高血压引发的脑梗塞，可能给患者的职业发展带来不小影响。如果要申请病退，得闯过“医学评估”“职业匹配”“政策适配”三道关，三个维度综合判定才行。
第一关：身体机能的损伤程度
神经功能缺损情况是病退评估的核心。如果患者出现单侧肢体没力气（没法自主抬举，医学上叫肌力3级以下）、失语症（说不出话或听不懂他人表达），或是严重认知障碍（连穿衣、吃饭等基本生活技能都丧失），通常符合劳动能力鉴定标准。要是症状较轻——比如说话有点含糊（构音障碍）、偶尔头晕，就得提供连续3个月的神经康复记录来佐证情况。
医学评估还会重点考察“职业适能”：能不能连续坐2小时？双手协调性够不够做基础操作？会不会突然眩晕影响工作？临床里常见这样的案例——有些患者虽遗留轻微手抖，但职业治疗师评估后确认不影响日常工作，最终没通过病退审核。
第二关：职业特性的匹配关系
职业类型直接影响评估结果。体力劳动者如果平衡功能障碍，工作中摔倒、受伤的风险会显著增加，这类岗位的病退通过率相对高；脑力劳动者的评估更细分：如果视觉空间认知受损（比如没法看懂图纸、操作专业软件），导致专业技能用不上，病退申请容易被支持；但如果只是下肢有点轻飘，用人单位可能通过调整工位（比如给带轮子的椅子、降低桌面高度）提供支持，不一定能病退。
特殊职业的损伤要做专项评估。比如有个视频编导得了面孔失认症（认不出合作对象的脸），没法完成找演员、跟拍等核心工作，经过职业功能特异性评估后就获得了病退资格。建议患者提交岗位说明书时，重点写清楚工作中最依赖的神经功能——比如老师标“需要长时间站立讲课、清晰表达”，程序员标“需要双手灵活敲代码、专注思考”。
第三关：政策窗口的适配规则
全国病退政策有地域差异：有的城市要求“完全丧失劳动能力且伤残等级1-4级”，有的区域对特定人群（比如工龄长、年龄大的）放宽到5-6级。还要关注用人单位的补充规定，比如有些单位要求提供绩效考核记录，证明生病后工作效率、质量下降了。
政策也有灵活空间。教师群体可以依据“特殊工时制”（比如早自习、晚自习需要早起晚归、长时间站立）证明病情与岗位不匹配；部分患者能通过“渐进式病退”政策，先申请医疗期调养，再分阶段申请病退。建议提前准备咨询清单，重点问清楚：当地伤残鉴定标准是什么？医疗期怎么计算？岗位适配评估要走哪些流程？
等三个维度的证据形成完整链条，病退申请就变成了医学与政策的双重认证过程。患者要避免两种极端：既别觉得“只要生病就能病退”（过度医疗化认知），也别强行坚持工作——硬撑可能加重脑梗塞复发风险。最终决策得结合神经影像学证据（比如CT、MRI片子）、职业功能评估报告和政策文本一起看，拿不准的话，可以申请劳动争议调解委员会的预审服务，先把把关。
