6-13岁是孩子的“牙齿接力期”——乳牙会按规律“退岗”，恒牙依次“接班”，整个过程像一场“有计划的换班”，家长看懂节奏、做好护理，就能帮孩子顺利长出整齐恒牙。
乳牙换恒牙，按“顺序表”来
孩子的换牙是排好队的，就像“接力赛”：
第一步：正中间的牙先“退休” 下颌正中间的乳中切牙是第一个松动的，像“打头阵”的老牙。接替它的恒中切牙比乳牙大，表面有明显纹路——这是恒牙的“身份标记”。
第二步：旁边的牙接着换 接下来是上下颌的侧切牙、第一乳磨牙、尖牙依次替换。这时候孩子的牙会“大小混搭”，笑起来有点“反差萌”，是正常现象。要注意：第二乳磨牙的接班人不是“磨牙”，而是第二前磨牙——这是牙齿“名字”的小变化。
第三步：最里面的牙最后收尾 换牙的“最后一棒”在口腔最深处：第二乳磨牙换成第二前磨牙。这时候容易因为空间不够，出现牙列不齐，家长要多留意。
别忽视！6岁长的“六龄齿”是“关键牙”
当其他乳牙还在按顺序换时，孩子6岁左右会在牙列最后面悄悄长出第一恒磨牙——也就是“六龄齿”。这颗牙特别重要：
- 它是“咀嚼主力”，要承担大部分咀嚼压力；
- 是咬合关系的“基准点”，决定后面的牙怎么长；
- 咬合面最宽，但沟窝很深，超难清洁；
- 萌出后2-4年，有40%的概率会蛀牙！
很多家长误以为它是乳牙，错过保护时机。其实建议萌出1-2年内做窝沟封闭——比以后补牙、矫正省钱多了。
家长要做的：记好“观察+护理”清单
先学会“看”：要记录每颗乳牙脱落时间和恒牙萌出时间；注意有没有“双排牙”（乳牙没掉，恒牙从旁边长出来）；观察恒牙萌出方向是不是歪了，有没有偏离牙弓弧度。
再做好“护”：
- 吃对食物：多给孩子吃胡萝卜条、苹果片这类带纤维的食物，能促进颌骨发育，给恒牙“腾空间”；
- 改坏习惯：及时制止舔牙、咬唇——不然容易变成“地包天”；
- 认真刷牙：用儿童电动牙刷+适量含氟牙膏，重点刷六龄齿的沟窝（那里最藏细菌）；
- 防外伤：孩子做剧烈运动（比如打球、跑步）时，要戴护齿托，避免撞坏牙。
遇到这些情况要找医生：
- 同一位置乳牙和恒牙一起存在超过3个月；
- 恒牙萌出方向明显歪了（偏离中线）；
- 8岁以后还没开始换牙；
- 乳牙掉了2年，恒牙还没长出来。
换牙慢或快？先看“发育进度”
现在孩子换牙年龄有提前趋势，但个体差异2-3年都正常。如果乳牙“赖着不走”（超期没掉）或恒牙“迟到”（该长没长），可以查牙胚发育——用数字化口腔扫描能精准看到牙根吸收情况和恒牙胚状态，不用盲目拔牙。
要注意：别着急乱干预！过早拔牙或矫正可能影响牙槽骨自然发育。临床数据显示，有些轻微牙列不齐，等颌骨长好后会自己调整。医生会根据“替牙期暂时不齐”的理论，制定“动态观察”方案，不会随便处理。
孩子的换牙过程是“自然又讲究”的，家长不用太焦虑——记好“换班顺序”、盯紧六龄齿、做好日常护理，有异常找专业医生。大部分孩子都会在13岁左右完成换牙，长出整齐的恒牙。
