耳朵突然嗡嗡响，像塞了团棉花，听声音也变模糊——这种情况在现代人里越来越常见。长期接触大噪音、作息不规律等，都可能增加耳部出问题的风险。要注意的是，耳鸣加听力下降可不是小问题，可能是身体发出的“警报”，及时弄清症状特点，对早干预特别重要。
中耳炎：最常见的传导性听力障碍诱因
中耳腔和鼻子后面的鼻咽部，通过一根叫咽鼓管的管道连在一起。当免疫力下降时，细菌或病毒可能趁虚而入引发炎症，导致鼓膜发红充血、中耳积液，严重的还会穿孔。典型表现就是耳朵闷胀，听声音像隔着层东西（医学上叫“传导性听力下降”）。有数据显示，上呼吸道感染后单侧耳朵闷的患者中，约70%都有中耳积液。孩子的表现可能不典型，比如闹脾气、总抓耳朵，家长得多留意。
神经性耳鸣：内耳病变的重要信号
内耳里的耳蜗或听神经出问题，可能会引发像蝉鸣一样的高频耳鸣，还常伴随感音神经性听力损失（比如听不清小鸟叫、手机铃声这类高频声音）。研究发现，长期接触超过80分贝噪音（比如工厂机器声、演唱会音响）的人，得这种问题的风险比普通人高2-3倍。这类患者大多还会有耳朵闷、头晕的感觉，有些和血管异常、病毒感染或自身免疫反应有关。
突发性耳聋：得紧急处理的急症
突发性耳聋是指72小时内突然出现的感音神经性听力损失，可能和内耳血管痉挛、病毒感染或淋巴液循环不好有关。约10%-15%的患者，先出现单侧耳鸣，接着耳朵闷胀。临床研究显示，发病3个月内及时去医院的人，听力恢复的有效率能达到60%-70%；要是耽误了，可能会变成不可逆的损伤。
就医全攻略：关键要做这些检查
如果耳鸣加听力下降持续没好，得做系统检查：
- 耳内镜检查：看看鼓膜的颜色、能不能正常活动，还有中耳腔里有没有积液或异常；
- 纯音测听：检查250到8000赫兹范围内能听到的最小声音，明确听力损失的程度和类型；
- 声导抗测试：分析中耳里的压力，还有听骨链（耳朵里传递声音的小骨头）的功能是否正常；
- MRI检查：必要的时候做，排除听神经瘤、大脑中枢病变等严重问题。
分型治疗：针对原因精准处理
中耳炎患者要根据积液多少选治疗方式——积液少的可能用药物，多的可能需要做鼓膜置管术（在鼓膜上放个小管帮积液排出）；神经性问题可能需要综合治疗，比如用扩张血管的药、糖皮质激素等（具体方案得听专科医生的）。有数据显示，规范治疗的话，80%的分泌性中耳炎患者2-3周内症状会改善；突发性耳聋患者加做高压氧，有效率能提到65%以上。所有治疗都得在耳鼻喉科医生指导下做，别自己乱试。
预防策略：日常护耳5条准则
- 控制用耳音量：用耳机要遵循“60-60原则”——音量不超过最大的60%，每次用不超过60分钟；
- 照顾好鼻子：每天用生理盐水冲洗鼻子，保持咽鼓管通畅（咽鼓管通了，中耳不容易积液体）；
- 调整饮食：少吃高嘌呤食物（比如动物内脏、海鲜、浓肉汤），预防内耳血液循环出问题；
- 缓解压力：多做规律运动（比如散步、瑜伽、慢跑），调节自主神经功能，减少因压力引发的耳鸣；
- 定期查听力：40岁以上的人，建议每年做一次听力评估，早发现小问题。
特别提示
如果突然耳鸣，还伴随听力大幅下降（比如以前能听清的声音突然听不见了），千万別自己掏耳朵、冲耳朵！尽量待在安静的地方，别做剧烈运动，一定要在72小时内去医院做专业检查。早干预是恢复听力、避免不可逆损伤的关键。
耳朵是我们和世界“对话”的窗口，不管是突然出现的症状，还是日常的护耳习惯，都得放在心上。早识别、早检查、早治疗，再加上日常的小细节，才能让耳朵一直“灵光”。
