很多人都有过流鼻血的经历，大多觉得是“上火”或鼻腔干燥导致，简单处理就过去了，但如果反复出现鼻出血，而且流出的血液中带有血块，就不能再掉以轻心了——这可能是身体凝血功能异常的信号，其中血液系统疾病是需要重点警惕的原因之一，同时也可能涉及鼻腔局部或其他全身性问题，及时明确病因才能避免健康风险。
反复流鼻血带血块，需警惕这3类血液系统疾病
血液系统负责维持正常的凝血功能，当它出现问题时，止血机制会“失灵”，从而导致鼻出血难以止住并形成血块，常见的情况有以下三种：
血小板异常：止血“小补丁”失效 血小板是血液中负责止血的关键细胞，就像血管破裂后的“小补丁”，能快速聚集在出血部位形成血栓。当血小板数量减少或功能异常时，凝血机制会直接受影响，比如血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，身体免疫系统会错误攻击血小板，导致血小板数量急剧下降，不仅会引起鼻出血且伴有血块，还可能出现皮肤瘀点、牙龈出血、月经量增多等症状。此外，化疗、感染等因素也可能导致血小板减少，引发类似问题。
凝血因子缺乏：凝血“链条”断裂 血液凝固需要多种凝血因子共同作用，它们就像一条环环相扣的“链条”，任何一个环节缺失都会导致凝血时间延长。血友病是临床常见的凝血因子缺乏疾病，分为A型和B型，分别缺乏凝血因子VIII和IX，属于遗传性疾病。这类患者即使是轻微的鼻腔黏膜损伤，也可能出现长时间出血，鼻出血后形成的血块通常较大，而且止血过程比普通人困难得多，部分患者还会伴随关节出血、肌肉血肿等其他症状。
白血病：造血“工厂”故障 白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，患者的骨髓造血功能会出现异常，大量异常白细胞增殖，抑制了正常血细胞（包括血小板）的生成，导致血小板数量减少、凝血功能障碍。这类患者的鼻出血往往反复出现，血块较多，同时还会伴随其他全身症状，比如不明原因的发热、乏力、面色苍白、皮肤瘀斑、淋巴结肿大等，需要及时通过专业检查明确诊断。
除了血液问题，这些常见原因也会引发鼻出血带血块
需要注意的是，反复流鼻血带血块并不一定都是血液系统疾病导致，鼻腔局部问题和其他全身性因素也很常见，甚至占比更高：
鼻腔局部疾病 鼻腔黏膜非常脆弱，若存在慢性鼻炎、鼻窦炎，炎症会导致黏膜充血肿胀，容易破裂出血；鼻中隔偏曲的患者，偏曲部位的黏膜会更薄，受外界刺激（如冷空气、粉尘）后易出血；此外，频繁挖鼻、鼻腔异物、鼻部外伤等也会损伤黏膜，导致出血并形成血块。
全身性非血液疾病 高血压患者如果血压控制不佳，突然升高的血压会导致鼻腔内细小血管破裂，出血往往比较剧烈，且容易形成血块；长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）或抗血小板药物的人群，凝血功能会受到影响，也可能出现鼻出血带血块的情况；另外，维生素C、维生素K缺乏会影响血管弹性和凝血因子合成，同样可能导致出血。
环境与生活习惯因素 长期处于干燥、空气污染严重的环境中，鼻腔黏膜会因缺水而变得干燥脆弱，容易破裂出血；频繁熬夜、辛辣饮食等不良生活习惯会导致身体免疫力下降，也可能增加鼻出血的概率。
别踩这些止血误区！很多人都用错了方法
面对鼻出血带血块，很多人的处理方式是错误的，不仅不能止血，还可能加重问题：
误区1：流鼻血时仰头止血 很多人认为仰头能让血液不再流出，但实际上，仰头会导致血液倒流进喉咙，可能引起呛咳、呕吐，甚至误吸进入气管，引发危险。正确的做法是低头前倾，让血液自然从鼻孔流出，同时用拇指和食指轻轻按压鼻翼两侧（鼻梁下方的柔软部位），持续按压一段时间，期间不要频繁松手查看是否止血。
误区2：流鼻血都是“上火”导致 “上火”确实是鼻出血的常见诱因之一，但反复出现鼻出血带血块，不能简单归结为“上火”，尤其是伴随其他症状（如乏力、皮肤瘀斑）时，必须考虑血液系统或其他器质性疾病的可能，避免延误诊断。
误区3：出血停止后就不用管了 如果只是偶尔一次因干燥或挖鼻导致的鼻出血，止血后注意保湿即可，但如果反复出现、出血难止，或者伴随其他异常症状，一定要及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
关键疑问解答：帮你理清就医时机与检查项目
很多人不知道什么时候该就医，以及去医院需要做哪些检查，这里为大家详细解答：
疑问1：偶尔一次流鼻血带血块，需要担心吗？ 如果只是偶尔一次，且出血很快止住，没有其他不适症状，可能是环境干燥、挖鼻等偶然因素导致，无需过度担心，注意观察即可。但如果反复出现、出血时间延长，或者伴随乏力、发热、皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，必须及时就医。
疑问2：去医院检查，通常需要做哪些项目？ 医生会根据具体情况安排检查，常见的项目包括血常规（查看血小板数量、白细胞数量等，初步判断是否存在血液问题）、凝血功能检查（检查凝血因子活性，排查凝血功能障碍）、鼻腔内镜（直接观察鼻腔内部情况，排查局部黏膜损伤、鼻中隔偏曲等问题）；如果怀疑白血病等严重血液疾病，可能需要进行骨髓穿刺检查，明确疾病类型。
疑问3：儿童反复流鼻血带血块，和成人原因一样吗？ 儿童反复流鼻血带血块，更常见的原因是鼻腔局部问题，比如频繁挖鼻、过敏性鼻炎导致黏膜充血，或者鼻腔异物（儿童好奇心强，可能将小物品塞进鼻腔）。但也不能完全排除血液系统疾病，如果儿童同时伴随面色苍白、易感冒、生长发育缓慢等症状，一定要及时带孩子就医检查，避免漏诊。
不同场景下的应对建议：科学处理不慌乱
针对不同人群和场景，鼻出血带血块的应对方式也有所不同，以下是常见场景的建议：
空调房上班族 长期待在空调房里，空气干燥会导致鼻腔黏膜缺水脆弱，容易出血。建议在办公室放置加湿器，保持空气湿润；每天用生理盐水喷鼻，保持鼻腔黏膜湿润；避免频繁挖鼻，若感觉鼻腔瘙痒，可用干净的棉签轻轻擦拭。
高血压患者 高血压患者流鼻血时，首先要坐下低头，按照正确的方法按压鼻翼止血，同时测量血压，如果血压过高，需遵循医嘱服用降压药，避免血压继续升高导致出血加重。平时要定期监测血压，遵医嘱服用降压药，保持血压稳定。
服用抗凝药的人群 服用抗凝药的人群（如心脏病患者、血栓患者），凝血功能会受到影响，流鼻血时按压时间要适当延长。如果频繁出现鼻出血带血块，要及时咨询医生，不要自行调整药量或停药，以免增加血栓风险。
重要提醒：这些情况必须立即就医
如果出现以下情况，说明情况比较严重，必须立即就医，以免危及生命：
- 鼻出血伴随头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等症状，可能是失血过多导致的贫血或休克前兆；
- 鼻出血长时间仍无法止住，说明凝血功能可能存在严重问题；
- 同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血、关节出血等症状，提示全身性凝血功能障碍；
- 儿童流鼻血伴随不明原因的发热、淋巴结肿大、面色苍白等症状，需排查白血病等严重疾病。
总之，反复流鼻血带血块不是小问题，可能是血液系统疾病的信号，也可能是鼻腔局部或其他全身性问题导致。大家要学会正确的止血方法，避免踩误区，同时关注出血的频率和伴随症状，及时就医检查，明确病因后针对性治疗，才能保障身体健康。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在处理鼻出血或进行检查时，需在医生指导下进行，不可自行判断。
