过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的慢性非感染性炎症疾病,主要表现为反复发作的鼻痒、阵发性打喷嚏、流清水样涕和鼻塞,很多患者都有“吃药就缓解、停药就复发”的困扰。其实想要快速摆脱症状并减少反复,单靠某一种方法远远不够,必须结合“控制症状、规避诱因、增强体质”三个核心环节的综合治疗,才能从根源上改善病情。
先搞懂:过敏性鼻炎为什么会“缠上”你?
过敏性鼻炎的发病本质是“免疫系统的过度反应”——当具有过敏体质的人接触到花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,免疫系统会误将这些无害物质当成“敌人”,激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质,进而刺激鼻黏膜出现充血、水肿等症状。这种免疫反应一旦启动,若不及时干预,不仅会导致症状持续,还可能引发鼻窦炎、哮喘、过敏性结膜炎等并发症,因此及时采取综合措施非常关键。
药物治疗:快速控制症状的“主力军”
发作期的药物治疗是缓解过敏性鼻炎症状的核心手段,需严格遵医嘱选择合适的药物类型,不可自行购买或增减剂量:
- 口服抗组胺药:如氯雷他定,属于第二代抗组胺药,能快速阻断组胺与受体的结合,缓解鼻痒、打喷嚏等症状。相比第一代抗组胺药,它的嗜睡副作用更轻,适合白天工作或学习的人群使用,但肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量,服药期间避免饮酒。
- 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,能抑制白三烯这种炎症介质的作用,减轻鼻黏膜的慢性炎症,尤其适合合并哮喘的过敏性鼻炎患者。这类药物通常需要连续服用1-2周才能发挥最佳效果,不可自行中途停药,儿童使用需选择专用剂型并严格控制剂量。
- 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂,是目前过敏性鼻炎诊疗指南推荐的一线治疗药物,能直接作用于鼻黏膜,强效抗炎、减轻充血,快速缓解鼻塞症状。很多患者担心“激素有副作用”不敢用,但局部用药的全身吸收量极低,只要按照医嘱的剂量和疗程使用,不会导致“激素脸”或影响儿童生长发育,反而能避免长期炎症对鼻黏膜的损伤。 需要注意的是,所有药物都不能替代正规医疗诊断,具体用药方案需由医生根据症状严重程度、病程长短等因素制定,不可自行长期使用。
过敏原规避:从源头减少发作的“关键招”
如果持续暴露在致敏环境中,即使使用药物也难以有效控制症状,因此明确过敏原并针对性规避是减少复发的核心: 首先建议到正规医疗机构进行过敏原监测,常见的方法有两种:皮肤点刺试验(快速便捷,需停用抗组胺药3-7天)和血清特异性IgE检测(适合皮肤状况差或正在服药的人群)。明确致敏原后,需根据类型采取不同措施:
- 吸入性过敏原:这是过敏性鼻炎最常见的致敏原,包括花粉、尘螨、宠物毛发等。花粉过敏者在高发季节应减少外出,必须外出时佩戴防花粉口罩和护目镜,回家后及时更换衣物、用生理盐水清洗鼻腔和面部;尘螨过敏者要定期用55℃以上的热水浸泡床上用品、减少毛绒玩具和地毯的使用、用吸尘器清理室内灰尘、保持室内湿度在40%-60%;宠物过敏者应避免饲养宠物,若已有宠物需将其安置在室外,定期清洁宠物活动区域。
- 食入性过敏原:如海鲜、牛奶、鸡蛋等,若监测发现对某类食物过敏,应严格避免食用,同时注意查看食品标签,避免误食含有致敏原的加工食品。 需要提醒的是,过敏原规避不能完全替代药物治疗,对于难以完全规避的过敏原,仍需结合药物控制症状。
生活习惯调整:增强体质的“基础课”
良好的生活习惯能帮助过敏体质人群增强机体免疫力,降低过敏性鼻炎的发作频率,促进症状快速缓解:
- 坚持适度运动:运动能改善全身血液循环,增强免疫系统的调节能力,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。特殊人群需注意:孕妇可选择散步、瑜伽等温和运动;慢性病患者需在医生指导下确定运动强度,避免剧烈运动。
- 保持清淡饮食:辛辣刺激、油腻煎炸的食物可能会刺激鼻黏膜,加重炎症反应,建议日常饮食以新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白为主。这里纠正一个常见误区:很多人认为“过敏性鼻炎患者不能吃水果”,其实大部分水果富含维生素C,有助于提升免疫力,只要不对水果中的成分过敏,就可以适量食用,糖尿病患者需在医生指导下选择低GI水果。
- 规律作息不熬夜:长期熬夜会打乱生物钟,降低免疫系统的防御能力,加重过敏性鼻炎的症状,建议每天保证7-8小时的充足睡眠,尽量在23点前入睡。
- 正确使用生理盐水洗鼻:生理盐水洗鼻能清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质,减轻鼻黏膜的敏感性,是辅助治疗过敏性鼻炎的有效方法。洗鼻时建议使用专用的洗鼻器,每次用200-300毫升的生理盐水,温度控制在37℃左右,洗鼻频率一般为每天1-2次,过度洗鼻可能会破坏鼻黏膜的正常生理屏障,需遵循适度原则。
- 保持室内空气清新:每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右,能减少室内过敏原和细菌的滋生,避免长时间待在空调房内,空调滤网需每月清洗1次,防止尘螨和霉菌滋生。
这些误区要避开,否则越治越糟
在过敏性鼻炎的治疗过程中,很多患者容易陷入误区,不仅影响治疗效果,还可能延误病情: 误区1:把过敏性鼻炎当成“感冒”治 感冒是病毒感染引起的急性疾病,通常伴有发热、咽痛、咳嗽等症状,病程一般为7-10天;而过敏性鼻炎是免疫反应引起的慢性疾病,症状持续时间长且容易反复,感冒药中的抗组胺成分可能暂时缓解症状,但无法有效控制病情,长期服用还可能产生副作用。如果症状持续超过2周,应及时到耳鼻喉科就诊,明确诊断后再治疗。 误区2:依赖偏方或保健品 部分患者会相信“某偏方能根治过敏性鼻炎”“某保健品能增强免疫力”,这些方法大多没有科学依据,不能替代正规治疗,甚至可能延误病情或产生副作用。比如有些偏方中含有刺激性成分,可能会损伤鼻黏膜;保健品不能替代药品,具体是否适用需咨询医生。 误区3:认为“症状缓解就可以停药” 过敏性鼻炎的治疗需要遵医嘱按疗程进行,即使症状缓解,也可能需要继续使用一段时间的药物来巩固疗效,比如鼻用糖皮质激素通常需要连续使用2-4周。自行停药容易导致症状复发,甚至加重病情。
最后提醒:特殊情况及时就医
如果按照综合方案治疗1-2周后症状仍未缓解,或出现鼻塞加重、头痛、流脓涕、嗅觉减退等症状,可能合并了鼻窦炎、鼻息肉等并发症,应及时到正规医疗机构就诊,进行鼻内镜、鼻窦CT等检查,调整治疗方案。特殊人群在出现症状后,应第一时间咨询医生,不可自行用药或采取干预措施。

