鼻息肉和鼻窦炎是临床高发的慢性鼻部疾病，很多人常把反复鼻塞、流涕当成“普通鼻炎”忽视，却不知这两种疾病若长期拖延，不仅会影响呼吸、嗅觉功能，还可能引发中耳炎、慢性咽炎等并发症，甚至降低睡眠质量和生活幸福感。先明确二者的医学定义：鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜上突出于黏膜表面的良性增生组织团，质地柔软、呈灰白色或淡红色；鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症性疾病，按病程可分为急性（小于4周）和慢性（大于12周），其中慢性鼻窦炎常与鼻息肉合并存在，需更长期的管理。
症状识别：别把这些信号错当成“小毛病”
鼻息肉和鼻窦炎的症状与普通感冒有明显区别，需警惕以下典型表现：持续性鼻塞是临床常见症状，随鼻息肉增大或炎症加重逐渐明显，可能单侧或双侧发作，严重时会导致张口呼吸；黏脓性流涕也是核心症状，鼻涕多为黄色或绿色，部分患者会出现鼻涕倒流至咽喉，引发“咽部有痰”的感觉；嗅觉减退或丧失较为常见，多因鼻息肉堵塞嗅区或炎症损伤嗅黏膜导致，若长期不干预可能发展为永久性嗅觉障碍；头痛或面部胀痛多为钝痛，晨起或低头时加重，与鼻窦内压力增高或炎症刺激神经有关。此外，部分患者还会伴随耳鸣、耳闷（引发中耳炎）、咽部异物感（引发咽炎）等并发症。需要注意的是，若上述症状持续超过10天且无缓解，或反复出现多次，应及时到耳鼻咽喉科就诊，避免拖延成慢性疾病。
规范治疗：遵循“药物优先、手术辅助”原则
根据最新版《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》，鼻息肉和鼻窦炎的治疗需坚持“药物优先、规范手术、长期管理”的原则。药物治疗是基础，一线用药为鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂），这类药物能直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症和水肿，缩小鼻息肉体积，慢性患者需严格按医嘱使用；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊）可促进鼻窦内黏液稀释和排出，改善引流，帮助减轻鼻塞症状；抗生素仅用于合并细菌感染的急性发作期（如出现高热、脓性鼻涕突然增多），常用药物为阿莫西林、头孢呋辛等，不可滥用或自行延长时间，避免产生耐药性。若经过规范药物治疗后症状仍无明显改善，或鼻息肉较大堵塞鼻腔、影响鼻窦引流，可考虑内镜鼻窦手术治疗，手术通过内镜清除鼻息肉、开放鼻窦通道，恢复鼻窦正常生理功能，但手术并非“一劳永逸”，术后需长期使用鼻用糖皮质激素，并定期复查鼻腔情况，以便医生调整治疗方案，降低复发风险。需要强调的是，所有药物的使用需严格遵循医嘱，不可自行购买、调整剂量或停药；手术方案需由耳鼻咽喉科医生评估后确定，孕妇、儿童、有高血压等基础疾病的特殊人群，需额外谨慎选择治疗方式。
日常护理：这些细节帮你降低复发风险
日常护理是鼻息肉和鼻窦炎长期管理的关键，能有效减少复发频率，提升生活质量。首先是鼻腔清洁，建议用医用生理盐水洗鼻或鼻腔喷雾，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原和污染物，保持鼻腔湿润，洗鼻时需注意水温（37℃左右为宜，避免过冷过热刺激黏膜），使用专用洗鼻盐或医用生理盐水（不可自行用食盐配制，以免浓度不当损伤鼻腔），儿童或有鼻腔手术史的人群，需在医生指导下调整洗鼻方法；其次是避免刺激因素，远离已知过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发）和刺激性物质（如油烟、二手烟、甲醛），过敏体质者外出时可戴医用口罩，定期用除螨仪清理床单、被套，减少尘螨接触；最后是增强免疫力，规律进行中等强度运动（如慢跑、游泳、快走），运动能促进血液循环，提升鼻腔黏膜的抵抗力，特殊人群（如孕妇、关节炎患者）需在医生指导下选择合适的运动方式；饮食上要均衡搭配，多吃新鲜蔬菜水果（补充维生素C和锌），少吃辛辣、油炸等刺激性食物，避免熬夜，保持规律作息。
常见误区：这些错误认知可能耽误治疗
很多人对鼻息肉和鼻窦炎存在认知误区，容易导致病情延误或加重。误区一：“鼻息肉是‘瘤子’，必须马上手术”。实际上，鼻息肉是良性增生组织，不是肿瘤，早期或体积较小的鼻息肉可通过鼻用糖皮质激素控制，不一定需要手术，只有药物无效时才考虑手术；误区二：“症状缓解就停药，不用复查”。鼻息肉和鼻窦炎属于慢性疾病，易复发，症状缓解后需遵医嘱逐渐减少药物剂量，定期复查鼻腔情况，若自行停药，可能导致病情反复；误区三：“鼻窦炎用抗生素就能根治”。只有细菌感染引起的急性鼻窦炎才需要用抗生素，慢性鼻窦炎多为非感染性炎症（如过敏、黏膜功能异常），滥用抗生素会导致细菌耐药，反而加重病情；误区四：“长期用鼻用糖皮质激素会有副作用”。鼻用糖皮质激素局部作用强、全身吸收少，长期规范使用的副作用较小（如偶尔出现鼻腔干燥、鼻出血），但需避免过量使用，定期复查鼻腔黏膜，若出现严重副作用需及时就医。
读者疑问：这些问题你可能也关心
针对读者常问的问题，这里给出基于权威指南的解答。疑问一：“儿童得了鼻息肉和鼻窦炎，能手术吗？”儿童患者优先选择药物治疗，如鼻用糖皮质激素（需选儿童专用剂型，具体剂量遵医嘱）、生理盐水洗鼻，避免长期口服糖皮质激素，若药物无效且鼻息肉严重堵塞鼻腔，影响呼吸、睡眠或面部发育，才考虑内镜手术，手术需由经验丰富的儿童耳鼻咽喉科医生操作；疑问二：“孕妇鼻塞严重，怀疑鼻窦炎，能用药吗？”孕妇属于特殊人群，不可自行用药，需及时就医，医生会根据孕周和病情选择对胎儿影响较小的方案（如生理盐水洗鼻），必要时使用孕期安全等级较高的鼻用糖皮质激素；疑问三：“鼻窦炎会传染吗？”大部分鼻窦炎是自身黏膜炎症或过敏引起，不具有传染性，但若急性鼻窦炎是由流感病毒等引起的，可能伴随病毒传染，需注意戴口罩、勤洗手；疑问四：“洗鼻器会损伤鼻腔吗？”正确使用医用洗鼻器不会损伤鼻腔，但若洗鼻液浓度不当、水温不适或动作粗暴，可能会刺激黏膜，建议首次使用前咨询医生。
场景化护理：不同人群的鼻腔健康方案
不同人群的生活习惯不同，鼻腔护理方法也需适当调整。上班族：长期待在空调房（空气干燥、污染物多），可备生理盐水喷雾，在感觉鼻腔干燥或不适时适当使用，保持鼻腔湿润；避免长时间戴口罩导致鼻腔闷热，可在无人环境适当摘下透气；午餐少点辛辣刺激的食物，多喝水，减少鼻腔黏膜刺激。学生群体：避免用手挖鼻（易损伤黏膜、引发感染），养成正确擤鼻习惯（按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧，不可两侧同时用力）；若对尘螨过敏，定期用热水（60℃以上）清洗床单被套，杀死尘螨；课间到室外呼吸新鲜空气，避免长时间待在密闭教室。老年人：有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，鼻息肉和鼻窦炎可能影响血压或血糖控制，需积极治疗；洗鼻时注意水温（避免过冷过热刺激血压），动作轻柔；定期体检时加入鼻腔检查项目，早发现早干预。
鼻息肉和鼻窦炎虽然是常见的鼻部疾病，但需要长期规范管理才能有效控制。建议出现持续性鼻塞、黏脓性流涕等症状时，及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗，同时做好日常护理，定期复查，才能减少复发，提升生活质量。
