者突然紧张、激动，就开始打喷嚏、流清涕，没有发烧、浑身疼等其他症状，可能是血管运动性鼻炎。这种情况尽量避开诱因，比如少吃太辣的东西，保持情绪稳定，症状严重就咨询医生。
划重点！这些只是初步判断的小技巧，绝对不能替代医生的专业诊断！要是症状持续超过一周，或者影响正常生活（比如睡觉睡不好、上课听不进去），一定要去正规医院的耳鼻咽喉科检查。医生会用鼻内镜看鼻腔黏膜情况，必要时还会做过敏原检测或血常规，结合症状和检查结果给出准确判断。孕妇、有慢性病的朋友出现鼻部症状，更得第一时间找医生，别自己判断或乱用药。
