感冒时突然起身觉得天旋地转，并不是偶然情况。人体的平衡要靠内耳前庭、视觉（眼睛看东西）和本体感觉（身体感知位置）共同维持，其中内耳是核心——里面有三对互相垂直的半规管，还有两个囊状结构。感冒多是病毒性上呼吸道感染，炎症因子会通过身体特定的解剖通道影响前庭系统功能，这一点已经被临床证实。
耳部结构受损的三大机制
鼻腔和中耳之间有根“咽鼓管”，这给病毒扩散创造了潜在通道。感冒时鼻腔黏膜肿胀，咽鼓管没法正常引流，中耳里会形成负压，这种压力差会干扰前庭器官的正常工作。有些患者会出现类似梅尼埃病的症状，比如听力时好时坏、耳朵胀。更要注意的是，病毒还可能直接侵袭前庭神经，导致神经传导异常，这种问题可能持续数周甚至更久。
眩晕发作的临床特征
前庭系统受损引发的眩晕有明显特点：突然发作，感觉周围在旋转，常伴随恶心、呕吐，头位改变（比如转头、起身）时症状会加重。据临床数据，约三分之一的感冒患者会出现前庭功能异常，主要表现为走路不稳、看东西发晃。这种平衡障碍的发生率随年龄增长而上升，中老年人因为前庭的自我代偿能力下降，症状持续时间可能更长。
应对策略与注意事项
眩晕发作时先保证安全：立刻躺平，之后慢慢坐起，避免突然改变姿势。用20℃左右的冷敷袋敷耳后乳突区域（耳朵后面突出的骨头），能缓解局部炎症，但要注意温度别太低。特别提醒：收缩血管的滴鼻剂可能加重内耳供血问题，一定要严格遵医嘱使用。如果出现单侧耳朵突然听力下降，或眩晕持续不好转，要及时去查前庭功能。
就诊指征与检查手段
有以下情况之一建议及时就诊：1. 眩晕持续超过24小时；2. 伴随单侧听力下降或耳鸣；3. 出现走路不稳、手脚不协调等神经症状。医生可能会做眼震视图、冷热试验等检查，必要时还要做头颈影像学检查（比如CT、核磁），排除脑部或脊椎的问题。如果眩晕反复发作，可能需要查免疫功能，或做耳部CT三维重建。
预防措施的科学依据
日常预防可以从三方面入手：用生理盐水洗鼻子保持鼻腔通畅；多做吞咽动作维持咽鼓管开放；补充维生素D和锌增强局部免疫力。临床观察发现，规律做耳部按摩（比如让鼓膜被动运动）和颈部肌肉放松训练，能让前庭功能异常的发生率降低40%以上。这些方法主要通过改善内耳血液循环、增强黏膜屏障功能起效。
总之，感冒时的眩晕多与前庭系统受炎症或病毒影响有关，了解它的发作特点和应对方法，能帮助我们更冷静处理。平时做好鼻腔护理、坚持吞咽训练和营养补充，能有效降低这种情况的发生；如果出现持续眩晕、听力下降等异常，一定要及时就医，避免延误病情。
