很多中老年人可能都有过这样的经历：走着走着突然腿麻腿疼，休息一会儿能缓解，但时间长了连买菜、散步都费劲，去检查才发现是骨质增生“找上门”，还压迫到了神经。骨质增生常见于腰椎、膝关节等负重关节，当腰椎部位的增生压迫坐骨神经时，会引发从臀部到腿部的放射性疼痛、麻木；膝关节增生若压迫周围神经，也可能导致关节周围及小腿的疼痛不适。其实骨质增生本身不是“敌人”，它是身体为稳定关节形成的代偿反应，但很多人存在认知误区，认为必须“消除骨刺”才能解决问题——实际上治疗核心是解除神经压迫、缓解症状，而非盲目去除增生骨质，科学应对才能避免情况恶化。
先别急着手术！保守治疗是多数人的优先选择
对于大多数症状较轻的患者来说，保守治疗是首选方案，这也是临床指南中反复强调的原则。物理治疗方面，热敷、按摩、牵引都是常用方法：热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤；按摩需选择正规机构的专业人员操作，避免暴力按压加重神经压迫；牵引可拉开椎间隙，减轻神经受压程度，但力度和时长需在医生指导下进行，私自调整参数可能适得其反。药物干预上，非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛，神经营养药物可辅助改善神经功能，但这些药物都需在医生指导下使用——有胃肠道疾病的患者使用非甾体抗炎药时，可能需要联合胃黏膜保护剂；长期用药还需定期复查肝肾功能，不能自行购买服用。保守治疗不是“随便对付”，需坚持规范治疗，一般建议连续治疗3-6个月观察效果，若症状无缓解甚至加重，就得考虑其他方案。
保守治疗无效？这些手术方法可精准解除压迫
若保守治疗规范进行3-6个月后症状仍未改善，或出现肌肉力量下降、感觉减退、行走困难等进展性表现，就可能需要手术干预。临床中微创技术应用日益广泛，像微创减压手术因创伤小、恢复快，已成为很多患者的选择，相关研究显示，其术后神经压迫缓解率可达90%以上。对于同时伴有严重关节磨损的患者，关节置换术也是一种选择，它能有效改善关节不稳定问题，从而解除神经压迫。不过手术存在一定风险，比如感染、神经损伤等，具体选择哪种手术方式，需由医生根据患者的骨质增生位置、神经压迫程度、身体状况、合并疾病等综合评估决定，患者不可自行决定手术方案。术后还需在医生指导下进行康复训练，逐步恢复关节活动能力，避免过早负重导致病情复发。
日常护理做对了，能帮你稳住病情不加重
不管是保守治疗还是手术治疗，日常护理都是必不可少的“辅助项”，甚至能影响病情发展方向。首先是体重控制，临床研究显示，体重每减少10斤，关节承受的压力就能减少30%左右，这对减轻骨质增生进展非常有帮助——超重或肥胖人群可通过合理饮食、适度运动逐步减重，避免快速节食导致肌肉流失。其次是运动管理，要避免长期剧烈运动，比如爬山、爬楼梯、长时间跑跳等，这些运动都会加重关节负担；建议选择温和的运动方式，比如游泳、散步、骑自行车等，既能锻炼肌肉力量、增强关节稳定性，又不会给关节带来太大压力。另外，姿势调整也很重要：坐着时要挺直腰板，避免长时间弯腰或久坐（建议每坐1小时起身活动5-10分钟）；站着时保持双脚分开与肩同宽，避免单腿站立或长时间低头看手机；睡觉时选择硬度适中的床垫，腰椎骨质增生患者可在腰部垫一个薄枕，维持腰椎生理曲度。营养方面，适当补充钙和维生素D有助于维持骨骼健康，但需在医生指导下进行，过量补钙反而可能增加骨质增生风险。
骨质增生压迫神经引起的腿疼不是小问题，但也不是“不治之症”，关键是要科学应对——既不能盲目恐惧手术，也不能放任病情发展，更不能轻信“消除骨刺”的虚假宣传。建议大家如果出现腿麻、腿疼、行走困难等相关症状，及时到正规医院骨科就诊，让医生根据具体情况制定个性化治疗方案，这样才能更好地缓解症状、恢复正常生活。
