当咽喉出现刀割样疼痛、连咽口水都费劲时，可能是扁桃体在发出“免疫警报”。作为身体重要的“呼吸道守门员”，扁桃体表面有很多类似小褶皱的隐窝——这些结构既能拦截病原体，也可能成为细菌病毒的“突破口”。一旦致病微生物冲破防御，引发的急性炎症可能牵连全身，出现发烧、头疼等不适。
咽喉部布满敏感神经末梢，炎症刺激会通过迷走神经传疼痛信号；又因为三叉神经和耳部神经有“交叉传导线”，所以疼起来可能连耳朵都跟着疼——这就是神经“串扰”的结果。同时，免疫系统释放的炎症因子会让全身进入“应激状态”，比如发烧、头疼，其实是身体在“对抗外敌”的正常反应。
大部分急性扁桃体炎（约80%）由腺病毒、流感病毒等病毒引起，剩下20%左右是细菌感染。其中有一种A组β溶血性链球菌挺“狡猾”：它分泌的物质能破坏细胞结构，还能“伪装”成人体组织躲避免疫系统攻击。当免疫力下降时，这些病原体就会从扁桃体隐窝钻进组织里，引发急性发作。
慢性扁桃体炎患者的隐窝常出问题，像“下水道堵了”一样，容易形成细菌“生物膜”——这种膜里的细菌更难清除。研究发现，这类患者咽喉菌群乱得比健康人严重3倍，所以炎症总反复。临床上一般分四类：急性卡他性（多是病毒，咽部红、有小滤泡）、急性化脓性（细菌多，能看到白色脓点或伪膜）、慢性肥大性（反复发炎导致扁桃体变大，可能影响呼吸）、慢性纤维性（长期炎症让组织变硬，容易长结石）。要明确分型得做咽拭子、血常规等检查，自己随便用抗生素不行——病毒感染用抗生素没用，还会搞乱正常菌群。
对付扁桃体炎，建议分三层应对：
物理防御层面：先把病原体“挡在外”
用0.9%生理盐水漱口（医院打点滴用的那种），靠渗透压冲掉表面病原体；家里空气湿度保持50%-60%，避免黏膜干得裂开；少量多次喝40℃左右的温盐水，促进局部血液循环。
局部消炎措施：针对性缓解不适
含服某些中药制剂时要注意，药监部门建议含够30分钟才有效；用复方氯己定含漱液的话，最好餐后1小时用，不然会和牙膏成分起反应。
系统治疗方案：听医生的“专业指挥”
如果是细菌感染，一定要严格遵医嘱用抗生素，按疗程用完；解热镇痛药要根据自身情况选，有胃溃疡的人需避开某些药物；辅助补充维生素C、锌元素，能帮中性粒细胞（身体里的“免疫战士”）更有力气。
预防扁桃体炎，得靠综合防护：
用加湿器调室内湿度，水箱定期用白醋消毒；多吃深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），里面的ω-3脂肪酸能降炎症因子；少玩电子产品，睡前1小时别碰蓝光，避免影响褪黑素分泌、降低免疫力；每天快走30分钟，能让唾液里的溶菌酶变多——这东西能杀菌。
要特别注意：如果发烧超过39℃、呼吸困难、张不开嘴，得赶紧去医院；如果一年发作超过3次，要找医生评估要不要手术，术后短期要注意免疫力变化。
总的来说，扁桃体炎是身体免疫反应的“信号”，应对要“分层处理”——先物理防御，再局部消炎，必要时系统治疗，同时做好日常预防，才能减少发作，保护好这个“呼吸道守门员”。
