喉咙总像卡了东西，咽不下去也吐不出来——这种持续的异物感是很常见的咽喉问题，最主要的两个原因就是会厌囊肿和慢性咽炎。这两种问题虽然不致命，但长期难受会拖累生活质量，得重视起来。
会厌囊肿：喉咙里的“液体小口袋”
会厌囊肿是长在会厌舌面（喉咙深处一个软骨结构的表面）的黏液囊肿，占喉咙囊肿的80%以上。囊肿越大，症状越明显，当直径超过1厘米时，可能会有这些表现：
- 总觉得喉咙某一个固定位置卡着东西，吞咽时更明显；
- 吃固体食物（比如米饭、馒头）时，吞咽会更难受；
- 说话变得含糊，像含着东西似的；
- 囊肿特别大的话，晚上睡觉可能会打鼾。
怎么治要根据情况来看：
- 没症状的小囊肿：不用急着治，每6个月做一次喉镜复查就行；
- 有症状的大囊肿：一般建议做支撑喉内镜下的囊肿切除手术，是微创手术，住院3-5天就能出院；
- 做完手术的人：1周内尽量不说话，前2周吃流质食物（比如粥、汤），复发的概率不到5%。
慢性咽炎：喉咙黏膜的“慢性发炎”
慢性咽炎是咽部黏膜和黏膜下层的慢性炎症，常见的诱因有这些：
- 环境不好：长期吸粉尘、接触化学气体；
- 生活习惯差：抽烟喝酒、长时间说话（比如老师、销售）、经常熬夜；
- 其他疾病引起：比如胃食管反流（胃酸反到喉咙）、鼻窦炎（鼻涕流到喉咙）。
典型的表现有这些：
- 喉咙总干、痒，早上起床更厉害；
- 喉咙里有黏糊糊的痰，得经常清嗓子；
- 有时候觉得喉咙卡东西，但位置不固定，比如躺着和坐着感觉不一样；
- 喉咙里的黏膜看起来发红，还有小滤泡（像小疙瘩）。
治疗要注意这几点：
- 西药缓解：可以用局部雾化或者含片减轻症状；
- 中医调理：要根据体质辨证用中药，比如阴虚肺燥的人可能用麦冬、沙参，痰瘀互结的人可能用丹参、赤芍之类的；
- 生活调整：戒烟戒酒，少长时间说话，房间湿度保持在40%-60%。
先自己测测，再去医院确诊
| 可以先通过这几个特点大概判断是哪种问题： | 特征 | 会厌囊肿 | 慢性咽炎 |
|---|---|---|---|
| 异物感位置 | 固定在一个地方 | 位置不固定，游走样 | |
| 吃东西的影响 | 吃固体食物吞咽更难受 | 吃不吃东西都一样 | |
| 声音有没有变化 | 可能说话含糊 | 一般不影响说话 | |
| 有没有痰 | 没有明显的痰 | 总觉得有黏痰 |
要确诊得做电子喉镜检查，能看得很清楚：
- 有没有囊肿，在哪、多大、表面什么样；
- 咽部黏膜红不红，小滤泡多不多、在哪；
- 声带能不能正常活动、闭合好不好； 检查只要5-10分钟，不会很舒服但也不疼。
日常护理：这些事要做好
- 调整环境：用加湿器保持房间湿度，别吸油烟、二手烟这些刺激性气体；
- 注意饮食：多喝温水润喉咙，别吃太烫、太辣、油炸的东西（比如火锅、辣条、炸鸡）；
- 保护嗓子：连续说话别超过40分钟，中间要歇会儿；可以用蒸汽熏嗓子（比如对着杯子里的热水呼吸）湿润声带；
- 睡觉姿势：把床头抬高15-20厘米（比如垫个枕头），减少胃酸反到喉咙的可能；
- 康复训练：练练腹式呼吸（用肚子呼吸），能增强咽喉肌肉的协调性。
这些情况，赶紧去医院
有这些情况赶紧找耳鼻喉科医生：
- 喉咙卡东西的感觉超过2周还没好；
- 吞咽越来越困难，比如原来能吃米饭，现在只能喝稀粥；
- 声音哑了超过10天；
- 觉得呼吸费劲、喘不上气；
- 喉咙里的肿块长得特别快。
医生会根据喉镜结果和症状的严重程度，制定适合每个人的治疗方案。如果怀疑有问题，可能还需要做超声、CT这些检查。早干预能避免更严重的问题，所以有持续症状的人赶紧去看医生。
喉咙异物感虽然常见，但背后可能是会厌囊肿或慢性咽炎。先通过症状大概判断，再去医院做喉镜确诊，日常做好护理，有危险信号别拖着——早处理才能早摆脱难受的感觉。
