合并房颤的慢性心力衰竭患者在使用沙库巴曲缬沙坦钠片（属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物，可改善心脏重构、减轻心衰症状并降低不良事件风险）时，需兼顾心衰治疗效果与房颤相关并发症防控。由于房颤会增加血栓栓塞风险，且药物本身可能影响血压、血钾及肾功能，因此用药期间需重点关注多维度的安全监测与规范管理，以保障用药的有效性和安全性。
- 严格监测血压与心率：沙库巴曲缬沙坦钠片通过扩张血管降低血压，部分患者可能出现体位性低血压或持续性低血压；而房颤患者心率过快或不规则会加重心功能损害。患者需每日定时（如晨起空腹、睡前）监测血压和心率，记录数值变化。若血压低于90/60mmHg、心率超过100次/分或低于60次/分，或伴随头晕、乏力、心慌、眼前发黑等症状，应立即就医调整治疗方案。
- 坚持规范抗凝治疗：房颤患者心房收缩功能受损，易形成血栓并引发脑卒中、肺栓塞等严重并发症。沙库巴曲缬沙坦钠片无抗凝作用，无法替代华法林、达比加群酯等抗凝药物。患者需严格遵医嘱使用抗凝药，定期复查凝血功能（如INR值），不可因使用沙库巴曲缬沙坦钠片而自行停用或减量抗凝药，避免血栓事件发生。
- 警惕药物相互作用：避免与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）同时使用，若需转换用药需间隔至少36小时；与保钾利尿剂（如螺内酯）、钾补充剂联用时，需每周监测血钾水平，防止高钾血症；与非甾体抗炎药（如布洛芬）联用时可能加重肾功能损害，应谨慎联用并定期复查肾功能。
- 密切监测不良反应：常见不良反应包括低血压、高钾血症、肾功能损害。高钾血症表现为肌肉无力、心律失常、恶心呕吐；肾功能损害表现为尿量减少（每日少于1000ml）、水肿、乏力；此外还可能出现咳嗽、血管性水肿等。患者需每2-4周复查肾功能（血肌酐、尿素氮）、电解质（血钾、血钠），若出现上述症状或指标异常，需及时告知医生调整用药。 合并房颤的慢性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片时，需严格遵循上述注意事项，定期复查相关指标。必须遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师，以确保治疗安全有效。
