生活中不少人都遇到过耳朵痒、往外流黄水的情况，有人以为只是耳屎“受潮”了，随手拿棉签掏两下就打发了，却不知道这可能是中耳炎发出的“求救信号”。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，属于耳鼻喉科超常见疾病，常由细菌或病毒感染引起，若不及时处理，可能导致听力下降甚至鼓膜穿孔等并发症，得格外警惕。
中耳炎的常见病因：不止是“耳朵进水”那么简单
很多人觉得中耳炎就是游泳时耳朵进水闹的，其实它的“幕后推手”比想象中多。首先是上呼吸道感染的“锅”——感冒、鼻炎、鼻窦炎发作时，鼻腔和咽部的细菌或病毒会顺着咽鼓管“溜”进中耳。咽鼓管本来是连接鼻咽部和中耳腔的“压力平衡管”，但感冒时黏膜一肿胀，通道就变窄了，细菌病毒正好“趁虚而入”引发炎症。其次才是耳部进水，游泳、洗澡时如果水质不干净，或者进水后没及时排出，外耳道潮湿的环境会变成细菌的“温床”，进而侵犯中耳。另外，擤鼻方法不对也会“作”出中耳炎，比如有人习惯捏住两侧鼻孔使劲擤，鼻腔内骤升的压力会把病菌直接“推”进咽鼓管。这里要特别提下孩子：儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更粗，感冒后病菌更容易找上门，家长得多留意孩子有没有抓耳朵、哭闹的情况。
除了痒和流黄水，中耳炎还有这些“信号”
耳朵痒、流黄水是中耳炎的典型表现，但可不是全部。急性中耳炎发作时，患者会感到耳朵里像针扎一样痛，甚至是搏动性的跳痛，孩子不会说，就会烦躁哭闹、频繁抓耳朵、连奶都不肯吃。慢性中耳炎患者则会反复流脓，黄水可能带着腥臭味，同时伴随听力下降——因为中耳里的脓液会挡住声音传导，时间长了还可能损伤听小骨。部分人还会出现耳鸣，比如耳朵里一直嗡嗡响、轰轰叫，严重时连别人说话都听不清。如果炎症扩散到周围组织，还会出现发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，这时候就得赶紧去医院了。
科学治疗中耳炎：用药有讲究，别自己“乱下药”
中耳炎治疗的核心是控制感染、缓解症状，但绝对不能自己随便买药，必须遵医嘱来。如果是细菌感染引起的，医生可能会开口服抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素等），务必严格按疗程吃，不能症状一缓解就停药——否则不仅会让感染复发，还可能让细菌产生耐药性，后续治疗更麻烦。外用滴耳液也是常用手段，比如氧氟沙星滴耳液，但用的时候有讲究：滴药前可以用无菌棉签轻轻擦去外耳道的脓液（别往耳道深处捅，避免戳伤鼓膜），然后把头偏向健侧，把药液滴进外耳道，保持姿势5到10分钟让药液充分接触病变部位；给孩子滴药时，要轻轻拉住耳廓向后下方（成人是向后上方），方便药液流进去。另外要注意，不是所有中耳炎都能用抗生素滴耳液，比如真菌感染引起的用了反而会加重，所以必须让医生明确诊断后再用。孕妇、哺乳期女性和肝肾功能不好的人，用药前一定要告诉医生，避免药物影响身体。
这些误区别踩！很多人都中招过
关于中耳炎的处理，不少人都踩过坑，得好好避一避。比如有人耳朵一痒就用棉签使劲掏，其实外耳道皮肤薄得像纸，用力掏不仅容易划伤皮肤引发感染，还可能把耵聍或细菌推到耳道深处，反而加重炎症；还有人看到流黄水就自己买滴耳液用，却不知道中耳炎分类型——病毒性中耳炎用抗生素滴耳液完全无效，反而会延误病情；部分人症状稍微好转就停药，以为病好了，结果没过几天炎症又卷土重来，甚至变成慢性中耳炎；还有人游泳后耳朵进水就用棉签掏，正确的做法是侧头单脚跳，让水自然流出来，或者用干净的棉签轻轻沾干外耳道口的水分，别往里面伸。这些误区看似小事，却可能拖慢恢复速度，甚至让病情变严重，可得记牢了。
特殊人群应对中耳炎：儿童、孕妇要格外注意
不同人群患中耳炎的风险和应对方法不一样，得针对性处理。比如儿童是中耳炎高发人群，家长要注意：孩子感冒时别让他们用力擤鼻，可以教孩子单侧轻轻擤；喂奶时别让孩子平躺，最好半坐位，避免奶液反流进咽鼓管；游泳时给孩子戴防水耳塞，防止耳朵进水。孕妇如果出现中耳炎症状，绝对不能自己用药——很多药物会通过胎盘影响胎儿，得同时咨询产科和耳鼻喉科医生，选对胎儿影响小的治疗方案。慢性病患者比如糖尿病患者，免疫力较低，中耳炎愈合速度可能更慢，除了遵医嘱治疗中耳炎，还要控制好血糖，避免血糖过高影响伤口愈合。老年人患中耳炎后，可能因为感知能力下降，症状不明显容易被忽视，家人要多关注老人的耳部情况，出现异常及时陪他们去医院。
出现这些情况，一定要及时就医
如果出现耳朵痒、流黄水的症状，别自己瞎处理，最好及时去正规医院耳鼻喉科就诊，明确是不是中耳炎——因为外耳道炎、外耳道湿疹也可能有类似症状，得通过耳镜检查区分。尤其是出现以下情况时，必须立即就医：耳痛剧烈到睡不着觉、影响吃饭；出现高热、头痛、恶心呕吐等全身症状；听力突然明显下降，连别人说话都听不清；流脓带血，或者脓液有明显恶臭味；症状持续超过3天还没缓解。医生会根据病情制定个性化治疗方案，确保治疗安全有效，别拖着不治。
