每月那几天，总有人抱着肚子蹲在厕所，或是裹着羽绒服缩在沙发里——痛经这件事，像根“隐形的针”，扎得不少女性直咧嘴。但你知道吗？痛经不是“正常现象”，它分“原发性”和“继发性”，疼的原因不一样，应对方法也大不同。今天咱们就把“痛经那点事”掰碎了说，从“疼的根源”到“怎么快速缓解”，再到“长期怎么防”，帮你把小腹的“拧麻花”变成“小涟漪”。
痛经不是忍忍就过！先搞懂你是哪类疼
很多人以为痛经就是“子宫在排毒”，其实不是——痛经分两种，疼的根源完全不一样。
原发性痛经是“没病但就是疼”，多见于青春期女孩，主要是月经期间子宫里的前列腺素分泌太多，让子宫平滑肌“过度收缩”，像攥紧的拳头一样，把里面的经血挤出来，同时压迫神经导致疼痛。这种痛经一般在结婚生子后会减轻，因为子宫颈口变松了，经血更容易流出来。
继发性痛经是“有病才疼”，比如子宫内膜异位症（子宫内膜长到了子宫外面，比如卵巢、盆腔）、子宫腺肌症（子宫内膜长进了子宫肌肉里）、子宫肌瘤，这些“额外的组织”会随着月经周期出血，刺激周围组织发炎、收缩，所以疼痛会“越来越重”——比如以前疼1天，现在疼3天，还会伴随腰酸、肛门坠胀，甚至月经量大、经期延长。如果出现这种情况，一定要去医院做检查，比如B超、宫腔镜，才能找到病根。
还有些“诱发因素”会让痛经更厉害：比如经期吃冰饮、穿露腰装，寒冷会让子宫血管收缩，加重肌肉痉挛；比如考试、加班压力大，情绪紧张会让体内“ stress 激素”（皮质醇）升高，影响前列腺素分泌；比如激素波动，比如排卵期后雌激素下降，也会让子宫更敏感。所以经期第一要务是“保暖”——穿长外套、喝温水，别让肚子受凉；第二是“放松”——别逼自己做高强度工作，偶尔摸鱼躺会儿没什么错。
疼到冒冷汗？先分清是“正常疼”还是“要去医院”
痛经也分“轻重缓急”，不是所有疼都能“忍忍就过”。先给你的疼痛打个分：
- 轻度痛经：有点胀疼，能正常上班、吃饭，不需要吃止痛药；
- 中度痛经：疼得直皱眉，得吃止痛药才能缓解，会影响工作效率（比如没法集中精力敲键盘）；
- 重度痛经：疼得打滚、冒冷汗，伴随恶心、腹泻、头晕，甚至没法下床。
如果是重度痛经，或者出现这些“预警信号”，赶紧去医院：
- 突发剧烈疼痛，像“刀割一样”，甚至晕过去；
- 月经没来但突然疼，伴随阴道出血（可能是宫外孕）；
- 疼痛伴随发热、白带发黄（可能是盆腔炎）；
- 月经量大，比如1小时换1片卫生巾，或者经期超过7天（可能是子宫肌瘤）。
去医院前，先做件“有用的事”：记疼痛日记——比如“经期第1天最疼，持续3天，伴随头痛、腰酸”“吃了布洛芬1小时才缓解”“月经周期28天，但这次推迟了10天”，这些细节能帮医生快速找到原因。
首诊的时候要带这些东西：以前吃的止痛药（比如布洛芬、对乙酰氨基酚）、既往病史（比如有没有盆腔炎、流产史）、月经史（比如周期、经量）。医生可能会开这些检查：
- 妇科超声：看看子宫、卵巢有没有长东西；
- 性激素六项：查激素水平，比如雌激素、孕激素是不是正常；
- CA125：如果怀疑内异症，这个指标会升高；
- 腹腔镜：如果B超查不清，可能需要做腹腔镜（微创），直接看盆腔里有没有异位的子宫内膜。
从“疼到哭”到“舒服度过”，这几招比喝热水管用
终于到了最实用的部分——怎么快速缓解痛经？别再只喝热水了，这些方法更管用：
非药物缓解：不用吃药，就能让小腹“松下来”
- 热敷疗法：用40-45℃的热水袋（或充电暖宝宝）敷在下腹部，每次15-30分钟。温度别太高（会烫伤皮肤），也别太低（没用）。如果没有热水袋，用热毛巾裹着矿泉水瓶也可以——热传递能促进子宫血液循环，放松收缩的肌肉，比喝热水直接多了。
- 中医艾灸：找对2个“止疼穴”——关元穴（肚脐往下3个手指宽的位置，大概在耻骨联合上方）、三阴交（内脚踝尖往上4个手指宽，胫骨内侧缘）。用艾条悬灸（别碰到皮肤），每次10-15分钟，每周2-3次。艾灸的烟有点大，可以开窗户通风，或者用“艾灸盒”（把艾条放在盒子里，扣在穴位上）。适合平时怕冷、手脚冰凉的“寒凝型”痛经，能温经散寒，让子宫“暖起来”。
- 低强度运动：别以为经期要“躺平”——适当动一动能促进内啡肽分泌（天然止痛药）。比如快走30分钟（速度别太快，保持心跳平稳），或者做“温和瑜伽”：
- 猫牛式：四肢着地，吸气时抬头、塌腰（像小猫伸懒腰），呼气时低头、弓背（像生气的小牛），重复5-10次，能放松盆底肌肉；
- 婴儿式：跪坐，膝盖分开比肩膀宽，身体向前趴，手臂向前伸展，额头贴地，保持1分钟——这个姿势能拉伸下背部，缓解腰酸。
注意：经期别做剧烈运动（比如跑步、跳绳、平板支撑），会增加腹压，加重子宫出血。
药物使用：别等疼到不行才吃，这些药要“早用”
如果非药物方法不管用，就得用“止痛药”，但要“用对”：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：比如布洛芬、双氯芬酸钠，是缓解痛经的“一线药”。关键是“早吃”——在疼痛刚开始（比如经期第1天刚有点疼）时就吃1片，不要等疼到打滚再吃，因为它能抑制前列腺素合成，提前阻断疼痛源。每天最多吃4次，饭后吃（减少对胃的刺激），如果有胃溃疡、哮喘要提前告诉医生。
- 口服短效避孕药：比如优思明、妈富隆，适合中重度痛经、没有生育计划的女性。它里面含少量雌激素和孕激素，能抑制排卵，减少子宫内膜厚度，从而减少前列腺素分泌。用法是“每天1片，连吃21天，停药7天”，一般3个月后痛经会明显减轻。副作用可能有“突破性出血”（比如中间有点点滴出血），一般3个月会消失。
- 激素型宫内节育器（曼月乐）：如果是子宫腺肌症、内异症导致的痛经，医生可能会建议放曼月乐。它里面含“左炔诺孕酮”（一种孕激素），会慢慢释放到子宫里，让子宫内膜变薄，减少出血和疼痛。放进去后3-6个月起效，有些人会有点“点滴出血”（比如每天出一点褐色分泌物），一般3个月会缓解，还有的人月经量会减少（甚至闭经），但不影响卵巢功能，想生孩子的时候取出来就行。
生活方式：吃对、睡对，比“喝热水”管用10倍
痛经的“根源”在激素和子宫，所以生活方式要“顺着身体来”：
- 饮食要“补”对：多吃这3类食物——
- 含镁的食物：杏仁、核桃、菠菜、黑巧克力（70%以上可可）——镁能放松肌肉，减少子宫痉挛；
- 含Omega-3的食物：三文鱼、鳕鱼、亚麻籽——Omega-3能抗炎，降低前列腺素水平；
- 含维生素B族的食物：燕麦、糙米、全麦面包——维生素B6能调节神经系统，缓解情绪紧张。
少吃这3类食物：咖啡（含咖啡因，刺激子宫收缩）、酒精（扩张血管，加重充血）、辛辣食物（刺激肠胃，加重腹泻）。
- 作息要“规律”：每天睡7-8小时，别熬夜到12点以后——熬夜会让“皮质醇”（压力激素）升高，影响雌激素和孕激素平衡，导致痛经更严重。比如前一天熬夜追剧，第二天经期疼得更厉害，就是这个道理。
- 心理要“放松”：很多人越怕疼越疼——焦虑会让身体“进入战斗模式”，肌肉更紧张。试试“腹式呼吸”：坐在椅子上，双手放在肚子上，吸气时肚子慢慢鼓起来（数4秒），屏息2秒，呼气时肚子慢慢瘪下去（数6秒），每天做5分钟，能激活“副交感神经”（负责放松的神经），让身体慢慢松下来。
长期预防：别等“疼到不行”才治，要“防患于未然”
痛经不是“一次性问题”，要长期管理：
- 定期做妇科检查：每年做1次妇科B超，看看子宫、卵巢有没有长东西（比如肌瘤、囊肿）；如果有内异症，每半年查1次CA125，监测病情变化。
- 控制体重：如果BMI超过24（比如身高160cm，体重超过64kg），要慢慢减体重——脂肪细胞会分泌“雌二醇”（一种雌激素），过多的雌激素会刺激子宫内膜增生，加重痛经。减体重不用“绝食”，每天少吃一口米饭，多走10分钟路，慢慢就会降下来。
- 避免“刺激行为”：经期别做这些事——剧烈运动（比如跑步、跳绳）、盆浴（容易让细菌进入阴道，引起盆腔炎）、吃冰饮（会收缩子宫血管）、穿露腰装（会受凉）。这些习惯看起来小，但能减少子宫的“刺激源”，让痛经慢慢减轻。
痛经不是“女人的命”，早管理早摆脱“每月一劫”
最后想跟大家说：痛经不是“你不够坚强”，而是身体在“发出信号”——要么是前列腺素太多，要么是子宫里有问题。轻度痛经可以自己调（热敷、艾灸、运动），中重度痛经一定要找医生（吃药、放曼月乐），继发性痛经更要“早查早治”（比如内异症不治疗会导致不孕）。
记住：所有药物都要在医生指导下用，别自己乱买避孕药、止痛药；所有“偏方”（比如喝姜茶、贴暖宝宝）只能缓解，不能治病；如果疼得越来越厉害，别硬撑——去医院，医生会帮你找到“止疼开关”。
其实很多女性调好了生活习惯，痛经都会慢慢减轻：比如每天睡够8小时，少吃咖啡，经期热敷，坚持快走——这些“小事”加起来，就能把“每月一劫”变成“每月小插曲”。
下次经期再疼，试试这些方法——你值得舒服度过那几天。
