心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，简单说就是冠状动脉的某一段被心肌纤维裹住了。心脏收缩时，这段被裹住的血管会被挤压变窄，影响心肌的血液供应。做冠脉造影时，大约1.5%-2.5%的人会查出心肌桥，而且男性比女性更常见。
辅酶Q10是一种脂溶性的抗氧化物质，对心血管有不少好处：它能稳定细胞的膜结构，清除体内的自由基，减轻氧化对心脏的损伤；同时它也是线粒体（细胞的“能量工厂”）呼吸链的重要帮手，能让心肌细胞更高效地产生能量。有临床研究发现，补充辅酶Q10能让心肌桥患者的心绞痛发作次数减少，但要说明的是，这只能缓解症状，不能改变心肌桥的结构。
现代心肌桥的治疗遵循阶梯式原则：
- 药物治疗：β受体阻滞剂能降低心肌收缩力和心率，减轻血管被挤压的程度；钙通道阻滞剂能延长心肌的舒张时间，适合同时有心律失常的患者。
- 血管介入：如果药物不管用，可以考虑血管介入治疗（比如放支架），能改善心脏的血流情况，但不是所有人都适合，要严格看指征。
- 外科手术：要是血管被压迫得很厉害（超过50%），而且症状严重影响生活，可以做心肌桥松解术，术后大约85%的患者心绞痛能缓解。
生活方式干预要从三个方面入手：
- 运动：每周做150分钟中等强度的有氧运动，比如快走、游泳，强度以自己能舒服说话但有点喘为宜。
- 饮食：多吃富含ω-3脂肪酸的食物，比如深海鱼、亚麻籽；还要多吃新鲜蔬菜和水果等含抗氧化剂的食物。
- 心理：正念减压的方法（比如深呼吸）能缓解交感神经的兴奋，建议每天做15分钟呼吸训练。
补充辅酶Q10要注意这几点：
- 选对产品：尽量选生物利用度高的辅酶Q10，和含脂肪的食物一起吃能吸收得更好。
- 药物相互作用：如果正在吃华法林等抗凝药，要和辅酶Q10间隔4小时以上吃。
- 定期监测：补充期间每3个月查一次肝肾功能和心肌酶，确保安全。
2023年欧洲心脏病学会的指南提醒，心肌桥患者要建立动态的检查体系：没有症状的人每2年做一次冠脉CTA；有症状的要完善运动负荷试验及心肌灌注显像。如果出现运动耐量下降、新发心律失常，或者夜间突然呼吸困难，要立即找心血管专科医生评估。
