秋冬季节是耳鼻喉感染的高发期，很多人会出现耳部疼痛流脓、鼻塞流涕、咽喉肿痛等症状，其中部分病例是由敏感菌侵袭引发的细菌感染，此时针对性使用抗菌药物是控制病情的关键手段之一，注射用硫酸核糖霉素就是临床中用于这类感染的抗生素之一。要理解它的作用，首先需要明确其药物类别与抗菌机制：它属于氨基糖苷类抗生素，核心作用是通过干扰细菌核糖体的功能，抑制细菌蛋白质的合成，从而阻止细菌生长繁殖甚至将其杀灭，这一机制使其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性较强，而耳鼻喉感染中常见的敏感菌如大肠埃希菌、克雷伯菌等恰好属于这类细菌，因此在针对性治疗中能发挥作用。
耳部感染：敏感菌性中耳炎的抗菌支持
耳部感染中，急性化脓性中耳炎是常见的细菌感染类型，多由敏感菌通过咽鼓管入侵中耳腔引发炎症，患者会出现明显的耳痛、听力下降，严重时还会有脓性分泌物从耳道流出。根据《抗菌药物临床应用指导原则（2023年版）》，对于这类由大肠埃希菌、克雷伯菌等敏感菌引起的中耳炎，注射用硫酸核糖霉素可通过抑制细菌生长来减轻中耳腔内的炎症反应，从而缓解上述症状。需要注意的是，耳部感染并非都需要用抗生素，若为病毒感染引发的中耳炎，使用该药物并无效果，因此需先经医生判断感染类型后再决定是否用药。
鼻部感染：敏感菌性鼻窦炎的炎症控制
鼻窦炎分为急性和慢性，其中急性细菌性鼻窦炎常由敏感的肠杆菌科细菌引起，患者会出现持续超过10天的鼻塞、流脓涕，还可能伴随头痛、嗅觉减退等症状。此时注射用硫酸核糖霉素可通过其抗菌作用控制鼻窦内的敏感菌繁殖，减少炎症分泌物的产生，进而改善鼻塞、流涕等不适。但需注意，鼻窦炎的治疗不能仅依赖抗生素，还需配合鼻腔冲洗等局部处理来促进鼻窦引流，且若感染菌对该药物不敏感，则无法发挥疗效，因此用药前需尽可能完成药敏试验，确保针对性。
咽喉感染：敏感菌性咽炎与扁桃体炎的炎症消除
咽喉部位的咽炎、扁桃体炎也常由敏感菌引发，患者会出现咽喉肿痛、吞咽困难，部分人还会有发热症状。当这类感染由大肠埃希菌、克雷伯菌等敏感菌引起时，注射用硫酸核糖霉素可通过抑制细菌生长来消除咽喉部位的炎症，减轻肿痛与吞咽困难的不适。但要注意，咽喉感染中病毒感染占比更高，若为病毒性咽炎或扁桃体炎，使用该药物不仅无效，还可能增加不良反应风险，因此需经医生评估感染类型后再使用。
常见误区：关于注射用硫酸核糖霉素的认知偏差
很多人对这类抗生素存在认知误区，可能影响用药安全与疗效。误区一：所有耳鼻喉感染都能用该药物。实际上，只有敏感菌引发的细菌感染适用，病毒感染、真菌感染均无效，滥用会导致细菌耐药，还可能增加不良反应发生概率；误区二：症状缓解就立即停药。抗生素的使用需要完成足够疗程以彻底清除体内的敏感菌，若提前停药，残留的细菌可能产生耐药性，导致感染复发或加重，后续治疗难度增加；误区三：注射剂型比口服抗生素效果更好。注射剂型的优势是药物能快速进入血液，血药浓度升高更快，适用于严重感染、口服药物吸收不良或口服不耐受的情况，轻度感染优先选择口服抗生素，具体给药方式需医生根据病情判断。
读者疑问：注射用硫酸核糖霉素的使用细节解答
很多人在面对这类药物时会有疑问，这里针对常见问题进行解答。疑问一：孕妇或哺乳期女性能使用吗？氨基糖苷类抗生素具有潜在的耳毒性和肾毒性，可能通过胎盘影响胎儿的听力及肾功能，也可能通过乳汁影响婴儿，因此孕妇和哺乳期女性需经医生全面评估利弊后，只有在获益大于风险时才可慎用，且需严格控制剂量与疗程，用药期间需密切监测自身及胎儿、婴儿的情况；疑问二：儿童能用吗？儿童尤其是婴幼儿的肝肾功能尚未发育完善，对氨基糖苷类药物的毒性更敏感，容易出现听力损伤或肾功能异常，因此儿童使用需严格遵医嘱，用药期间需定期监测听力和肾功能，避免长期或过量使用；疑问三：用药后出现耳鸣怎么办？耳鸣是氨基糖苷类药物耳毒性的早期典型表现，出现后需立即停药并及时就医检查，通过听力测试等评估损伤程度，避免听力永久性下降。
注意事项：确保用药安全的关键要点
使用注射用硫酸核糖霉素时，需严格遵守以下注意事项以保障安全。首先，必须严格遵医嘱使用，包括剂量、疗程、给药方式等，不可自行调整剂量、缩短疗程或提前停药，也不可自行延长用药时间；其次，用药期间需密切监测不良反应，除了耳毒性（耳鸣、听力下降）、肾毒性（尿量减少、水肿、乏力），还可能出现过敏反应（皮疹、瘙痒、呼吸困难）、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）等，出现任何不适需立即告知医生并采取相应措施；最后，特殊人群需慎用，除了孕妇、儿童，肾功能不全者、听力障碍者、老年人也需经医生评估后使用，肾功能不全者还需根据肾功能情况调整剂量，避免药物在体内积累导致毒性增加。此外，该药物为处方药，不能自行购买使用，也不能替代其他针对性治疗措施，具体是否适用需咨询医生。
需要强调的是，注射用硫酸核糖霉素作为抗菌药物，不能替代其他针对性治疗手段，具体是否适用需咨询医生；特殊人群（如孕妇、儿童、慢性病患者）需在医生指导下进行。在耳鼻喉感染的治疗中，它只是针对性的抗菌手段之一，整体治疗还需结合感染类型、病情严重程度、患者身体状况等综合判断，因此务必在专业医生的指导下进行用药与治疗，不可自行用药。
