后背疼痛是很常见的症状，但可能提示多种健康问题——从常见的肌肉劳损，到需要警惕的内脏疾病都可能引发。了解不同病因的疼痛特点，能帮我们及时识别潜在风险，避免忽视重要信号。
心肌缺血：放射性背痛要警惕
心肌缺血发作时，疼痛信号会通过神经“放射”到左肩背或上背部。这种背痛常伴着胸闷、气短、出冷汗，而且爬楼梯、搬重物等体力活动后会加重。临床上，有些心绞痛患者的首发症状不是胸痛，而是背部酸胀感——如果出现这种情况，一定要警惕心血管问题。
胸膜炎症：和呼吸、姿势相关的刺痛
胸膜发炎时，深呼吸、咳嗽会引发像“电流窜过”一样的刺痛，换个姿势（比如患侧躺着）可能会缓解。还常伴着低热、干咳。最近几年，病毒性胸膜炎的检出率有所上升，要确诊通常需要做胸部超声。
颈椎问题：姿势不对引发的牵涉痛
长期低头伏案、看电脑，可能导致颈椎退化，椎间盘压迫神经根时，疼痛会从颈后放射到上背部，还可能有上肢麻木、头晕。研究发现，30岁以上的人大多有不同程度的颈椎骨质增生，但只有当压迫到神经出现症状时，才需要医学干预。
食管反流：吃饭后出现的灼痛
胃酸反流刺激食管时，可能引发背部放射痛——典型表现是吃完饭后1小时，胸骨后有烧灼感，躺平了更严重，还常伴着烧心、反酸。如果有这些症状，要小心夜间胃内容物反流进气管的风险，调整饮食和睡姿是基础的防治方法。
肌筋膜炎：固定姿势惹的“酸胀痛”
长期保持一个姿势（比如久坐、久站），可能引发背部肌肉筋膜的无菌性炎症，疼起来是“酸胀痛”，按压局部会更痛，阴雨天还会加重。研究发现，规律做肩背肌肉拉伸训练，能降低这种炎症的发作风险。
怎么判断要不要去医院？
- 先记好疼痛细节：比如是刺痛、钝痛还是灼痛？什么情况会诱发（比如深呼吸、吃饭、换姿势）？有没有伴随发热、呼吸困难、消化不好？这些信息能帮医生更快找原因。
- 紧急情况要立刻就医：如果突然出现剧烈胸背痛，还伴着呼吸困难，一定要立刻打急救电话（可能是严重的心肺问题）；如果隐痛持续超过3天，最好去专科门诊看看。
- 日常做好这些防护：坐姿要正确，电脑屏幕和眼睛齐平；每小时起来活动下肩颈；尽量选仰卧的睡姿；别拿太重的东西（比如单肩背很重的包）。
现在有哪些好用的检查和治疗方法？
医学技术进步让诊断更准了：超声弹性成像能更早发现胸膜病变；高分辨率测压能精准评估食管功能；三维运动分析能帮着判断是不是姿势问题引起的疼痛；冲击波治疗是慢性肌筋膜炎的新治疗选择。
最后提醒：如果背痛持续超过72小时，建议先做个心电图——有时候心脏问题会“伪装”成背痛。现在医学有完善的疼痛评估体系，千万不要自己吃止痛药掩盖症状，一定要及时去医院查清楚原因，避免耽误病情。
后背痛虽然常见，但背后可能藏着不同的健康信号。关注疼痛的特点、及时就医，再加上日常的姿势调整，才能更好地应对这个“小毛病”背后的“大问题”。
