拿着肺部CT报告单对着一堆专业术语犯懵？"两肺纹理增多""磨玻璃样结节"这些词到底是什么意思？今天就用大家都能听懂的话，帮你读懂肺部影像报告的核心要点。
两肺纹理增多：肺部的"立体交通网"变密了
肺部的支气管、血管、淋巴管像一张三维的"交通网"，在CT上会呈现均匀分布的纹理。当这张"网"变密时，可能提示几种变化：长期吸烟的人，烟雾中的有害物质反复刺激气道，会让气道壁增厚、血管网代偿性增生；哮喘反复发作会引起气道慢性炎症，慢性支气管炎患者也会出现支气管壁增厚；肥胖人群胸壁脂肪厚，呼吸阻力变大，肺部血管会代偿性变粗；老年人肺血管弹性下降、管壁增厚，也会表现为纹理增多。
需注意：如果只是CT显示纹理增多但没有任何症状，就像城市道路改造但没影响通行，不用特殊处理；但如果伴随持续咳嗽、活动后气短，就得结合肺功能检查综合评估。
肺纤维灶：肺部的"疤痕"
肺纤维灶是肺组织受伤后修复留下的痕迹，就像皮肤伤口愈合后的疤痕。它的意义要分情况看：一种是陈旧性病变——之前得过肺结核、大叶性肺炎等感染病，治愈后会遗留稳定的纤维条索影；另一种是活动性病变——间质性肺病、尘肺等进展性疾病，会出现新发的纤维化病灶，CT上表现为边界不清的网格影。
随访要点：稳定的纤维灶如同愈合好的疤痕，不用干预；如果病灶扩大或出现症状，要警惕间质性肺病的可能。
磨玻璃结节：肺部阴影的"三种可能"
CT上的磨玻璃样密度增高影，可能对应三种情况：一是急性炎症——细菌或病毒性肺炎急性期，会出现暂时性磨玻璃影，抗感染治疗后能吸收；二是慢性纤维化——长期接触粉尘、慢性过敏性肺炎，会导致肺组织修复异常；三是肿瘤性病变——包括不典型腺瘤样增生（AAH）、原位腺癌（AIS）等癌前病变，或是早期肺癌。
关键判断指标：结节的大小和生长速度很重要。有研究发现，小于6毫米的实性结节，恶性概率不到1%；如果持续观察超过2年没变化，大多是良性病变。
科学应对CT报告的三个原则
第一，动态监测更有价值——单次CT很难判断病变性质，建议用高分辨率CT定期复查（3-6个月一次），观察病灶的变化趋势；第二，结合症状分析——没有症状的小结节多为良性，如果出现咯血、体重下降等情况，要完善PET-CT等检查；第三，一定要找专业医生评估——呼吸科医生会结合你的吸烟史（比如累计吸了多少包烟）、环境暴露史（如有没有接触石棉）、家族史等综合判断。
最后要提醒的是：发现肺部结节别自己瞎诊断，一定要带着完整影像资料去呼吸专科门诊。如果是8毫米以上的实性结节，或是有毛刺、分叶等恶性征象，可能需要穿刺活检明确诊断。
