感冒后孩子喊头痛、头晕，很多家长第一反应是“着凉了”，但其实可能是急性鼻窦炎在“搞事情”。数据显示，12岁以下儿童感冒后并发急性鼻窦炎的比例不低，部分孩子还会伴随头痛、头晕这类神经症状。
为啥会得鼻窦炎？
鼻窦是鼻子周围颅骨里的小空腔，通过细细的通道和鼻腔相连。孩子感冒时，鼻腔黏膜会肿胀，很容易把鼻窦的开口堵住，导致分泌物排不出去。儿童鼻窦开口本来就比成人小，黏膜一肿就更容易“堵死”——滞留的分泌物成了病菌繁殖的“温床”，免疫系统清理病菌时释放的炎症因子，会刺激神经末梢，引发头痛、头晕。
怎么判断是不是鼻窦炎？
普通感冒一般3-5天就会慢慢好转，如果出现这些情况得警惕：
- 症状反复：退烧后又发烧，体温超过38.5℃；
- 面部压痛：一侧眼眶周围老疼，早上起来更明显；
- 鼻涕变样：鼻涕变成黄绿色，还持续10天以上。
要注意，6岁以下孩子鼻窦还没发育完善，不能只看症状，得结合医生检查结果综合判断。
在家能怎么护理？
这些方法能帮孩子缓解不适：
- 蒸汽吸入：在浴室放热水，让孩子吸40℃左右的水蒸气，每天1-2次，每次10分钟（注意别烫着）；
- 鼻腔冲洗：用生理盐水喷鼻，每天3-4次，帮着清理分泌物；
- 局部热敷：用温毛巾敷鼻梁，每次15分钟，促进血液循环。
别用含薄荷成分的外用药膏，会刺激呼吸道。这些方法有帮助，但效果因人而异，没好转要及时找医生。
什么时候得赶紧去医院？
出现这些情况别耽误，马上就医：
- 持续高烧超过39℃，用了退烧药也没效果；
- 眼周疼痛还伴随视力模糊；
- 面部明显肿胀或皮肤发红；
- 精神状态差、老想睡觉。
医生可能用鼻内镜或影像学检查评估病情，做影像学检查要权衡利弊，比如孕妇要避免不必要的辐射。
治疗得遵循这些原则
治疗方案按病情定：
- 基础治疗：用鼻用糖皮质激素喷雾减轻炎症；
- 对症处理：短期用血管收缩剂缓解鼻塞（最多7天）；
- 并发症处理：化脓性并发症可能需要穿刺引流。
多数急性鼻窦炎是病毒性的，不用随便用抗生素。2023年WHO指南说，约70%病例不需要抗生素，滥用会增加耐药风险，一定要听医生的。
怎么预防？
做好这些能降低风险：
- 保持室内湿度40%-60%；
- 过敏季节戴口罩；
- 每周用生理盐水冲鼻不超过3次；
- 接种流感疫苗减少病毒感染。
儿童鼻腔黏膜比成人敏感，感冒后症状超过10天没好建议就医。掌握这些识别和护理知识，能帮孩子减少并发症风险。
