当支原体这种常见病原体入侵身体时，我们的免疫系统会派出两位“抗体侦探”——IgM和IgG，它们像“感染时间线的记录员”，分工合作帮医生还原感染的来龙去脉。
IgM：急性期的“急先锋警报”
IgM是免疫系统的“快速反应部队”，感染支原体后大概第7天就会先“现身”，它能第一时间“绑定”支原体，像侦探第一时间到案发现场取证。到感染第4周左右，IgM的数量会达到峰值，这时的“警报信号”最明显。
不过要提醒的是，IgM阳性≠确诊支原体感染——就像破案不能只凭一枚指纹，得看有没有“作案现场”：如果同时有持续发热、刺激性干咳这些典型症状，IgM的结果才有诊断价值。
IgG：感染史的“记忆档案库”
如果说IgM是“现在的警报”，IgG就是“过去的日记”。它占血液中抗体的75%左右，感染后3-4周才会慢慢“建档”，把支原体的“特征”记下来，像“行车记录仪”一样保存着感染历史。
要判断是不是“最近刚感染”，得看IgG的“动态变化”：隔2-4周测两次，如果第二次结果比第一次高4倍以上，就能锁定“近期感染”；要是IgG慢慢下降，说明感染已经在好转了。
双抗体联检：拼出完整的“感染时间线”
现在医生常用“IgM+IgG一起测”的方法，像拼“感染拼图”：
- IgM阳性、IgG阴性：可能是第一次感染（原发感染）；
- 两个都阳性：可能是最近刚感染，或者以前的感染又复发了；
- IgM阴性、IgG阳性：说明以前感染过，现在已经恢复了。
这种组合检测比单一指标准很多——单一指标准确率约68%，一起测能提到92%以上。还有更精准的定量检测（比如化学发光法），如果IgM和IgG的比值超过1.2，可能提示正在急性感染，能从“有没有”升级到“有多少”，结果更靠谱。
看懂结果的三个“避坑指南”
1. 避开“空窗期”：发病5天内，抗体可能还没“长出来”，这时测核酸比测抗体更准；
2. 别光看“阳性”，要看“程度”：IgM的临界值通常是1:160，超过1:320可能说明感染比较严重，但要排除自身免疫病的干扰（比如类风湿会让结果“假阳性”）；
3. 测两次比一次好：隔2-4周测两次，看抗体是升还是降，比只测一次更能反映感染的动态（比如是在加重还是好转）。
还有约15%免疫力弱的人（比如老人、长期吃激素的人），抗体可能长得慢，这时候得结合胸片、CT或者核酸检测一起判断，别漏诊。
该去查抗体的“信号”和“时机”
如果有这些情况，赶紧找医生：
- 咳嗽超过7天，越咳越厉害；
- 发烧同时喘不上气；
- 用了普通抗生素（比如青霉素、头孢）没效果。
最佳抽血时机是症状出现后的2-3周——这时IgM和IgG的量最多，容易测出来。另外，定量检测（比如化学发光法）比胶体金试纸条这种“半定量”方法更准，能给出具体数值；一定要选有资质的实验室，结果才可靠。
总的来说，IgM和IgG这两位“抗体侦探”分工明确：IgM负责“报当下的警”，IgG负责“记过去的账”，一起测能更清楚感染的情况。但不管结果怎么样，都要结合症状、胸片、核酸等其他检查一起分析，别光凭抗体结果下结论。如果有疑似症状，及时就医、选对时机检测，才能让“抗体侦探”帮医生更快“破案”，让你早日恢复健康。
