临床中常见部分人群明明饮食摄入量不算多，却总感觉身体沉重、容易发胖，舌头边缘还常有一圈明显的齿痕——这很可能是寒湿体质在“搞鬼”。中医理论认为，寒湿如同体内积滞的“冷积水”，一旦内蕴并盘踞于脾胃，就会导致负责消化吸收与水湿代谢的脾胃功能失常；就像潮湿房间易使家具发霉一样，寒湿堆积会阻碍水湿排出，脂肪也更容易囤积在腰腹、四肢等部位，逐渐形成体胖的情况。
中药调理：健脾散寒需辨证，用药必遵医嘱
针对寒湿体胖的中药调理，核心思路是“健脾益气、温阳化湿”，帮助脾胃恢复正常的运化动力。常用的中成药有参苓白术散、附子理中丸、藿香正气丸等，但这些药物适用的具体证型并不相同，需要根据个人具体症状辨证选择，不能盲目服用。比如参苓白术散更适合脾虚湿盛的人群，这类人通常会有大便稀溏、四肢乏力、食欲差、舌苔白厚腻的表现；附子理中丸则针对脾阳虚的情况，比如平时特别怕冷、吃一点凉食就腹泻、肚子发凉、手脚冰凉；藿香正气丸主要用于外感寒湿的急性情况，比如夏天贪凉吹空调、喝冰饮后出现腹胀、恶心、舌苔白腻的症状。需要特别注意的是，这些中成药都属于药品，不能自行随意搭配或长期服用，具体是否适用、服用剂量和疗程，都必须咨询正规医院的中医师，且不能替代其他针对性治疗方案。
饮食调整：避生冷油腻，吃对健脾祛湿食物
饮食是影响寒湿体质形成与改善的关键因素，想要调理体胖，首先得避开那些容易加重寒湿的食物。生冷食物比如冰淇淋、冰奶茶、生鱼片、冷藏水果等，会直接损伤脾胃阳气，让寒湿在体内“扎根”；油腻食物像油炸薯条、炸鸡、肥肉等，会增加脾胃的消化负担，让水湿代谢速度变慢；甜食比如蛋糕、奶茶里的添加糖、巧克力等，会在体内转化为湿气，加重身体的“潮湿”状态。相反，可适当多吃一些能健脾祛湿的食物，但要注意吃法正确。比如山药是临床常用的健脾食材之一，蒸山药或煮山药粥都很合适，能直接补充脾胃的运化动力，且性质温和，大多数人群均可食用；薏米需要选择炒过的，因为生薏米性寒，寒湿体质的人吃了反而会加重寒症，炒薏米和芡实按1:1的比例煮水喝，能帮助祛湿又不伤阳气；白扁豆煮粥或者清炒着吃，也能健脾化湿，适合脾胃虚弱的人。不过要提醒的是，饮食调整虽然相对温和，但特殊人群比如孕妇、糖尿病患者、肾病患者、痛风患者等，在调整饮食前最好咨询医生或注册营养师，避免不合适的食物影响病情控制。
中医外治：艾灸拔罐温经络，散寒祛湿有讲究
中医外治是改善寒湿体质的辅助方法，其中艾灸和拔罐因操作相对简便、临床应用较为广泛且有一定循证依据支持，受到不少人的认可，但操作时需注意方法和禁忌。艾灸能通过温热刺激穴位，温通经络、散寒祛湿，常用穴位有足三里、中脘、神阙。足三里位于膝盖外侧下方约四横指处，是健脾益气的常用穴位之一，坚持艾灸能增强脾胃功能；中脘在肚脐上方四寸（约五个手指并拢的宽度），能直接调理脾胃气机，改善消化；神阙就是肚脐，能温阳散寒，直接作用于腹部的寒湿。艾灸时可用艾条悬灸，每次每个穴位建议灸15至20分钟，每周2至3次，注意避免离皮肤过近以防烫伤，皮肤敏感人群可在穴位处垫一层薄布。拔罐则能通过负压吸附皮肤，帮助排出体内的寒湿之邪，比如在背部膀胱经（脊柱两侧肌肉处）拔罐，可促进水湿代谢，但需注意空腹、饭后半小时内不宜拔罐，每次拔罐时间建议控制在10至15分钟，皮肤有破损、过敏人群，以及孕妇、月经期女性、高血压患者等不宜拔罐。无论是艾灸还是拔罐，都属于辅助调理方法，不能替代药品，具体操作前最好咨询专业中医师，尤其是没有经验的人，不要自行在家随意操作，以免造成皮肤损伤或其他不适。
可能很多人会有疑问：“我已经吃了半个月健脾祛湿的食物，为什么体重还是没变化？”其实，寒湿体质的形成往往与长期不良生活习惯有关，比如长期熬夜、贪凉、久坐不动等，调理也需要坚持一至三个月才能看到明显效果，且需配合生活习惯改善，比如每天保持30分钟左右的温和运动（如快走、八段锦），避免长期处于潮湿环境中。还有人担心艾灸会“上火”，其实寒湿体质人群初期艾灸可能会出现轻微口干、喉咙痛等症状，这多是身体排出寒湿的正常反应，只需减少艾灸时间（比如从20分钟减至10分钟）或暂停一至两天即可缓解，若反应严重需及时咨询医生。对于上班族来说，若没时间每天艾灸，可使用温灸贴贴于足三里穴位，每天贴四至六小时，既能温阳祛湿，又不影响工作，但需注意选择符合安全标准的温灸贴，避免低温烫伤。
最后要强调的是，以上方法均为针对寒湿体质的辅助调理方案，若体胖情况较为严重（比如BMI（身体质量指数）超过28），或伴随明显乏力、腹胀、腹泻、月经不调等症状，务必到正规医院中医科就诊，由医生辨证后制定专业调理方案，切勿自行用药或操作，以免延误病情。通过中药调理、饮食调整与中医外治的综合运用，可逐步改善寒湿体质，恢复脾胃运化功能，使水湿与脂肪正常代谢，从而辅助实现健康减重目标，同时改善舌有齿痕、身体沉重等不适症状。
