生活中不少人都遇到过这样的突发状况：某天早晨醒来，突然感觉一侧耳朵像被一层无形的膜堵住了，听声音变得模糊遥远，而另一侧耳朵却完全正常，这种单侧耳堵的情况很容易让人慌神，而耵聍栓塞就是导致这种症状的常见原因之一。很多人对耵聍栓塞不太了解，甚至会把它和普通的耳屎多混淆，其实耵聍栓塞是耵聍在耳道内凝聚成块后阻塞外耳道引发的问题，需要科学处理才能解决，盲目自行操作反而可能加重损伤，影响听力健康。
先搞懂：耵聍栓塞到底是什么？
耵聍也就是我们常说的耳屎，是外耳道皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，它并非没用的废物，反而有重要保护作用——能黏附进入耳道的灰尘、细菌和小异物，防止昆虫钻入耳道，还能在耳道皮肤表面形成保护膜，减少外界刺激和细菌感染的风险。正常情况下，耵聍会随着咀嚼、说话、吞咽等下颌关节的运动，慢慢从耳道深处向外移动，最终自然脱落排出，不需要特意清理。但当耵聍分泌过多，或者排出通道受阻时，耵聍就会在耳道内逐渐凝聚成块，越积越大，最终阻塞整个外耳道，这就是耵聍栓塞。
耵聍栓塞为什么会找上你？
耵聍栓塞的发生和多种因素有关，除了外耳道狭窄、异物存留、老年人肌肉松弛、下颌运动无力外，还有一些易被忽略的诱发因素。比如长期佩戴耳机或助听器的人，耳机和助听器会堵塞外耳道入口，阻碍耵聍自然排出，同时耳机震动可能让耵聍更易凝聚；有些人天生耵聍腺分泌旺盛，耳屎量比普通人多且质地黏稠，更容易形成栓塞；外耳道有炎症或外伤的人，耳道皮肤会肿胀、瘢痕收缩，导致耳道变窄，影响耵聍排出；还有些人习惯经常掏耳朵，用棉签、挖耳勺等工具，反而会把耵聍推得更深，破坏自然排出机制，增加栓塞风险。
除了耳堵，这些症状也需警惕
单侧耳堵是耵聍栓塞最典型的症状，但除了耳堵外，还可能伴随其他不适。比如听力减退，因为耵聍块阻塞声音传导通道，声音无法正常到达鼓膜，会出现传导性听力下降，取出耵聍后大多能恢复；耳鸣也是常见症状，患者可能听到嗡嗡声、滋滋声，安静环境下更明显，这是耵聍块压迫耳道皮肤或鼓膜，影响耳部正常振动导致的；如果耵聍块较大且压迫耳道时间长，还可能引起耳痛，咀嚼或按压耳朵时疼痛加重；当耵聍遇水膨胀时，比如洗澡、游泳后耳朵进水，堵塞感会突然加重，听力下降更明显，甚至出现头晕、恶心，这是因为耵聍膨胀后对鼓膜压力增大，影响中耳压力平衡。
正确处理耵聍栓塞，这几步是关键
遇到耵聍栓塞时，切忌自行盲目操作，正确步骤需科学规范。首先是软化耵聍，这是后续取出的核心前提，临床常用碳酸氢钠滴耳液，它能使坚硬的耵聍块软化溶解。使用时需注意：滴药前可擦拭外耳道保持清洁，头偏向另一侧使患病耳朵朝上，确保药液充分接触耵聍，保持合适姿势让药液充分作用，遵医嘱按规范剂量和频次使用，直至耵聍完全软化；特殊人群如孕妇、外耳道破损者需提前咨询医生，确保用药安全。
软化完成后，需及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，由医生用专业器械取出。常用方法有两种：耵聍钩取出法适合软化后体积不大的耵聍，医生用耵聍钩轻轻伸入耳道钩出；外耳道冲洗法适合较大较硬的耵聍，用温生理盐水通过专业冲洗器注入耳道，利用水流压力冲出。需注意，鼓膜穿孔、外耳道急性炎症者禁用冲洗法，避免中耳感染。此外，过氧化氢溶液、氧氟沙星滴耳液、酚甘油滴耳液并非直接软化耵聍的药物：过氧化氢溶液主要用于清洁耳道分泌物，氧氟沙星是抗生素类药物，仅在合并感染时使用，酚甘油则用于消炎止痛，这些药物均需在医生指导下使用，不可自行随意购买。
这些常见误区，你踩过吗？
很多人处理耳堵时会陷入误区，不仅无效还可能加重损伤。比如用棉签掏耳朵，棉签头部会把耵聍推得更深，加重栓塞，纤维还可能留在耳道引起不适；用金属挖耳勺或尖锐物品如发卡、牙签掏耳，容易划伤耳道皮肤引发感染，甚至损伤鼓膜导致听力下降；认为耵聍栓塞不用管能自行恢复，其实大的耵聍块很难自然排出，长期堵塞会影响听力还可能引发感染；用手按压耳朵或用力擤鼻涕缓解耳堵，按压会让耵聍贴紧鼓膜，擤鼻涕会导致中耳压力突变，加重不适甚至引发中耳炎。
关于耵聍栓塞的常见疑问解答
- 为什么只有单侧耳朵出现耵聍栓塞？因为两侧耳道的耵聍分泌情况、排出通道条件存在差异，比如一侧天生狭窄、长期戴耳机阻碍排出，而另一侧完全正常，所以容易出现单侧耳堵的情况。
- 滴碳酸氢钠滴耳液后耳朵更堵了正常吗？这是正常现象，滴液会让耵聍吸水膨胀，暂时加重堵塞感，说明药液正在发挥软化作用，继续遵医嘱滴药即可，取出耵聍后堵塞感会明显缓解。
- 耵聍栓塞会导致永久性耳聋吗？一般不会，它导致的是传导性听力下降，取出耵聍后大多能恢复，但长期不处理可能合并感染或损伤鼓膜，严重时可能导致永久性听力损失，所以需及时就医。
- 小孩子也会得耵聍栓塞吗？会，小孩子的耳道比成人狭窄，耵聍不易自然排出，若家长经常给孩子掏耳，还会把耵聍推得更深形成栓塞；孩子出现耳堵时需及时就医，由医生专业取出，不可自行处理。
特殊人群的处理注意事项
特殊人群处理耵聍栓塞需更谨慎。孕妇使用滴耳液前需咨询医生，选择对胎儿无不良影响的药物；糖尿病患者的耳道皮肤抵抗力较低，容易合并感染，处理时需严格无菌操作避免划伤；鼓膜穿孔者禁用冲洗法，医生会用耵聍钩或吸引器小心取出；老年人身体机能下降，耳道皮肤脆弱、下颌运动无力，耵聍排出更困难，出现耳堵时需及时就医，不要拖延以免影响听力。
及时就医，排除其他严重疾病
单侧耳堵并非只有耵聍栓塞一种可能，还需警惕突发性耳聋、中耳炎、外耳道异物等严重疾病。突发性耳聋会突然出现单侧耳堵、听力下降，是需要紧急处理的急症，需在72小时内治疗，否则可能导致永久性失聪；中耳炎会伴随耳痛、流脓等症状，需及时用抗生素治疗；外耳道异物如小虫子、豆类等也会导致耳堵。因此，出现单侧耳堵时，无论是否怀疑耵聍栓塞，都应及时到耳鼻咽喉科就诊，医生通过耳镜检查明确病因，针对性治疗避免延误病情。
总之，单侧耳堵是常见的耳部症状，耵聍栓塞是其常见原因，但处理时需科学谨慎，切忌自行盲目操作，正确做法是用碳酸氢钠滴耳液规范软化后由医生专业取出，同时及时就医排除其他严重疾病，这样才能有效保护听力健康。
