很多家长发现孩子经常鼻塞、流鼻涕，有时还会说鼻子疼、头疼，带孩子去医院检查后，被告知是鼻甲肥大，甚至还伴随鼻窦炎，这让不少家长既担心又困惑。其实儿童鼻甲肥大并非独立疾病，而是鼻腔黏膜受炎症刺激后的充血水肿表现，若不及时处理，可能影响孩子的呼吸、睡眠甚至学习，掌握科学的应对方法很关键。
先搞懂：鼻甲肥大和鼻窦炎为啥“盯上”孩子？
鼻甲是鼻腔内的正常结构，像一块柔软的“海绵”，负责温暖、湿润吸入的空气，还能过滤灰尘和细菌。但当孩子的鼻腔受到炎症刺激时，这块“海绵”就会充血、水肿，变得肿大，也就是鼻甲肥大。引发儿童鼻甲肥大的鼻炎主要有三类：一是慢性单纯性鼻炎，多由孩子反复感冒、急性鼻炎未彻底治愈导致，鼻黏膜长期处于炎症状态；二是慢性肥厚性鼻炎，通常是慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻黏膜从水肿演变为增生肥厚，症状更顽固；三是过敏性鼻炎，孩子接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，免疫系统会启动“防御反应”，导致鼻黏膜水肿，进而引发鼻甲肥大。
而鼻甲肥大又容易“连累”鼻窦，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，和鼻腔通过细小的开口相通。当鼻甲肿大堵塞了这个开口时，鼻窦里的分泌物无法正常排出，就会滋生细菌，引发鼻窦炎。所以很多时候，儿童鼻甲肥大和鼻窦炎是“结伴出现”的，家长要注意同时应对。
科学应对：3招帮孩子缓解症状
第一招：鼻腔冲洗，给鼻腔做“深度清洁”
鼻腔冲洗是缓解儿童鼻甲肥大和鼻窦炎的基础方法，就像给鼻腔“洗个澡”，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原、细菌等，减轻炎症刺激。家长给孩子做鼻腔冲洗时，要注意这几个细节：首先是冲洗液的选择，必须用生理盐水（0.9%的氯化钠溶液）或医用洗鼻盐配置的溶液，不能用自来水，因为自来水可能含有细菌和杂质，会刺激鼻黏膜甚至引发感染；其次是工具的选择，3岁以下的孩子适合用喷雾型鼻腔冲洗器，喷出的水雾细腻，不会让孩子感到不适；3岁以上的孩子可以用洗鼻壶，冲洗更彻底。
操作时也有讲究：让孩子身体前倾，头略偏向一侧，将冲洗液从上方鼻孔注入，这样冲洗液会带着分泌物从下方鼻孔流出，注意不要让孩子仰头，避免冲洗液流入喉咙引起呛咳。每次冲洗用100-200毫升溶液，每天1-2次即可，感冒或鼻炎发作时可增加到2-3次，但不要过度冲洗，以免破坏鼻腔的正常黏液屏障。这里要提醒家长，不要觉得“洗得越多越好”，过度冲洗反而会损伤鼻黏膜。
第二招：药物治疗，遵医嘱选对“武器”
药物治疗是控制炎症、减轻鼻甲肥大和鼻窦炎症状的关键，但家长一定要遵医嘱用药，不能自行给孩子买药。常用药物主要有四类：一是鼻用糖皮质激素，这是治疗儿童鼻炎的一线药物，能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症和水肿，局部用药剂量小，副作用少，家长不用“谈激素色变”。使用时要注意，喷头要对着鼻腔外侧壁，不要对着鼻中隔，以免损伤黏膜，每天用1次，按疗程使用，不要自行停药；二是抗组胺药物，若孩子的鼻甲肥大由过敏性鼻炎引发，可使用口服或鼻用的抗组胺药物，缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状；三是黏液促排剂，能促进鼻窦和鼻腔内的黏液流动，帮助分泌物排出；四是抗生素，只有当鼻窦炎由细菌感染引起（如黄绿色脓涕持续3天以上、血常规提示白细胞升高），医生才会开抗生素，家长不要自行使用，以免产生耐药性。
第三招：及时就医，这些信号不能忽视
如果孩子的症状较轻，通过鼻腔冲洗和药物治疗就能缓解，但出现以下严重信号时，一定要及时带孩子去正规医院的耳鼻咽喉科就诊：一是高热，孩子体温超过38.5℃，吃退烧药后仍持续不退；二是剧烈头痛，孩子哭闹不止，说额头、面颊或眼眶周围疼，弯腰或低头时疼痛更明显；三是大量脓涕，黄绿色脓涕持续3天以上，没有减少趋势；四是鼻塞严重，孩子只能张口呼吸，晚上睡觉打鼾甚至出现呼吸暂停；五是症状持续不缓解，用药1-2周后症状仍无改善，甚至加重。就医后医生可能会做鼻内镜、鼻窦CT检查，必要时进行鼻窦穿刺冲洗，但这种方法对儿童创伤较大，一般只有保守治疗无效时才会使用。
避坑指南：这些错误做法别再犯
很多家长在应对孩子的症状时容易踩坑，这里给大家提个醒：第一个坑是“孩子鼻塞就用滴鼻净”，滴鼻净是血管收缩剂，儿童使用可能导致鼻黏膜萎缩，最多只能用3天，不能长期使用；第二个坑是“鼻甲肥大一定要手术”，儿童鼻甲还在发育中，大多通过保守治疗就能缓解，只有保守治疗无效、严重影响呼吸和睡眠时才考虑手术；第三个坑是“过敏性鼻炎只需避开过敏原”，避开过敏原是基础，但已出现鼻甲肥大和鼻窦炎时，还需配合药物治疗，单纯避开创面效果有限。
家长常见疑问解答
疑问1：鼻腔冲洗每天做几次合适？
一般每天1-2次即可，感冒或鼻炎发作时可增加到2-3次，但不要超过3次，过度冲洗会破坏鼻腔正常菌群和黏液屏障，反而不利于鼻腔健康。
疑问2：鼻用糖皮质激素会影响孩子生长发育吗？
目前研究表明，儿童使用鼻用糖皮质激素的剂量小、局部作用强，全身吸收少，按医嘱规范使用不会影响生长发育，家长不用过度担心。
疑问3：孩子鼻窦炎会影响智力吗？
及时治疗的鼻窦炎不会影响智力，但长期鼻塞导致缺氧、睡眠质量差，可能影响孩子注意力和学习效率，需尽早干预，避免对孩子的学习和生活造成影响。
场景应用：不同情况怎么应对？
场景1：幼儿园孩子鼻炎发作，在学校怎么护理？
家长可以给孩子带一支便携的喷雾型生理盐水，让老师帮忙在课间喷1-2次，清除鼻腔分泌物，缓解鼻塞。同时告诉老师，不要让孩子用手抠鼻子，以免损伤鼻黏膜，加重炎症。
场景2：孩子晚上鼻塞睡不着，怎么办？
睡前用生理盐水冲洗鼻腔，再喷鼻用糖皮质激素，能有效缓解鼻塞。还可以把孩子的枕头垫高一点，让头部略高于身体，减轻鼻塞症状，帮助孩子更好地入睡。
场景3：过敏性鼻炎引发的鼻甲肥大，春秋季容易发作，怎么预防？
春秋季是过敏性鼻炎高发期，家长可提前做好预防：让孩子出门戴口罩避开花粉，定期清洁床单、被套减少尘螨滋生，在医生指导下提前1-2周使用鼻用糖皮质激素，预防鼻炎发作，减少鼻甲肥大和鼻窦炎的发生概率。
最后提醒：治疗要坚持，护理要细致
儿童鼻甲肥大和鼻窦炎的治疗需要一定时间，家长要按医生要求坚持治疗，不要因为孩子症状稍有缓解就自行停药。日常护理也很重要：让孩子多喝水保持鼻腔湿润，避免接触二手烟等刺激性气体，引导孩子养成不抠鼻子的好习惯。只要科学应对，孩子的症状就能有效缓解，健康成长。
