肺不张是肺部常见的异常情况，我们的身体会通过“看得见、摸得着、听得到”的信号发出提醒——从胸廓的形状改变，到触摸、叩击、听诊时的异常，这些体征就像一把“钥匙”，帮我们打开肺健康的“诊断门”。
胸廓变形：看得见的“塌陷信号”
当肺不张发生时，最直观的变化就是胸廓形态。患侧的胸廓会像泄了气的气球一样塌下去，肋间隙也变得窄窄的，像被挤过的饼干缝。这是因为肺组织萎缩后，胸腔的容积变小了，就像建筑坍塌后留下的凹陷。同时，患侧呼吸时的起伏幅度会比健侧明显小很多，这种不对称的呼吸运动，就像汽车爆胎后行驶时的异常颠簸，一眼就能看出不一样。
触诊玄机：摸得到的“压力偏移”
用手触摸也能发现线索。医生会摸气管的位置——如果肺不张，气管会往患侧偏，就像被无形的“磁铁”吸过去了。这是因为肺不张导致胸腔内压力不平衡，把纵隔（胸腔里的中间结构）拉向了患侧。还有“语音震颤”测试：医生说话时，手掌放在患者胸前，患侧传来的震动会比健侧弱，就像音响被棉被裹住，声音的震动传出来变弱了。而且震动越弱，往往说明肺组织萎缩的面积越大。
叩诊音变：敲出来的“闷响密码”
叩诊就像“敲鼓”——正常肺部叩起来是清亮的“咚”声，而肺不张的地方叩起来像敲实心木头，声音闷乎乎的（医学上叫浊音或实音）。这是因为肺里的气体减少了，声波传导的“介质”变了，就像鼓面被水打湿后，敲出来的声音不再清脆。现在还有数字化的叩诊技术，能通过分析声波的变化，准确算出肺实变的程度。
听诊异常：听得到的“呼吸变奏”
用听诊器听呼吸音，会发现患侧的呼吸音变弱甚至听不到，就像收音机的音量被调低了——这是因为气道被堵了，通气量减少导致的。更特别的是，有些患者还能听到“支气管呼吸音”：本来应该在气管附近听到的声音，居然出现在肺不张的地方，就像警报响错了位置。这提示肺组织变实了，声音传导异常。超声检查发现，这种异常呼吸音越明显，肺泡之间的间隔增厚得越厉害。
诊断拼图：从体征到影像的“最终确认”
这些典型体征能给医生重要提示，但要确诊还得靠影像学检查。胸片可以看到肺叶缩小、纵隔移位的特征；CT更精准，能找到不张的具体位置，区分是阻塞（比如痰堵、肿瘤）还是其他原因引起的。有些患者早期体征很轻，得结合血氧监测等检查一起判断。如果发现一边呼吸起伏一直很小，或者有其他异常，一定要及时做影像学检查，别耽误。
从胸廓的塌陷到呼吸音的变化，这些体征是身体给我们的“健康警报”。它们虽然不能直接确诊，但能帮我们早一步察觉肺部的异常。平时多留意自己的呼吸状态——比如有没有一边胸口塌下去，呼吸时两边起伏不一样，或者咳嗽很久不好——如果有这些情况，赶紧去医院检查。早发现、早诊断，才能让肺部尽快恢复健康。
