很多过敏性鼻炎的朋友可能都有过这种糟心经历：白天被鼻痒、喷嚏缠得坐立难安，晚上想补个好觉却更费劲——鼻子堵得没法用鼻呼吸，只能张着嘴喘气，好不容易眯着了又被突然的喷嚏打醒，早上起来不仅口干咽痛，还觉得脑袋发沉、浑身提不起劲。其实这些睡眠问题，多半是过敏性鼻炎在“搞鬼”，它带来的多种症状会从不同环节干扰睡眠，长期忽视甚至会影响整体健康状态。
过敏性鼻炎是怎么“偷走”好睡眠的？
过敏性鼻炎对睡眠的干扰，主要通过鼻塞、鼻痒喷嚏、清水样流涕这三个核心症状实现，每个症状都有明确的“捣乱”机制： 首先是鼻塞。鼻塞是鼻黏膜被过敏原刺激后，炎症肿胀加上分泌物堵塞造成的，也是过敏性鼻炎最常见的症状之一。患者躺下后，因为体位变化，鼻黏膜充血会更厉害，鼻塞往往会加重，没法用鼻子正常呼吸，只能被迫张口呼吸。长期张口呼吸会让口腔、咽喉的水分快速蒸发，引发口干、咽干、咽痛，这些不舒服又会反过来干扰睡眠；更关键的是，鼻子本来有过滤灰尘、加温加湿空气的作用，张口呼吸会让没经过滤的冷空气直接冲进呼吸道，刺激咽喉和气管，可能引发刺激性咳嗽，把睡眠打断。另外，长期张口呼吸还可能增加睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险，这种病会让睡眠中反复缺氧，睡眠质量直接“跳水”，甚至还会影响心血管健康。 其次是鼻痒和阵发性喷嚏。鼻痒是鼻黏膜被过敏原刺激后的神经反射，很多患者睡着后会不自觉地揉鼻子、抠鼻子，这种动作不仅会打断浅睡眠，还可能损伤鼻黏膜，让炎症更严重。而阵发性喷嚏总是突然来袭，一次可能连打十几个，尤其是凌晨或者接触床品里的尘螨后，很容易直接把人从深度睡眠中“拽”醒。深度睡眠是身体修复组织、分泌生长激素、调节免疫系统的关键阶段，反复被打断会导致睡眠结构乱套，就算睡够8小时，早上起来还是会觉得困得不行、注意力没法集中。 最后是大量清水样流涕。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜腺体分泌会明显增多，清水样鼻涕流个不停。睡觉时鼻涕会顺着鼻腔流到枕头上，不仅容易弄脏床品，还可能因为鼻涕倒流刺激咽喉，引发刺激性咳嗽。很多患者得频繁起来擦鼻涕，这会直接打断睡眠周期，导致睡眠片段化——睡眠片段化比单纯睡不够更伤睡眠质量，长期下来会出现晨起头痛、情绪烦躁、记忆力下降等问题，甚至可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
别让鼻炎“熬垮”睡眠，这些治疗和护理要点要记牢
既然过敏性鼻炎对睡眠影响这么大，及时规范的治疗和科学的护理就特别重要。目前临床上治疗过敏性鼻炎的药物主要分三类，每类药物的作用机制和适用症状都不一样，必须在医生指导下选和用： 第一类是鼻内用糖皮质激素，比如布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂，这类药是治疗过敏性鼻炎的一线用药，能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症反应，从而有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。和口服激素比，鼻用糖皮质激素的全身副作用更小，但得注意正确用法：喷药时要把喷头对准鼻腔外侧壁，别直接喷到鼻中隔，免得损伤鼻中隔黏膜；而且得规律用一段时间才能发挥最好的效果，不能症状一缓解就停药，不然容易反复。 第二类是口服抗组胺药，比如西替利嗪、枸地氯雷他定，这类药主要通过阻断组胺受体来缓解鼻痒、阵发性喷嚏等症状，起效相对快，适合急性发作期用。要注意的是，第一代抗组胺药（比如扑尔敏）容易让人嗜睡，不建议白天需要集中注意力的时候用；第二代抗组胺药的嗜睡副作用更轻，但有些人用了还是会犯困，所以开车或操作精密仪器时要小心。 第三类是抗白三烯药物，比如孟鲁司特，这类药可以阻断白三烯这种炎症介质的作用，适合合并哮喘的过敏性鼻炎患者，或者鼻塞症状比较明显、对鼻用糖皮质激素反应不好的患者。 除了药物治疗，日常护理也能帮着减轻症状、改善睡眠，主要有三个方面： 一是避开过敏原。过敏性鼻炎患者得先搞清楚自己对啥过敏（常见的有尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等），然后尽量躲开。比如对尘螨过敏的人，要定期用55℃以上的热水洗床品，每周用吸尘器清洁床垫、沙发，别用毛绒玩具；对花粉过敏的人，花粉季要关门窗，外出戴口罩、眼镜，回家后及时洗鼻腔和衣服；对宠物毛发过敏的人，要么别养宠物，要么不让宠物进卧室。 二是做好鼻腔清洁。每天用生理盐水冲洗鼻腔，可以把鼻腔里的过敏原、鼻涕和炎症分泌物清掉，减轻鼻黏膜的刺激，缓解鼻塞症状。冲洗时要注意姿势，头稍微前倾，把冲洗液从一侧鼻腔灌进去，另一侧流出来，别让冲洗液流进耳朵；而且得用医用生理盐水，别用自来水或自己配的盐水，免得刺激鼻腔或引发感染。 三是调整睡眠环境。保持卧室通风干燥，温度控制在18-22℃，湿度在40%-60%，能减少尘螨和霉菌滋生；睡前别碰烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性东西，这些会加重鼻塞，影响睡眠质量；如果鼻塞严重，可以试试用温毛巾敷鼻子，或者把枕头垫高15-30度，有助于减轻鼻腔充血，缓解鼻塞。
这些常见误区，别再踩坑了
很多过敏性鼻炎患者应对睡眠问题时，会走进一些误区，反而让症状更重： 误区一：觉得“鼻炎是小毛病，不用治，扛扛就好了”。其实过敏性鼻炎要是长期不治，不仅会影响睡眠，还可能引发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉等并发症，甚至加重哮喘症状。而且长期睡眠质量差会影响免疫系统功能，反过来让鼻炎更容易发作，形成恶性循环。 误区二：“鼻塞就用滴鼻剂，见效快”。很多人鼻塞时会自己用血管收缩剂类滴鼻剂（比如麻黄碱滴鼻剂），这类药确实能快速缓解鼻塞，但连续用不能超过7天，不然会引发药物性鼻炎，让鼻塞更难好，甚至导致鼻黏膜萎缩。 误区三：“睡前吃点抗过敏药就能睡好”。虽然抗组胺药能缓解症状，但如果用得不对，比如选了第一代抗组胺药（比如扑尔敏），虽然能让人嗜睡，但这种嗜睡是药物副作用导致的，不是正常的睡眠状态，反而会影响睡眠质量。而且长期自己用药可能会掩盖病情，错过最佳治疗时机。
特殊人群的注意事项
孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群得了过敏性鼻炎，处理方式得更谨慎： 孕妇和哺乳期女性：优先用避开过敏原、鼻腔冲洗等物理方法缓解症状。如果症状严重必须用药，得在医生指导下选对胎儿或婴儿影响小的药，不能自己随便用。 儿童：儿童的鼻黏膜比较娇嫩，用药剂量和种类得严格遵医嘱。而且儿童长期睡眠质量差会影响生长激素分泌，可能影响身高发育；长期张口呼吸还可能导致腺样体面容（比如上唇变厚、牙齿排列不齐），所以儿童过敏性鼻炎要及时治，家长别以为孩子长大了就会自己好。 老年人：老年人往往有高血压、糖尿病等慢性疾病，用药时要注意药物之间的相互作用，比如有些抗组胺药可能会影响血压或血糖控制，必须在医生指导下使用。
总之，过敏性鼻炎虽然常见，但它对睡眠的影响可不能小看。通过规范的药物治疗、科学的日常护理，大部分患者的症状都能有效控制，睡眠质量也能明显改善。如果症状严重或者常规治疗后没缓解，建议及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因后针对性治疗。
