很多人在跟腱断裂手术后,对复查这件事的认知可能还停留在“走个过场”——毕竟伤口长得差不多了,感觉也不疼了,还有必要跑医院吗?其实术后复查是跟腱恢复路上的“导航仪”,既能帮你确认恢复进度,也能及时发现隐藏的问题,让康复少走弯路。
复查第一步:医生面诊——不止看伤口,还要“摸底”功能恢复
医生面诊是复查的“第一关”,但它可不是简单的“伤口视察”,而是一场对恢复情况的“全面摸底”。首先医生会仔细检查手术切口的愈合状态,看看有没有红肿、渗液或者感染的迹象,毕竟伤口愈合是一切恢复的基础。接下来会评估跟腱部位的肿胀程度和压痛情况,比如用手轻轻按压跟腱周围,问问你有没有疼痛感,这种疼痛是刺痛还是胀痛,能帮医生判断炎症有没有消退,跟腱有没有在正常愈合。更重要的是功能评估,医生可能会让你做一些简单的动作,比如慢慢勾脚尖、绷脚尖,或者尝试轻轻踮脚,通过这些动作来观察踝关节的活动范围有没有受限,跟腱的力量够不够。别觉得这些动作“幼稚”,它们能直接反映跟腱的弹性和连续性,如果勾脚时感觉“使不上劲”或者有卡顿感,可能意味着跟腱愈合得还不够扎实,需要调整后续的康复计划。
复查第二步:影像学检查——超声和MRI各有“拿手好戏”
光靠医生的眼睛和手还不够,想要看清跟腱内部的情况,还得靠影像学检查这两个“好帮手”——超声和MRI。超声检查是术后复查中最常用的“常规武器”,它不仅操作便捷、价格亲民,还能实时显示跟腱的连续性、厚度以及内部回声情况,甚至能发现跟腱周围有没有局部积液。比如术后2周左右的首次复查,医生通常会用超声快速判断跟腱有没有再次断裂,或者愈合处有没有出现异常的回声信号,这些信息能帮医生确定要不要继续固定或者开始康复训练。而MRI则是“精准探测仪”,它对软组织的分辨能力在影像学检查中确实处于较高水平,能清晰看到跟腱内部的细微结构变化,比如有没有小的撕裂、粘连或者瘢痕组织,这些细节是超声很难捕捉到的。不过MRI也不是每次复查都需要做,一般是在超声发现可疑问题,或者医生怀疑跟腱愈合有深层问题时才会安排,毕竟它的检查时间更长,费用也相对较高。
复查不是“一劳永逸”——定期随访才能“保驾护航”
可能有人会觉得,只要做过一次复查,确认跟腱愈合了就不用再去了,但实际上跟腱断裂的恢复是个分阶段的过程,不同阶段的复查重点也不一样。比如术后2周的复查主要看切口愈合情况,确定能不能拆线;术后6周的复查重点是跟腱的愈合状态,判断要不要拆除石膏或者支具;术后3个月的复查则会更关注踝关节的功能恢复,看看能不能逐渐恢复正常的行走和运动。而且定期复查能让医生根据你的恢复情况及时调整康复计划,比如如果发现踝关节活动范围受限,医生可能会建议你增加关节活动度的训练;如果跟腱愈合较慢,可能会适当延长休息时间,避免过早负重导致二次损伤。有研究显示,规范的术后复查能将跟腱二次断裂的风险降低30%以上,这也是为什么医生会反复强调要按时复查。
总的来说,跟腱断裂术后复查是一个“既看表面,也探深层”的过程,医生面诊和影像学检查缺一不可。与其抱着“侥幸心理”省略复查,不如把它当成康复路上的“安全检查”,毕竟只有掌握了准确的恢复情况,才能更科学地推进康复,早日回到正常的生活和运动中去。


