很多人可能都有过这样的经历：无意间按压右耳前方时，突然感到一阵刺痛，有时甚至在张口吃饭、说话时疼痛会更明显。这种看似轻微的症状，其实是身体发出的“健康警报”，背后可能藏着多种疾病隐患，需要仔细分辨，不能简单当作“劳累”或“上火”来处理。
中耳炎：炎症刺激引发的“放射痛”
中耳是位于外耳和内耳之间的含气空腔，当细菌或病毒通过咽鼓管（连接鼻腔和中耳的通道）侵入中耳时，就会引发中耳炎，炎症刺激周围组织后，不仅会导致耳部疼痛，还可能放射到右耳前方区域，使按压时痛感更明显。中耳炎的常见伴随症状包括听力下降（比如听声音像隔了一层膜）、耳鸣（如持续的嗡嗡声），严重时还可能出现耳朵流脓的情况。
这里有个容易被忽视的误区：很多人认为中耳炎一定会流脓，其实不然。急性中耳炎早期可能只有疼痛、耳鸣等症状，流脓往往是炎症加重、鼓膜穿孔后的表现，如果此时才就医，可能已经错过了最佳治疗时机。还有人可能会问：“感冒后出现右耳前方按压痛，是不是中耳炎的前兆？”答案是有可能，因为感冒时鼻腔黏膜充血肿胀会堵塞咽鼓管，导致中耳内压力失衡，细菌或病毒容易趁机侵入中耳引发炎症，所以感冒后若出现耳部不适，要及时关注症状变化。
需要注意的是，中耳炎的治疗需根据感染类型（细菌或病毒）选择方案，比如细菌性中耳炎可能需要使用抗生素，但具体用药种类、剂量需严格遵循医嘱，不能自行购买服用；特殊人群如孕妇、糖尿病患者出现疑似症状时，更要及时就医，因为糖尿病患者免疫力较低，炎症可能扩散更快，孕妇用药需兼顾胎儿安全，必须在医生指导下进行。
颞下颌关节紊乱综合征：“用嘴过度”或“压力过大”惹的祸
右耳前方其实是颞下颌关节的位置，这个关节连接着下颌骨和颅骨，负责我们张口、闭口、咀嚼等所有与“嘴部活动”相关的动作。如果颞下颌关节的功能出现异常，就会引发颞下颌关节紊乱综合征，导致按压该部位时出现疼痛。诱发这种疾病的因素有很多，比如长期咀嚼硬食物（如坚果、槟榔）、夜间磨牙、外伤（如打哈欠时张口过大、脸部受到撞击），还有精神紧张、焦虑等心理因素——精神压力大会导致咀嚼肌持续紧张，增加关节的负担，长期下来就可能引发功能紊乱。
这种疾病的典型表现除了按压痛，还包括张口或咀嚼时疼痛加重，有些患者会出现张口受限（比如张不开大嘴）、关节弹响（张口时听到“咔哒”声）的情况。很多人遇到这种疼痛会误以为是“上火”，随便吃点止痛药应付，但这样不仅不能解决根本问题，还可能掩盖病情。比如长期磨牙导致的颞下颌关节紊乱，如果不解决磨牙的问题，关节损伤会越来越严重，甚至影响正常进食。
从场景应用来看，上班族是颞下颌关节紊乱综合征的高发人群之一。他们经常长时间伏案工作，精神高度紧张，加上可能经常吃外卖、咀嚼快餐时速度过快，或者习惯用一侧牙齿咀嚼食物，这些习惯都会增加颞下颌关节的压力。建议这类人群平时注意调整咀嚼习惯，尽量用两侧牙齿交替咀嚼，避免长期吃硬食物，工作间隙可以适当放松面部肌肉，比如做几次缓慢的张口、闭口动作，缓解肌肉紧张。
外耳道疖肿：掏耳朵不当引发的“小脓包”
外耳道是耳朵与外界相通的通道，皮肤下分布着毛囊和皮脂腺，如果掏耳朵时用力过猛、使用的工具不清洁（如棉签、发夹），就可能损伤外耳道皮肤，导致细菌（常见的如金黄色葡萄球菌）侵入毛囊或皮脂腺，引发外耳道疖肿。这种疖肿其实就是外耳道皮肤上的“小脓包”，炎症扩散时会波及周围组织，导致右耳前方出现按压痛，而且患者牵拉耳廓或按压耳屏（耳朵口的小软骨）时，疼痛会更明显。
关于外耳道疖肿，有个常见的错误做法：很多人认为掏耳朵越干净越好，其实外耳道本身有自洁功能，适量的耳垢可以保护外耳道皮肤，防止细菌侵入，如果频繁掏耳朵、用力过猛，反而会破坏皮肤的保护屏障，增加感染的风险。还有人疑问：“外耳道疖肿能不能自己挤掉？”答案是绝对不行，因为外耳道皮肤比较薄，自行挤压可能导致炎症扩散，甚至引发耳廓软骨膜炎等更严重的疾病。
预防外耳道疖肿的关键是养成良好的耳部卫生习惯：不要用尖锐物品掏耳朵，掏耳朵的频率不宜过高（一般每周1次左右即可），如果耳垢过多堵塞耳道，要到正规医院由医生清理，不要自行处理；洗澡或游泳后如果耳朵进水，要及时用干净的棉签轻轻吸干外耳道的水分，避免细菌滋生。
出现按压痛，你可以做这些“初步判断”
当出现右耳前方按压痛时，不要过于恐慌，但也不能忽视，可以通过以下几点进行初步判断：首先观察疼痛与动作的关系，如果张口、咀嚼时疼痛加重，可能是颞下颌关节紊乱综合征；如果牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛更明显，可能是外耳道疖肿；如果伴随听力下降、耳鸣，可能是中耳炎。其次注意症状持续时间，如果只是偶尔出现，休息后缓解，可能是暂时的肌肉紧张；如果症状持续超过3天不缓解，或者疼痛越来越严重，甚至出现发热、耳朵流脓等情况，就要及时就医。
关键提醒：这些情况必须及时就医
虽然我们可以通过症状初步判断可能的病因，但最终诊断还需要医生通过详细检查（如耳镜检查、颞下颌关节X线检查等）来明确。以下几种情况必须及时前往正规医院就诊：一是症状持续不缓解或逐渐加重；二是伴随听力明显下降、耳鸣、耳朵流脓等症状；三是出现发热、面部肿胀等全身症状；四是特殊人群（如孕妇、老年人、慢性病患者）出现这种症状。就医时要如实告知医生症状出现的时间、诱发因素、伴随症状等信息，以便医生准确判断病因。
最后要强调的是，任何疾病的治疗都需要针对性，不能自行购买药物或使用偏方，比如有些人会用“滴香油”的方法治疗耳部疼痛，这不仅没有科学依据，还可能加重炎症。只有通过正规医院的检查和治疗，才能从根本上解决问题，避免病情延误。
