孩子发烧到38.5℃以上，突然眼睛发直、没意识，接着胳膊腿抽动、牙关紧闭——这很可能是小儿高热惊厥。这种急症在6个月到5岁的孩子里很常见，主要是因为他们的神经系统还没发育成熟，对体温变化太敏感。今天就把“识别、处理、预防”的关键点说清楚，家长们记好能救命。
先学会识别：哪些情况是高热惊厥？
当孩子发烧超过38.5℃，出现这几个表现要警惕：突然没反应（喊他不答应）、肢体抽动（胳膊腿一抽一抽）、牙关紧闭。如果抽5-10分钟就停，之后能慢慢醒过来，属于单纯性惊厥；要是抽超过15分钟，或者只有一侧胳膊/腿抽动（局部症状），就是复杂性惊厥——两种情况的处理和后续检查不一样，得注意区分。
在家遇到惊厥，先做这4步！
- 调姿势保呼吸：立刻让孩子侧躺，头偏向一边（比如左侧卧），这样嘴里的口水或呕吐物不会呛进气管。别强行掰他的嘴，也别往嘴里塞筷子、毛巾——容易呛到或戳伤喉咙；更别按住他的肢体止抽，会拉伤肌肉甚至骨折。
- 物理降温要温柔：用32-34℃的温水毛巾，轻轻擦脖子、腋窝、大腿根这些大血管多的地方（别擦前胸后背）。千万不能用酒精擦身子（会酒精中毒），也别直接冰敷（会冻伤皮肤）。降温要慢，每小时降1-2℃就行，别求“快退烧”。
- 减刺激记情况：把围观的人散开，开点窗通风，别开强光、大声说话。同时赶紧记下来：孩子抽了多久？是全身抽还是局部？发烧多少度？这些信息给医生看，能帮着快速诊断。
- 用药得听专业的：如果抽超过5分钟还没停，可以用直肠给的地西泮，但必须是经过医生培训的家长才能操作——别自己随便试。
这5种情况，必须立刻送急诊！
- 第一次发作，且孩子不到1岁；
- 抽超过10分钟，或刚停又开始抽；
- 抽完半小时还没醒过来；
- 伴随脖子发硬、呼吸特别快（像喘不过气）；
- 孩子本来有神经系统毛病，或家里有人得过高热惊厥。
分3步预防：让孩子少发作
初级预防（日常基础）：记住“体温监测三三法”——每3小时量1次体温，超过38℃就开始物理降温（擦温水），连续观察3天；
二级预防（防感染）：按时打流感疫苗，孩子感冒初期查个血常规，早处理感染（感染是发烧的主要原因）；
三级预防（高风险孩子）：如果孩子反复发惊厥，找专科医生评估——可能需要偶尔用点预防药，但必须听医生的，别自己买。
这些错别犯！会害了孩子
- 强行按住孩子肢体止抽（拉伤、骨折）；
- 往嘴里塞东西（呛到、戳伤喉咙）；
- 用厚被子捂汗（体温越捂越高，甚至捂出热射病）；
- 惊厥没停就抱去医院（容易摔着，影响呼吸）；
- 光吃退烧药不降温（退烧药不是万能的，得配合物理降温）。
最新提醒：这些知识更新了
现在研究发现，有些反复惊厥的孩子可能和遗传有关。最新诊疗共识有3点要记：
- 降温要“阶梯式”——别让体温忽高忽低（比如刚用冰敷又捂被子）；
- 用电子体温计代替水银的（安全，不会碎了汞中毒）；
- 遇到惊厥尽量拍视频（拍清楚孩子的表现、抽的时间），给医生看能更准确诊断。
家里要备这些，关键时候能用
- 电子体温计（精准又安全）；
- 退热贴/冰袋（冰袋用布包着，别直接贴皮肤）；
- 口咽通气道（得先学怎么用，别乱插）；
- 病情记录本（记发作时间、表现、体温变化）；
- 急救卡（写好附近儿科急诊的地址、电话）。
平时这样做，增强孩子体质
- 每天泡温水澡：水温38-40℃，泡15分钟，帮孩子适应体温变化；
- 补维生素D3：每天吃400IU（按医生说的量），促进钙吸收，对神经系统好；
- 练温差适应：慢慢让孩子适应室内外温差（别超过5℃），比如先开点窗，再带出去——别突然从空调房跑到太阳下。
孩子高热惊厥看着吓人，但只要先冷静，按步骤处理，及时送医，平时做好预防，就能把风险降到最低。记住：保护孩子的呼吸和安全是第一要务，别慌，乱操作才是最危险的。
