肺癌早期症状很会“藏”，临床数据显示，约68%的早期患者会把症状认错。如果呼吸道问题（比如咳嗽、咳痰）持续2周还没好，尤其是出现一些特征性表现，得赶紧去做专业检查。
典型症状识别要点
持续性干咳特征
和普通感冒、支气管炎的咳嗽不一样，肺癌引起的干咳往往“赖着不走”，还带有刺激性。有临床研究发现，约72%的早期患者会出现没痰或少痰的刺激性干咳，一般的止咳办法很难缓解。典型表现是咳嗽声音变了，喉咙里总像有东西卡着，要注意和慢性咽炎区分开。
血痰临床意义
痰的变化是重要警示信号，比如痰里有铁锈色血丝，或者像粉红色泡沫一样。按照医学指南，要是血痰持续3天以上，得做细胞学检查。这种出血通常量不多，隔一段时间才出现，容易当成咽喉炎。
胸部不适特征
胸口有压迫感或者闷闷的痛，活动后更明显，有的患者连肩背都跟着痛。有研究发现，34%的早期患者因为胸膜被累及，疼痛没有明确的压痛点，而且和呼吸动作有关（比如深呼吸、咳嗽时更痛）。
症状组合的临床价值
如果干咳加上声音哑持续超过2周，或者胸口不舒服还伴着37.3-38℃的低热，得重点排查肺部问题。研究证明，多个症状一起出现时，诊断准确率比单一症状高47%，特别是吸烟者要更警惕。
科学筛查策略
低剂量CT是主要的筛查方法，辐射量只有常规CT的20%，能查出5毫米以下的肺结节。建议40岁以上的人，结合下面这些危险因素来安排筛查：
- 累计吸烟史超过20包年（比如每天1包抽20年，或每天2包抽10年）；
- 长期接触烹饪油烟；
- 家族有肿瘤病史；
- 有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）病史。
三级预防措施
一级预防主要是戒烟，研究显示，戒烟5年后肺癌风险能降低50%。吃饭时建议每天吃400克以上深色蔬菜（比如菠菜、胡萝卜、西兰花），里面的β-胡萝卜素能保护呼吸道黏膜。二级预防要重视定期筛查，高危人群最好每年做1次专业检查。三级预防就是按医生要求规范治疗。
生活上，每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑、游泳），能改善肺功能储备。还要注意室内空气质量，建议把PM2.5浓度控制在35μg/m³以下，减少对呼吸道的刺激。
总的来说，肺癌早期症状容易被忽略，但只要留意那些“不一样”的表现（比如持续干咳、痰中带血、活动后胸痛），再结合定期筛查和健康生活方式，就能早发现、早应对。戒烟、多吃深色蔬菜、多运动、注意室内空气，这些日常小事都是保护肺部的关键。
