过敏性鼻炎是临床常见的鼻科疾病，也是变态反应科的高发疾病之一，其发病与机体接触过敏原后引发的免疫球蛋白E介导的免疫反应密切相关，给不少患者的日常生活、工作和学习带来明显困扰。很多人容易将其与普通感冒混淆，导致延误治疗或错误用药，反而加重症状，因此分清症状特点、掌握科学诊断与治疗方法至关重要。
先分清：是单纯过敏性鼻炎还是合并感染？
单纯过敏性鼻炎的典型症状具有明显的阵发性和过敏原诱发特点，比如接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，突然出现连续3个以上的喷嚏，流出的鼻涕多为清水样，同时伴有交替性或持续性鼻塞、鼻内瘙痒，部分患者还会出现眼痒、结膜充血等眼部症状，这些症状会随过敏原接触情况波动，脱离过敏原后可能逐渐缓解。若患者在原有症状基础上出现咳嗽，且鼻涕由清水样转为黄脓涕，甚至伴有咽痛、低热等表现，大概率是合并了细菌或病毒感染，此时不能仅按过敏性鼻炎处理，需及时就医排查感染类型，避免炎症扩散引发支气管炎等并发症。
科学诊断：这些检查帮你找准病因
诊断过敏性鼻炎不能只看表面症状，需要结合多项检查结果和临床信息综合判断，确保诊断的准确性。首先是血常规检查，通过观察白细胞计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例等指标，能初步判断是否合并感染——若中性粒细胞比例升高，多提示合并细菌感染；若嗜酸性粒细胞比例升高，则更支持过敏性反应的诊断。其次是过敏原检测，常用的有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，皮肤点刺试验操作简便、结果快速，适合大部分患者，但皮肤敏感或正在服用抗组胺药的患者可能需要选择血清检测，避免影响结果准确性。此外，医生还会详细询问患者的症状发作规律（如是否在春秋花粉季加重、是否接触宠物后发作）、既往过敏史、家族过敏史等，结合所有资料做出最终诊断，排除其他类似疾病（如血管运动性鼻炎、鼻窦炎）。
规范治疗：这些药物要选对、用对
目前临床治疗过敏性鼻炎的药物主要分为三类，每类药物的作用机制和使用注意事项不同，需根据症状严重程度和个体情况选择，所有药物均需遵医嘱使用，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、高血压患者等）需在医生指导下选择，不能自行购买使用。第一类是抗组胺药，常用口服药有氯雷他定、西替利嗪，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂也较为常见，这类药物能快速阻断组胺与受体的结合，缓解鼻痒、阵发性喷嚏和清水样鼻涕等症状；口服抗组胺药中氯雷他定的中枢抑制作用较弱，适合需要集中注意力的上班族，但部分人服用西替利嗪后可能出现嗜睡，需避免从事驾驶、高空作业等危险作业。第二类是鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，这类药物能抑制鼻黏膜的炎症反应，对缓解鼻塞症状的效果显著，需要规律使用1-2周才能达到稳定疗效；鼻用糖皮质激素是局部用药，药物主要作用于鼻黏膜，全身吸收量极少，规范使用下安全性较高，中重度患者建议遵医嘱长期规律使用，儿童需选择专用剂型和剂量。第三类是减充血剂，如麻黄碱滴鼻液，能快速收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞，但连续使用不能超过7天，否则可能导致鼻黏膜反跳性充血，引发药物性鼻炎；高血压、青光眼、前列腺增生患者需慎用，避免加重基础疾病。需要注意的是，所有药物不能替代正规医疗诊断，具体是否适用需咨询医生。
常见误区要避开，这些问题别踩坑
很多人对过敏性鼻炎的认知存在误区，导致疾病反复或加重，以下几个常见误区要特别注意。误区一：把过敏性鼻炎当成普通感冒治疗。普通感冒多由病毒感染引起，除鼻塞、流涕外，常伴有咽痛、发热等全身症状，病程7-10天可自行缓解；而过敏性鼻炎是免疫反应导致，无全身症状，病程长且易反复发作，若按感冒用抗病毒药或抗生素，不仅无效还可能增加肝肾功能负担等副作用风险。误区二：担心鼻用糖皮质激素有副作用而不敢用。鼻用糖皮质激素与口服激素作用途径不同，局部用药全身吸收少，规范使用下不会出现口服激素的全身副作用，对控制鼻黏膜慢性炎症的效果显著，远优于盲目拒绝用药导致的病情加重。误区三：症状缓解就自行停药。过敏性鼻炎属于慢性疾病，中重度患者症状缓解后突然停药易导致炎症反弹、症状复发，正确做法是遵医嘱逐渐减少药物剂量或使用频率，巩固疗效后再停药。误区四：只依赖药物不避过敏原。药物能缓解症状，但避开过敏原是从根源减少发作的基础，若持续接触过敏原，即使规律用药，症状也可能反复甚至加重。
日常防护：不同场景下如何避开过敏原
避开过敏原是预防过敏性鼻炎发作的关键，不同过敏原对应的防护方法有所不同，患者可根据过敏原检测结果针对性采取措施。若对花粉过敏（常见于春秋季），花粉浓度高的时段（上午10点至下午4点）尽量减少外出，外出时佩戴防花粉口罩和防护眼镜，回家后及时更换外套、用生理盐水清洗面部和鼻腔；若对尘螨过敏，定期用55℃以上热水清洗床单被罩，用除螨仪清洁床垫、沙发等布艺家具，避免使用毛绒玩具、地毯等易滋生尘螨的物品，保持室内湿度在50%以下；若对宠物毛发过敏，尽量不养宠物，若已养宠物，需将其安置在非居住区域，接触后及时洗手换衣，由非过敏人群定期给宠物洗澡梳理。对于孕妇、儿童等特殊人群，防护措施要更严格，出现症状后不能自行用药，需及时就医选择安全干预方式。
过敏性鼻炎虽然常见，但只要掌握正确应对方法，就能有效控制症状、减少发作频率。患者出现相关症状后应及时就医，通过科学诊断明确病因，遵医嘱选择个体化治疗方案，同时重视日常防护，主动避开过敏原，特殊人群在用药和防护前需咨询医生，避免自行操作带来的风险。
