耳朵疼、耳鸣是生活中不少人都遇到过的不适症状，很多人可能会简单归结为“上火”或者暂时的疲劳，随便用棉签掏掏耳朵就不管了，但其实这些症状背后可能藏着耳部的炎症问题，外耳道炎就是常见诱因之一，不过也不能忽视中耳炎、外耳道疖肿等其他病因，不同病因的发病机制与处理方式差异很大，盲目处理反而可能加重病情，甚至延误最佳治疗时机。
耳朵疼耳鸣的常见“元凶”之一：外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，当炎症刺激外耳道的神经和组织时，就会引发耳朵疼痛，这种疼痛可能是持续性的胀痛，也可能是按压耳屏或牵拉耳廓时加重的刺痛，同时炎症还可能干扰耳部正常的声音传导和神经感知功能，进而导致耳鸣，耳鸣的声音可能是嗡嗡声、滋滋声或其他异常声响。这种炎症的诱发因素比很多人想象的更常见，比如很多人习惯用棉签、指甲甚至发卡等尖锐物品挖耳，很容易划伤外耳道皮肤，破坏皮肤的保护屏障，让细菌有机可乘；还有游泳、洗澡时如果耳朵进水，没有及时擦干，外耳道长期处于潮湿环境中，也会为细菌繁殖提供条件，增加外耳道炎的发病风险；此外，长期佩戴入耳式耳机、外耳道皮肤过敏等因素，也可能诱发外耳道炎。需要注意的是，正常情况下外耳道有自洁功能，耳道内的耳垢会随着咀嚼、说话等动作自然排出，频繁挖耳反而会破坏这种自洁机制，增加炎症风险。
除了外耳道炎，这些病因也会引发耳痛耳鸣
耳朵疼和耳鸣并不是外耳道炎的“专属”症状，中耳部位的炎症、外耳道的局部化脓性感染也可能导致这些不适，需要仔细区分才能针对性处理。 中耳炎：中耳炎是指中耳部位发生的炎症，中耳与鼻腔通过咽鼓管相连，当感冒、鼻炎等上呼吸道感染时，细菌或病毒可能通过咽鼓管进入中耳，引发炎症。炎症刺激中耳的神经和组织时，就会出现耳朵疼痛、耳鸣的症状，同时还常伴随听力下降、耳闷堵感，部分化脓性中耳炎患者还会出现耳道流脓的情况。尤其需要注意的是，儿童的咽鼓管比成人更短、更平，感冒后细菌更容易侵入中耳，所以儿童是中耳炎的高发人群，家长如果发现孩子感冒后频繁抓耳朵、哭闹不止，或者对声音反应迟钝，要警惕中耳炎的可能。 外耳道疖肿：外耳道疖肿是外耳道软骨部毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，相当于外耳道里长了个“痘痘”，当疖肿形成后，会压迫周围的组织和神经，引发明显的耳朵疼痛，疼痛甚至可能在张口、咀嚼时加重，部分患者也会伴随耳鸣。这种疖肿的诱发因素通常与免疫力下降有关，比如长期熬夜、过度劳累、感冒等情况下，身体抵抗力降低，外耳道的毛囊容易被细菌感染；此外，挖耳损伤外耳道皮肤、经常吃辛辣刺激食物等，也可能增加外耳道疖肿的发病风险。
出现耳痛耳鸣，别踩这些容易加重病情的“坑”
很多人出现耳朵疼、耳鸣时，会凭经验自行处理，但一些错误的做法反而可能加重病情，甚至引发更严重的问题。比如很多人觉得耳朵疼、耳鸣是因为耳垢太多，于是用棉签、指甲或发卡等工具用力掏耳，殊不知炎症状态下的外耳道皮肤本就脆弱，用力掏耳很可能划伤皮肤，让炎症扩散；还有人会用白酒、醋等偏方滴耳，认为能“消毒消炎”，但这些刺激性液体反而会灼伤外耳道皮肤，加重疼痛和炎症；另外，有些患者觉得“忍忍就好”，硬扛着不就医，这种做法也不可取，因为如果是中耳炎或严重的外耳道炎，炎症可能扩散到周围组织，甚至引发颅内感染等严重并发症，虽然这种情况比较少见，但依然存在风险。
出现症状后，正确的应对方式是什么？
当出现耳朵疼、耳鸣的症状时，最稳妥的做法是及时采取科学的措施，避免盲目处理。 首先，要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过耳镜检查观察外耳道和中耳的情况，判断是否有炎症、疖肿或其他病变，必要时还会进行听力测试，排除听力损伤的可能，通过这些检查明确病因后，才能采取针对性的治疗措施。 其次，要严格遵医嘱治疗，不同病因的治疗方式差异很大，比如外耳道炎通常需要使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），严重时可能需要口服抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等）；中耳炎可能需要口服抗生素配合滴耳液治疗，同时还可能需要使用鼻腔用药，改善咽鼓管的通气功能；外耳道疖肿早期可以通过热敷缓解疼痛，疖肿成熟后则需要切开引流。需要强调的是，所有药物的使用都要遵循医嘱，不能自行增减剂量或停药，也不能自行更换药物，以免影响治疗效果或引发不良反应，具体用药需咨询医生。 最后，要做好日常护理，比如外耳道炎患者在治疗期间要保持耳朵干燥，避免游泳、洗澡时耳朵进水；中耳炎患者感冒时要及时治疗，擤鼻涕时不要两侧同时用力，应该单侧轻轻擤，避免细菌通过咽鼓管进入中耳；外耳道疖肿患者要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，同时保证充足的休息，提高身体免疫力。
不同人群的耳部保护重点
不同人群的生活习惯不同，耳部保护的重点也有所差异，比如游泳爱好者要特别注意预防外耳道炎，游泳前可以佩戴防水耳塞，避免耳朵进水，游泳后用干毛巾轻轻擦干耳道口，或者用干净的棉签轻轻吸干外耳的水分，不要深入耳道内部；上班族和学生经常佩戴耳机，要注意控制耳机音量，音量不要超过最大音量的60%，每次佩戴时间不要超过1小时，避免长期佩戴入耳式耳机，减少对耳道皮肤和听力的损伤；家长要注意不要给孩子掏耳朵，如果孩子耳朵痒，可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道，同时要注意孩子的感冒情况，感冒后及时治疗，避免引发中耳炎。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、过敏体质者、慢性病患者）在采取任何治疗或护理措施前，都要先咨询医生的意见，确保安全。
