很多人总觉得自己“爱感冒”——频繁流鼻涕、打喷嚏,纸巾用了一包又一包,吃了感冒药暂时缓解,没过几天又卷土重来。其实,这种反复出现的“感冒”症状未必是真感冒,很可能是过敏性鼻炎在作祟,也可能和机体抵抗力下降、上呼吸道感染合并过敏等因素有关。如果一直把它当成普通感冒来治,不仅无法解决根本问题,还可能耽误病情,引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。
经常流鼻涕?先分清是真感冒还是过敏性鼻炎
很多人分不清普通感冒和过敏性鼻炎,因为两者都有流鼻涕、打喷嚏的症状,但它们的发病原因、症状特点和病程有明显区别。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等呼吸道病毒感染引起的,通常会伴随发热、咽痛、咳嗽、乏力等全身症状,病程一般为7到10天,即使不刻意治疗,只要注意休息、多喝水,也会逐渐好转。而过敏性鼻炎是免疫系统对花粉、尘螨等过敏原的过度反应,主要症状是清水样鼻涕、频繁打喷嚏(一次可能打十几个)、鼻子痒、眼睛痒,一般没有全身症状,病程比较长,只要接触过敏原就会发作,脱离过敏原后症状可能会减轻。很多人因为分不清这两者,把过敏性鼻炎当成感冒来治,吃了含有抗组胺成分的感冒药后症状暂时缓解,但因为没有针对过敏原进行干预,没过多久就会再次发作,反而耽误了正确的治疗时机。
经常流鼻涕的三大常见原因,过敏性鼻炎只是其中之一
1. 过敏性鼻炎:免疫系统“过度敏感”引发的症状
过敏性鼻炎是引起频繁流鼻涕、打喷嚏最常见的原因之一,它的本质是免疫系统的“过度防御”。当接触到花粉、尘螨、动物毛发、霉菌孢子等过敏原时,免疫系统会错误地把这些无害物质当成“敌人”,启动防御机制,释放出组胺、白三烯等化学物质。这些化学物质会让鼻黏膜血管扩张、通透性增加,导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多,从而出现清水样鼻涕、频繁打喷嚏、鼻子不通气等症状。如果生活环境中的过敏原比较多,比如家里长期不清洁导致尘螨滋生,或者春季、秋季花粉浓度高的时候经常外出,就容易导致过敏性鼻炎反复发病,让我们误以为自己“经常感冒”。需要注意的是,不同人的过敏原可能不一样,有些人对吸入性过敏原敏感,有些人则可能对牛奶、鸡蛋等食入性过敏原敏感,还有些人对冷空气、刺激性气味等物理性因素敏感,这些都可能引发过敏性鼻炎的症状。
2. 机体抵抗力下降:让病毒更容易“趁虚而入”
除了过敏性鼻炎,机体抵抗力下降也是导致经常出现类似感冒症状的重要原因。我们的免疫系统就像身体的“防护罩”,当抵抗力下降时,这个“防护罩”的功能就会减弱,容易受到呼吸道病毒的侵袭,引发上呼吸道感染,也就是普通感冒,从而出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状。哪些情况会导致抵抗力下降呢?比如长期熬夜、精神压力过大、饮食不均衡(比如经常吃快餐、很少吃蔬菜水果)、缺乏运动等,这些不良生活习惯会让免疫系统得不到充足的“能量”,无法有效抵抗病毒的入侵。举个例子,很多上班族因为工作原因经常熬夜加班,作息不规律,饮食也比较随便,这样就容易导致抵抗力下降,每隔一段时间就会出现“感冒”症状,其实就是病毒趁机侵袭引发的上呼吸道感染。需要提醒的是,提升抵抗力不能盲目依赖保健品,保健品不能替代药品,具体是否需要补充营养制剂,要咨询医生或营养师的建议;特殊人群比如孕妇、慢性病患者(如糖尿病患者)要在医生指导下调整生活习惯来提升抵抗力。
3. 上呼吸道感染合并过敏:双重因素让症状更严重
还有一种情况是上呼吸道感染合并过敏,这种情况会让流鼻涕、打喷嚏的症状更加明显,也更容易反复。当我们发生上呼吸道感染时,鼻黏膜已经处于充血、敏感的状态,这时候如果接触到过敏原,比如尘螨、花粉等,免疫系统会比平时更“激动”,释放更多的炎症介质,从而加重鼻黏膜的肿胀和分泌物的产生,让流鼻涕、打喷嚏的症状更严重,而且持续时间更长。比如有些人本来就有轻微的过敏性鼻炎,但平时症状不明显,当他们患上普通感冒后,鼻黏膜变得更加敏感,对尘螨的反应也更强烈,这时候就会出现“感冒好了,但流鼻涕的症状还在”的情况,其实就是上呼吸道感染合并了过敏因素。很多人对这种情况不太了解,以为是感冒“没好透”,继续吃感冒药,但感冒药里的抗组胺成分只能暂时缓解症状,无法解决过敏的问题,所以症状会反复出现。
出现频繁流鼻涕症状,该如何科学应对?
当我们经常出现类似感冒的流鼻涕、打喷嚏症状时,不要盲目吃药,而是要采取科学的应对措施,具体可以分为以下几步:
第一步:自我初步排查,记录症状细节
首先可以自己做一个初步的排查,记录下症状发作的时间、频率、伴随症状以及接触的物品或环境。比如,症状是不是在每年的固定季节(如春季、秋季)发作?是不是在打扫房间、接触动物毛发后发作?有没有眼睛痒、喉咙痒等症状?有没有发热、咽痛等全身症状?通过这些细节可以初步判断症状是不是由过敏性鼻炎引起的。比如,如果症状在春季花粉季发作,伴随眼睛痒,没有发热等全身症状,那么很可能是花粉过敏引发的过敏性鼻炎;如果症状在熬夜加班后出现,伴随咽痛、发热,那么可能是抵抗力下降引发的上呼吸道感染。
第二步:及时就医,明确病因是关键
如果自我排查后还是不确定病因,或者症状反复出现、影响生活,一定要及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊,让医生进行专业的检查和诊断。医生通常会通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)、鼻内镜检查等方式来明确病因,如果是过敏性鼻炎,还可以知道具体的过敏原是什么;如果是上呼吸道感染,医生会判断是病毒感染还是细菌感染,并给出相应的治疗建议。很多人因为觉得症状“不严重”就不去就医,结果导致病情拖延,比如过敏性鼻炎如果长期不治疗,可能会引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症,反而更难治疗。
第三步:遵医嘱缓解症状,避免自行用药
如果确诊是过敏性鼻炎,医生可能会根据病情推荐使用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)等药物来缓解症状,这些药物都是处方药或甲类非处方药,必须严格遵医嘱使用,不能自行增减剂量或长期使用。比如,鼻用糖皮质激素需要按照医生的指导使用合适的疗程,长期滥用可能会导致鼻黏膜干燥、出血等不良反应;抗组胺药可能会引起嗜睡,从事驾驶、高空作业等工作的人要在医生指导下选择合适的药物。如果是抵抗力下降引发的上呼吸道感染,医生可能会建议调整生活习惯,必要时使用抗病毒药物,但同样需要遵医嘱。需要注意的是,任何药物都不能替代医生的专业诊断,具体是否适用、如何使用都要咨询医生;特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人在使用任何药物前都必须先咨询医生。
日常预防:减少症状发作的关键
除了及时就医和遵医嘱用药,日常预防也很重要,可以帮助减少症状的发作频率。比如,如果是过敏性鼻炎患者,要尽量避免接触已知的过敏原,比如对尘螨过敏的人要定期清洁房间,勤换床单被套,使用防螨床垫和枕头;对花粉过敏的人在花粉季要减少外出,外出时戴口罩、眼镜;对动物毛发过敏的人要避免养宠物或减少接触宠物。如果是抵抗力下降的人,要注意调整生活习惯,保持规律作息,避免熬夜,饮食上要均衡营养,多吃蔬菜水果、优质蛋白质,适度进行运动(如快走、慢跑、瑜伽等),特殊人群比如慢性病患者要在医生指导下选择合适的运动方式。另外,不管是哪种原因引发的症状,都要注意保持鼻腔清洁,可以用生理盐水冲洗鼻腔,但要注意使用医用生理盐水或按照医生的指导配置合适浓度的盐水,避免使用食用盐随便配置,以免刺激鼻黏膜;特殊人群比如儿童在使用鼻腔冲洗时要在家长的指导下进行,避免操作不当导致呛咳。
需要强调的是,经常出现类似感冒的流鼻涕症状不是小问题,可能是过敏性鼻炎或其他疾病的信号,一定要重视起来,及时就医明确病因,科学应对,不要盲目相信偏方或自行用药,以免耽误病情。特殊人群比如孕妇、慢性病患者在进行任何干预措施前都必须咨询医生,确保安全。

