很多人在洗澡、洗头或者游泳后，都有过耳内进水的经历，大部分时候晃一晃头就能缓解，但如果感觉耳内胀痛、闷堵，甚至听力有点下降，可别不当回事——这可能是炎症已经找上门了。耳内皮肤和中耳结构比较娇嫩，进水后如果处理不及时或方法不当，潮湿环境会降低耳道抵抗力，细菌容易滋生繁殖，进而引发感染，接下来我们就详细说说耳内进水引发炎症的原因、类型以及科学的处理和预防方法。
为什么耳内进水会引发炎症？
耳内并非完全封闭的空间，外耳道直接与外界相通，中耳则通过咽鼓管和鼻咽部相连。正常情况下，外耳道皮肤覆盖着一层薄薄的角质层，能抵御少量细菌入侵，同时耵聍（耳屎）也能起到润滑和保护作用。但如果耳内进水后长时间处于潮湿状态，角质层会软化，耳道皮肤的抵抗力大幅下降，原本存在于耳道内的正常菌群可能失衡，有害细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）就会大量繁殖，引发感染。另外，如果进水时耳道内本身有微小伤口（比如之前掏耳朵时不小心划伤），细菌会更容易趁虚而入，加重炎症反应。
两种常见耳部炎症：外耳道炎和中耳炎有啥区别？
耳内进水引发的炎症主要有两种，分别是外耳道炎和中耳炎，它们的发病部位、诱因和症状都不同，处理方式也有差异，需要区分清楚。先来看外耳道炎的具体情况： 外耳道炎：耳道皮肤的“潮湿危机” 外耳道炎的发病部位在外耳道（即我们能看到的耳朵眼儿里面的通道），主要诱因是耳内进水后，外耳道皮肤长期处于潮湿环境，加上可能用棉签、手指等掏耳朵时损伤了皮肤屏障。症状上，外耳道炎主要表现为耳内胀痛、瘙痒，用手按压耳屏（耳朵口前面的小凸起）或者牵拉耳廓时，疼痛会明显加重，严重时可能出现耳道流脓、听力轻微下降，但一般不会影响中耳结构。 中耳炎：咽鼓管“失守”引发的中耳感染 中耳炎的发病部位在中耳腔（鼓膜后面的封闭空间），通常是水通过咽鼓管进入中耳引发的。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的细小通道，正常情况下能平衡中耳和外界的压力，还能防止细菌进入中耳。但如果进水时正好有感冒、鼻炎发作，或者擤鼻涕时同时捏住两个鼻孔用力擤，会导致鼻咽部的压力增高，把水和细菌通过咽鼓管“推”入中耳，引发中耳感染。中耳炎的症状比外耳道炎更复杂，除了耳内胀痛，还可能伴有听力下降、耳鸣，甚至发热、头晕等全身症状，如果不及时处理，可能会损伤鼓膜，影响听力。
耳内进水后，科学处理分三步
发现耳内进水后，不要慌，按照以下三步处理，能有效降低炎症风险，缓解不适症状。 第一步：先试自然引流，临床推荐的安全首选方法 将头偏向进水的一侧，让耳朵朝下，然后轻轻牵拉耳廓——成人的耳廓发育成熟，要向上向后拉；儿童因为耳廓和耳道尚未发育完全，结构更娇嫩，要向下向后拉，这样能让耳道变直，方便水流出来。同时单脚轻轻跳跃几下，利用重力让水自然流出。这个方法不会损伤耳道，是临床常用的安全基础方法，建议先尝试。 第二步：用消毒棉签吸干残留水分，别伸太深 如果自然引流后还是感觉耳内潮湿，比如晃头时能听到“哗啦哗啦”的水声，可以用无菌的消毒棉签轻轻伸入耳道外1/3处，轻轻旋转几圈，吸干残留的水分。这里要特别注意，棉签只能伸到耳道外1/3，因为耳道内2/3的部位比较娇嫩，而且有一个自然的弯曲，伸太深容易损伤耳道皮肤或鼓膜，反而增加感染风险。另外，不要用普通的化妆棉签，因为这类棉签可能没有经过严格消毒，反而会带入细菌，最好用药店买的无菌医用棉签。 第三步：症状不缓解？及时就医遵医嘱用药 如果耳内胀痛、闷堵的症状持续1-2天没有缓解，或者出现耳道流脓、听力明显下降、发热等情况，说明可能已经引发了炎症，这时候不要自行处理，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过耳镜检查明确是外耳道炎还是中耳炎，然后根据炎症的严重程度开消炎滴耳液。常用的有氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，这些都是处方药，使用时要严格遵医嘱——比如滴药前要先用生理盐水清洁耳道，滴药时保持侧卧，让患耳朝上，滴入后轻轻按压耳屏几下，帮助药液充分进入耳道，每次滴药的剂量和频率也要按医生要求，不要自行增减剂量或延长使用时间，避免产生耐药性。
这些常见误区，踩了可能加重问题
很多人在耳内进水后会用一些“想当然”的方法处理，但其实这些方法都是误区，反而会加重耳道损伤或感染风险，一定要避开。 误区1：用尖锐物品掏耳朵吸水 比如用牙签、发夹、细铁丝甚至指甲掏耳朵，这些尖锐物品很容易划伤耳道皮肤，形成微小伤口，细菌更容易入侵，反而引发或加重外耳道炎。就算没有划伤，也可能把耳道内的耵聍推向深处，堵塞耳道，导致听力下降，甚至引发耵聍栓塞，需要去医院才能取出。 误区2：用吹风机对着耳朵吹 有些人觉得吹风机能快速吹干耳道里的水，但吹风机的风力和温度很难控制——如果风力过大，可能会把水吹到耳道深处，甚至损伤鼓膜；如果温度过高，会烫伤耳道皮肤，引发更严重的问题。如果实在要用吹风机，也要选择冷风档，保持30厘米以上的距离，轻轻吹几下外耳道外口即可，不要直接对着耳道里面吹。 误区3：耳内进水后马上滴抗生素滴耳液 有些人一感觉耳内不舒服就自行买抗生素滴耳液滴，这是非常错误的。首先，不是所有耳内进水都会引发炎症，盲目用药会破坏耳道内的正常菌群平衡，降低耳道的自然抵抗力；其次，抗生素滴耳液是处方药，滥用会产生耐药性，以后真正需要的时候效果会大打折扣。只有在医生明确诊断为炎症后，才能遵医嘱使用。 误区4：游泳后用酒精滴耳液消毒 虽然酒精有消毒作用，但耳道皮肤比较敏感，酒精会刺激皮肤，导致皮肤干燥、瘙痒，甚至损伤黏膜，反而降低耳道的抵抗力。如果要预防游泳后耳内感染，最好的方法是戴防水耳塞，游泳后及时用清水冲洗外耳道，然后用消毒棉签吸干水分，而不是用酒精滴耳。
特殊人群处理：儿童、孕妇要注意这些
儿童：耳道更娇嫩，牵拉耳廓要轻柔 儿童的耳道比成人更短、更直，咽鼓管也更宽、平、短，耳内进水后更容易引发中耳炎。家长给孩子处理时，牵拉耳廓要向下向后，动作一定要轻柔，不要用力过猛，避免损伤耳廓或耳道。如果孩子耳内进水后哭闹不止、说耳朵疼，或者出现发热、听力下降，要及时带孩子就医，不要拖延。 孕妇和哺乳期女性：用药需谨慎，先咨询医生 如果孕妇或哺乳期女性耳内进水引发炎症需要用药，一定要先咨询医生，因为有些滴耳液可能会通过皮肤吸收进入血液，影响胎儿或婴儿的健康。医生会根据情况选择对母婴安全的药物，比如青霉素类的滴耳液（如果不过敏的话），不要自行买药使用。 耳道敏感或有基础耳部疾病的人：预防是关键 本身有外耳道湿疹、慢性中耳炎等基础耳部疾病的人，耳内进水后更容易引发感染，平时就要注意预防——洗澡、游泳时一定要戴防水耳塞，进水后及时用正确的方法处理，一旦出现不适马上就医，不要自行用药。
日常预防：这些习惯能减少耳内进水风险
最好的处理是预防，平时注意这几点，能大大减少耳内进水引发炎症的概率：
- 洗澡、洗头时用防水耳塞或棉花球：用干净的棉花球轻轻塞住耳道口，能有效防止水进入耳道，洗完后及时取出棉花球即可，注意不要塞得太深以免损伤耳道；
- 游泳时选择正规泳池并戴防水耳塞：正规泳池的水经过消毒，细菌含量较少，戴防水耳塞能避免水直接进入耳道，游泳后及时用清水冲洗外耳道，然后用消毒棉签吸干水分；
- 不要过度频繁掏耳朵（如每周多次）：耵聍本身有保护耳道的作用，过度频繁掏耳朵会破坏耳道的天然屏障功能，建议半年到一年去医院清理一次耵聍即可，不要自己掏；
- 感冒、鼻炎发作时别游泳：感冒、鼻炎发作时，咽鼓管的功能会受影响，进水后更容易引发中耳炎，擤鼻涕时也不要同时捏住两个鼻孔用力擤，应该单侧鼻孔轻轻擤，避免鼻咽部压力过高。
最后要提醒的是，耳内进水引发的炎症虽然常见，但如果处理不及时或方法不当，可能会导致听力下降等严重后果。如果出现耳内胀痛、流脓、听力下降等症状，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，让医生明确诊断并进行针对性治疗，不要自行处理，以免延误病情。
