喉咙里像卡了根鱼刺，咽不下去也吐不出来——这种让人抓狂的异物感，成了不少现代都市人的困扰。有研究显示，门诊里看喉咙不适的患者中，约35%的人异物感持续超过2周。虽然咽喉肿瘤可能引发这种症状，但更多时候是其他原因在“搞事情”。
肿瘤：要警惕但不是最常见的
如果喉部有肿瘤之类的占位性病变，确实会引起持续的异物感。通常还会跟着声音哑（如果肿瘤碰到声带）、吞东西费劲（肿瘤变大了）或者脖子上能摸到肿大的淋巴结。不过原发性咽喉肿瘤的年发病率大概是1.5-3/10万，主要集中在长期吸烟的人里。建议40岁以上、声音哑超过3个月的人，赶紧去做喉镜检查。
慢性咽喉炎：现代生活方式“养”出来的
长期用嗓子太多（比如老师、主播这类职业）、经常吸到污染的空气、用电子烟等，都会让咽喉黏膜发炎，变成慢性咽炎。这类患者常说“总觉得喉咙里黏着痰，吐不净也咽不下去”，还会时不时干咳。有研究发现，用电子烟的人得咽喉炎的概率比抽传统烟的还高，可能是因为电子烟里的新型添加剂更刺激咽喉。
胃酸倒流：被忽略的“隐形凶手”
大概60%的胃食管反流病患者，会出现喉咙里的异物感。晚上躺着的时候，胃酸会反流到喉咙，腐蚀黏膜引发炎症。这类人常早上起来声音哑、嘴里有异味，还有些人总觉得喉咙里有东西，但吞东西的时候又没阻碍（这叫“癔球症”）。有研究证实，睡前3小时吃东西，会明显增加反流的几率。
心身因素：压力“藏”在喉咙里
有焦虑问题的人里，大概45%会出现咽喉部肌肉痉挛。这种异物感是“功能性”的——越在意越明显，还常跟着胸闷、心慌之类的症状。有神经影像学研究发现，这类患者大脑里负责感知咽喉感觉的区域，敏感度比正常人高。
科学应对：先找原因再解决
如果异物感持续超过2周，建议按这个流程就诊：
- 耳鼻喉科初筛：做电子喉镜排除喉咙里有没有长东西之类的“器质性问题”；
- 消化内科评估：做24小时食管pH监测，看看有没有胃酸反流；
- 心理量表测评：用标准化量表评估情绪状态；
- 多学科协作：复杂情况需要耳鼻喉、消化、心理科一起制定治疗方案。
日常管理可以这么做：
- 调整姿势：仰头15度喝温水，能冲掉喉咙里黏着的异物感；床头抬高15-20厘米，减少晚上胃酸反流；
- 注意饮食：别吃咖啡、巧克力这类容易引发反流的食物，晚饭别吃得太晚；
- 呼吸训练：每天做腹式呼吸（吸5秒、呼5秒循环）；
- 缓解症状：嚼无糖口香糖能促进唾液分泌，中和喉咙里的酸性。
要强调的是，喉镜检查是初诊的首选——无创、结果出得快，诊断准确率能到92%。遇到持续的喉咙异物感，别盲目恐慌，理性就医更重要——大多数人规范治疗3个月内，症状就能明显好转。
