很多人都有过耳朵像被一层膜堵住的感觉，听声音模糊不清，甚至伴有轻微耳鸣，这种“耳闷”的不适可能会影响工作和生活，而耵聍栓塞是导致这种症状的常见原因之一。耵聍也就是我们常说的耳屎，它是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，正常情况下能保护外耳道皮肤、黏附灰尘和异物，并随着咀嚼、说话等下颌运动自行排出体外，不会对听力造成影响。但如果耵聍分泌过多或者排出受阻，就会在耳道内积聚、变硬，形成栓塞堵塞外耳道，影响声音的传导，进而产生耳闷感。
耵聍分泌过多：这些因素会让耳屎“超标”
外耳道并非完全封闭的空间，容易受到外界刺激或内部炎症影响，导致耵聍腺分泌异常。比如外耳道发生炎症时，无论是细菌感染引起的急性外耳道炎，还是过敏导致的外耳道湿疹，都会刺激耵聍腺，使其分泌更多耵聍来试图保护耳道黏膜；日常生活中，尘土、花粉、化妆品粉末等异物进入耳道后，会被耵聍黏附，同时刺激耵聍腺分泌增加，这些额外分泌的耵聍和异物混合在一起，更容易积聚成块；还有很多人有频繁挖耳的习惯，用指甲、发夹或者棉签等工具掏耳朵，看似在清洁，实则会损伤外耳道皮肤，引发局部炎症反应，进一步刺激耵聍腺反射性分泌更多耵聍，反而加剧堆积，时间长了就可能形成栓塞，堵塞外耳道，导致耳闷、听力下降等症状。
耵聍排出受阻：这些情况会让耳屎“排不出去”
耵聍的正常排出依赖于外耳道的通畅和下颌的运动，一旦这些环节出现问题，就会导致排出受阻。比如有些人天生外耳道狭窄，或者因为之前受过外伤、做过耳道手术导致耳道内形成瘢痕，这些结构异常会让耵聍的排出通道变窄，难以随着下颌运动排出；如果耳道内有异物存留（比如不小心进入的小珠子、昆虫尸体），或者长了良性肿瘤（如外耳道乳头状瘤），也会阻碍耵聍的正常排出路径；对于老年人来说，随着年龄增长，面部和颈部的肌肉会逐渐松弛，下颌关节的运动能力也会减弱，而耵聍的排出很大程度上依赖于咀嚼、说话时下颌的活动，这种运动无力会导致耵聍排出速度减慢，慢慢在耳道内堆积、变硬，最终形成栓塞，引发耳闷、耳鸣等症状。此外，长期戴入耳式耳机也会影响耳道内的空气流通，让耵聍更难排出，增加栓塞的风险。
科学处理耵聍栓塞：这样做才安全
当耵聍栓塞导致耳闷时，最安全有效的解决方法是由医生取出耵聍。正规医疗机构的耳鼻喉科医生会先通过耳镜检查耳道内的情况，判断耵聍的位置、大小和硬度。如果耵聍比较松软，医生可能会用耵聍钩直接取出，或者用吸引器轻轻吸出；如果耵聍已经变硬结块，医生会建议使用耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液），待耵聍充分软化后再用生理盐水冲洗耳道，将耵聍冲出。这种方法不仅能彻底清理耵聍，还能避免损伤外耳道和鼓膜。需要注意的是，耵聍软化剂的使用需遵循医嘱，特殊人群（如鼓膜穿孔患者）不能使用，需提前告知医生；取出耵聍后，要保持耳道干燥，避免立即进水，以防引发感染。
常见误区：这些错误做法别再踩坑
很多人出现耳闷时，第一反应是用棉签、掏耳勺甚至发卡自行掏耳朵，这其实是非常危险的。棉签的头部比较大，容易把耵聍推到耳道深处，形成更难处理的栓塞，而且棉签的纤维可能会留在耳道内，增加感染风险；用金属掏耳勺或发卡掏耳朵，很容易划伤外耳道皮肤，导致出血、感染，严重时还可能戳破鼓膜，造成永久性听力损伤。还有人认为“耳屎越干净越好”，其实正常的耳屎能保护耳道，不需要频繁清理，一般建议每半年到一年去医院耳鼻喉科检查一次耳道，根据情况决定是否需要清理。另外，有些人为了软化耵聍，自行用食用油滴耳，这也是不推荐的，食用油没有消毒作用，可能会带入细菌，引发耳道感染，应使用医生推荐的专业耵聍软化剂。
读者疑问：这些问题你可能也关心
疑问1：“耳闷一定是耵聍栓塞吗？”不一定，除了耵聍栓塞，中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道异物、突发性耳聋等也可能导致耳闷，所以出现耳闷症状时，不能自行判断病因，要及时就医排查，避免延误病情。疑问2：“儿童也会得耵聍栓塞吗？”会的，儿童的外耳道比较狭窄，而且好奇心强，可能会把小玩具、豆子等异物塞进耳道，容易导致耵聍排出受阻，形成栓塞。家长如果发现孩子经常摸耳朵、说耳朵闷，或者看电视时音量开得很大，要及时带孩子去医院检查，不要自行给孩子掏耳朵。疑问3：“戴助听器的人更容易得耵聍栓塞吗？”是的，助听器会堵塞耳道，影响耵聍的排出，而且助听器的外壳可能会刺激耵聍腺分泌增加，建议戴助听器的人群每天取下助听器后，用干净的软布擦拭助听器外壳和耳道外部，定期到医院耳鼻喉科检查耳道，根据医生建议及时清理耵聍。
不同人群的耳道护理建议
- 上班族：经常戴耳机、处于空调环境中，耳道容易干燥或潮湿，建议每天戴耳机的时间控制在合理范围内，避免长时间佩戴；每次戴耳机后用温水浸湿的毛巾轻轻擦拭耳廓和外耳道外部，避免用手或棉签深入掏挖；每周安排1-2天不戴耳机，让耳道充分透气，减少耵聍积聚的风险。
- 老年人：由于面部和颈部肌肉松弛、下颌运动能力减弱，耵聍排出速度减慢，容易形成栓塞，建议每半年到一年去医院耳鼻喉科检查一次耳道，由医生清理耵聍；平时咀嚼食物时可以适当多做咬合动作，促进耵聍随下颌运动自然排出。
- 儿童：儿童外耳道狭窄，且易将异物塞入耳道，家长要教育孩子不要把小玩具、食物等塞进耳朵；平时清洁孩子耳朵时，只需要擦拭耳廓外部，不要深入耳道；如果孩子在游泳或洗澡后耳道进水，用干净的棉签轻轻擦拭耳廓，让耳道内的水自然流出，避免用棉签深入吸水，若发现孩子有耳闷、频繁摸耳朵等情况，及时带孩子就医检查。
需要注意的是，所有耳道护理措施都要以安全为前提，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者）出现耳闷症状时，更要及时就医，因为他们的身体状况特殊，耳道感染的风险更高，处理不当可能会引发更严重的并发症。如果耳闷的同时还伴有耳痛、耳鸣、听力明显下降、耳道流脓或出血等症状，要立即去正规医疗机构就诊，不要拖延。
