被狗咬伤后,一定要立刻按规范步骤处理伤口,具体怎么做呢?
伤口处理:三步规范操作
- 持续冲洗:用流动清水冲伤口至少15分钟,配合肥皂水交替冲洗能增强去污效果。可以用“三明治冲洗法”——先用清水冲5分钟,再用肥皂水刷5分钟,最后用清水彻底冲5分钟。
- 深度清洁:如果是被狗牙造成的深部伤口(比如咬穿到真皮层),可以用15-20毫升的注射器加压冲洗,把清洁剂送到创口底部,但压力别太大,避免损伤组织。
- 局部消毒:冲洗完成后,用0.5%聚维酮碘溶液给创面消毒。这种消毒剂能灭活狂犬病毒,刺激性比传统碘酒小很多。
先分清暴露等级,再针对性处理
根据世界卫生组织2023年更新的狂犬病暴露处置指南,暴露程度分三级:
- I级暴露:皮肤没破损,只是接触了动物分泌物;或是没破皮的间接接触(比如隔着衣服碰到)。这种情况不用特殊医疗处理,用清水洗干净接触部位就行。
- II级暴露:浅表抓伤或咬伤(没穿透真皮层);或是破皮处接触了动物唾液。需要立刻处理伤口,并启动狂犬疫苗接种。
- III级暴露:穿透性咬伤或抓伤(到真皮层及更深);黏膜(比如眼睛、口腔)或开放性伤口接触动物唾液;有蝙蝠接触史。除了打疫苗,还要用狂犬病免疫球蛋白。
疫苗怎么打?注意这几点
伤口处理完,要在24小时内去有资质的狂犬病暴露处置门诊接种疫苗。常用方案有两种:
- 五针免疫程序(Essen方案):适用于所有暴露等级,时间安排是暴露当天(0天)、第3天、第7天、第14天和第28天各打1剂。
- 四针免疫程序(2-1-1方案):适合II级暴露及免疫功能正常的III级暴露者,0天打2剂(左右三角肌各1剂),第7天和第21天各打1剂。
接种期间要注意:
- 避免剧烈运动,防止注射部位红肿扩散;
- 保持注射部位干燥,48小时内别碰水;
- 要是出现持续发热(超过38.5℃)或局部化脓,一定要及时复诊。
这些误区要避开
- “家养宠物安全”:就算宠物打了疫苗,仍可能带毒。2022年国内监测显示,家养动物唾液中病毒检出率达2.3%。
- “小伤口不用管”:狗口腔有130多种致病菌(比如巴斯德菌、葡萄球菌),就算表皮轻微破损,感染率也有15%-20%。
- “超时接种无效”:24小时内接种效果最好,但延迟到72小时内处置,仍能降低85%的发病风险(2021年临床研究证实)。
日常怎么预防?做好这几点
养宠家庭的防护建议:
- 宠物免疫:宠物出生3个月打首次狂犬疫苗,之后每年加强1次。2023年修订的《动物防疫法》规定,家养犬必须完成基础免疫。
- 行为管理:外出用≤2米的牵引绳,避免接触陌生动物;训练宠物戴口套,降低意外伤害程度。
- 儿童教育:教孩子识别动物攻击前兆(竖耳、龇牙、低吼),掌握“静止保护”技巧——站着不动,用手臂护好头颈部。
公众防护“三不原则”:
- 不主动接触流浪动物或行为异常动物;
- 不投喂食物,减少动物聚集引发的攻击;
- 不挑衅刺激,别做突然动作或高声喊叫。
遇到疑似狂犬病动物怎么办?
发现行为异常的动物(比如乱咬、流口水),要立刻做这几点:
- 通过12345热线或当地疾控网络平台上报;
- 对咬人犬实施45天隔离观察;
- 配合动物防疫部门追踪疫源、筛查接触者。
世卫组织数据显示,规范暴露后处置能把发病风险从15%-30%降到0.01%以下。2022年全球狂犬病死亡病例中,87%未接受规范处理。掌握科学流程、及时找专业帮助,是防控狂犬病的关键。预防要贯穿日常防护与应急处置,形成完整的保护链条。


