最近门诊遇到不少人因为喉咙不舒服特别焦虑，甚至还出现了“用酒精消毒喉咙”这类错误做法。作为研究呼吸系统疾病的医生，我结合临床经验和最新研究，给大家讲清楚这些问题。
咽部症状与肺部感染的鉴别要点
咽炎属于上呼吸道问题，主要表现是喉咙刺痛、像有东西卡着，症状只局限在喉咙（会厌以上的位置）。比如吞咽的时候更难受，早上刚起来时最明显，但一般不会有发烧、浑身乏力这些全身症状。而病毒性肺炎是下呼吸道感染，核心表现是持续发烧（体温超过38℃）、喘不上气、血氧饱和度下降这些全身反应。
要注意，有些新型变异毒株感染可能会出现“无症状肺损伤”——就是自己感觉症状不重，但肺部已经有病变了。如果出现这些情况要赶紧就医：活动后越来越喘、晚上呼吸声音异常、嘴唇或手指甲盖发紫（这是缺氧的信号）。
干咳症状的临床分析路径
一直干咳的话，可以通过症状特点初步判断原因。比如支原体感染常是一阵一阵的剧烈咳嗽，咳的时候脸发红、眼睛结膜充血；过敏性咳嗽大多有时间规律，比如晚上咳得厉害，早上起来就缓解；病毒性肺炎的咳嗽会慢慢越来越重，还伴随浑身乏力、肌肉酸痛这些全身症状。
最新研究发现，不同病原体引起的咳嗽声音也有区别：支原体感染多是“犬吠样”咳嗽（像小狗叫的声音），病毒性肺炎则是“哮鸣音”（像吹哨子或拉风箱的声音）。建议大家用手机录下咳嗽的声音，给医生诊断时做辅助参考。
酒精消毒的科学认知
医用75%酒精能杀病毒，是因为能破坏病毒的包膜，但这只对体外的病毒有用。如果喝进肚子里，胃液会把酒精快速稀释到5%以下，根本达不到杀病毒的浓度，完全没用。
长期喝酒对免疫力的坏处已经有明确数据：每天酒精摄入量超过25克（大概相当于50毫升白酒）的人，得呼吸道感染的风险比不喝酒的人高40%。想提升免疫力，不如通过科学食补：比如每天吃100毫克维生素C（约2个猕猴桃），或者10毫克锌元素（约50克生蚝）。
呼吸道疾病防护体系构建
预防呼吸道疾病要建“三级防护体系”：物理屏障（戴口罩）、环境消杀（通风消毒）、免疫增强（营养管理）。根据最新防护指南，医院等高风险场所建议戴KN95/N95口罩，普通公共场所戴医用外科口罩就够了。
居家防护可以用“3×3防护法”：进门3分钟内完成三件事——摘口罩、做好手卫生、开窗通风。用中央空调的家庭，建议加装HEPA滤网，每月用紫外线模块消消毒。容易生病的易感人群，可以在医生指导下补充维生素D（每天800-1000IU）和益生菌（每天10^9 CFU）。
健康监测建议备点基础设备：指夹式血氧仪（测血氧饱和度）、电子体温计（记体温变化）、峰流速仪（测肺功能）。如果血氧饱和度持续低于95%，或者峰流速值下降了20%，要及时就医评估。
总之，喉咙不舒服或干咳时，别过度焦虑但也不能掉以轻心——先分清是上呼吸道（比如咽炎）还是下呼吸道（比如肺炎）的问题，根据症状特点找原因。千万别信“喝酒精消毒”这类错误方法，要靠科学的防护（戴口罩、通风）、合理的营养（补维C、锌）来增强免疫力。如果出现缺氧、持续发烧等危险信号，一定要及时去医院，早查早治才是对健康最好的负责。
