外耳道是外耳到鼓膜之间的狭窄小通道，平时特别容易进点乱七八糟的东西，要么是外面飘进来的，要么是自己分泌的耵聍攒多了。不少人发现耳朵里有异物但没痛感，就觉得“反正不痛，不管也没事”，但这种疏忽可能埋下耳道损伤、感染甚至影响听力的隐患。其实，无痛的外耳道异物常见有两种类型，每种处理逻辑都不一样，瞎折腾反而可能把问题搞大。
情况1：最易被忽视的“自产异物”——耵聍栓塞
耵聍就是咱们常说的“耳屎”，是外耳道皮肤里耵聍腺分泌的黏糊糊的东西，能粘住灰尘、保护耳道皮肤和鼓膜，一般嚼东西、说话的时候会自己掉出来。但要是耵聍分泌太多、排不出去（比如长期戴耳机堵了出口、耳道天生窄），或者总用棉签掏把耵聍推到深处，就会攒成块、变干硬，形成耵聍栓塞。这种栓塞没刺激到耳道皮肤或鼓膜时，往往没明显痛感，很多人直到听力有点下降、耳朵发闷才察觉。
很多人对耵聍栓塞的认知误区不少：
- 认为“耳屎掏得越干净越好”，每天用棉签掏耳，反而把耵聍推得更深，加重栓塞，还可能划伤耳道。
- 觉得“无痛就不用处理”，任由耵聍硬结成块，后期取出更困难，甚至压迫鼓膜影响听力。
- 家里有滴耳液就直接用，不知道不同滴耳液适用情况不同，比如碳酸氢钠滴耳液适合软化干硬耵聍，但耳道有破损或炎症时盲目使用会加重刺激。
正确的处理方式是：若怀疑有耵聍栓塞，先停止自行掏挖，去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过耳镜检查判断耵聍的位置和硬度。若耵聍较硬，医生可能开具碳酸氢钠滴耳液（需严格遵循医嘱使用），指导每日滴入的次数和剂量，连续用2-3天后耵聍会软化，再由医生用吸引器或生理盐水冲洗取出。需要注意的是，孕妇、耳道有炎症或破损的人，用滴耳液前必须咨询医生，避免不良反应。
比如很多老人耳道皮肤弹性差、耵聍分泌少还容易干硬，特别容易得耵聍栓塞，但他们常觉得“年纪大了听力下降正常”，不当回事。这时候子女得提醒老人及时看医生，别让他们用金属耳勺挖，免得划伤耳道发炎。
情况2：外来的“不速之客”——外部进入的异物
除了自己长的耵聍，外面的东西也会钻进外耳道，比如小孩玩的时候塞的小珠子、小积木，夏天出门飞进去的小飞虫，或者洗澡游泳进的沙粒。这些东西要是体积小、位置浅、不尖，可能暂时不痛，但长期留在里面，会跟着头动跑来跑去，甚至引发感染。
处理外部异物的误区更多，踩坑的人不少：
- 孩子耳朵里有小珠子，家长第一反应用镊子夹，孩子一哭一挣扎，镊子反而把珠子推得更深，还可能划伤耳道。
- 小飞虫进耳朵，用手指抠或棉签捅，飞虫受惊往耳道深处钻，容易损伤鼓膜，加重问题。
- 用酒精或杀虫剂滴耳道杀飞虫，这会严重刺激耳道皮肤和鼓膜，造成化学损伤，比飞虫本身更危险。
不同类型的外部异物，处理方式有点不一样，得选对方法：
- 体积小、表面光滑的非尖锐异物（如小珠子）：别用镊子、耳勺夹，马上带孩子去医院，医生用专业器械能安全取出。
- 小飞虫进耳道：在暗处用手电筒照外耳道口，利用飞虫趋光性诱它飞出来，要是没用就别试了，赶紧去医院。
- 沙粒等细小异物：别用棉签掏，免得沙粒摩擦耳道皮肤，可把头偏向异物那侧轻轻晃，没排出来就去医院让医生用生理盐水冲。
比如夏天晚上出门，小飞虫容易顺着风钻进耳朵，很多人慌了就用手掏。正确做法是先冷静，别用手或棉签捅，赶紧到暗处用手电筒照外耳道口，飞虫喜欢光可能会自己飞出来；要是它不动，就别折腾了，马上去医院，医生会用滴耳液（得听医生的）把飞虫弄死，再用吸引器取出来，免得飞虫在里面乱动伤着耳道。
这些常见误区，可能悄悄伤害你的耳朵
很多人对无痛外耳道异物不够重视，踩了不少坑：
- 误区1：无痛就不用管，异物会自己排出来。其实耵聍栓塞很难自己排掉，外部异物要是位置深、体积大，日常动作也排不出来，长期留着可能引发感染、听力下降。
- 误区2：用棉签掏耳安全方便。棉签的棉花可能掉耳道里，棉签杆还会把异物推得更深，甚至划伤耳道皮肤，小孩耳道窄，风险更大。
- 误区3：家里有滴耳液直接用软化耵聍。滴耳液使用有严格要求，比如碳酸氢钠滴耳液适合软化干硬耵聍，但耳道有炎症、破损或鼓膜穿孔时盲目用，会加重病情，必须听医生的。
- 误区4：小飞虫进耳朵，用耳勺挖更快。飞虫受刺激会往深处钻，耳勺可能误伤耳道或鼓膜，正确做法是先试试用手电筒诱出，没用就去医院。
遇到无痛异物，正确步骤是什么？
遇到无痛异物，正确步骤得记牢： 第一步：马上停手，别自己掏、用镊子夹、棉签捅，这些操作只会让异物更深或伤着耳道。 第二步：要是能从外耳道口看到异物，简单看看类型和位置，但别用手电筒硬照或掰开耳朵看，免得刺激异物移动。 第三步：根据异物类型做临时处理：小飞虫用手电筒诱出，沙粒轻轻晃头；小珠子、小积木别碰，直接去医院。 第四步：赶紧去正规医院的耳鼻咽喉科，跟医生说清楚异物是啥、啥时候进的、发生了啥，配合做耳镜检查，让医生用专业方法取。
特殊人群处理异物的注意事项
特殊人群处理异物得更小心，这些注意事项要记好：
- 儿童：小孩好奇心重，爱把小玩具塞耳朵里，家长发现了别骂，免得孩子哭着挣扎让异物移动，先安抚情绪，马上带孩子去医院，路上尽量让孩子头偏向异物那侧。
- 孕妇：孕妇耳道皮肤因为激素变化更敏感，处理异物别自己用滴耳液或工具，必须问医生，选对胎儿没影响的方法。
- 慢性病患者：糖尿病患者耳道皮肤抵抗力低，就算是无痛异物也可能引发感染，恢复还慢，得赶紧看医生；高血压患者就医时要告诉医生病情，避免紧张让血压升高。
最后得强调一下，不管是耵聍栓塞还是外部异物，自己处理都有风险，无痛的异物更容易被忽略，等疼了或听力下降了，可能耳道已经受伤或感染了。所以，只要发现耳朵里有异物，哪怕不痛，也得及时去医院，让专业医生处理，这样才能保证耳道健康和听力安全。
