很多人可能都遇到过耳后突然肿胀、隐隐作痛的情况，大多会以为是不小心磕碰导致的，随便揉一揉或者忍一忍就过去了，但这种容易被忽视的症状背后，可能藏着一种需要及时干预的炎症——乳突炎。乳突是颞骨的一部分，位于耳后下方，内部有许多含气小腔隙（乳突气房），与中耳直接相连，当乳突气房的黏膜和骨质被细菌感染引发炎症时，就会出现耳后肿痛等典型表现，若不及时处理，炎症可能进一步扩散，引发颅内感染等严重并发症甚至危及生命。
为什么耳后肿痛会和乳突炎有关？
要理解乳突炎的发病逻辑，首先得明确乳突与中耳的紧密联系。中耳和乳突之间通过一条细小的通道（鼓窦入口）相通，正常情况下，中耳的分泌物可通过这条通道排出，但当细菌感染中耳引发中耳炎后，如果炎症没有得到及时控制，致病菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）就会顺着通道蔓延到乳突，导致乳突气房黏膜充血肿胀，甚至引发骨质的急性化脓性炎症，这就是乳突炎的主要发病机制。
除了中耳炎蔓延，还有两个因素会增加乳突炎的发病风险。一是身体抵抗力下降，比如长期熬夜、过度劳累、营养不良或患有糖尿病等慢性疾病时，免疫力会下降，即使中耳炎症状不明显，致病菌也可能趁虚侵犯乳突；二是致病菌毒力较强，若感染的是耐药菌株，炎症扩散速度会更快，更容易引发乳突炎。
乳突炎除了耳后肿痛，还有哪些信号？
耳后肿胀和隐痛是乳突炎最典型的局部症状，但它并非唯一表现，还会伴随一系列其他信号帮助识别。比如耳部流脓，炎症导致中耳脓液无法排出时，可能通过鼓膜穿孔流到外耳道，脓液多为黄色或黄绿色，常伴有异味；听力下降也是常见症状，炎症会干扰声音的传导，导致听东西模糊不清，严重时可能出现暂时性耳聋；部分患者还会出现全身症状，如发热（体温多在38℃以上）、乏力、精神不振、食欲下降等，儿童患者可能表现为频繁哭闹、抓耳朵、摇头等，容易被误认为是普通感冒，家长需仔细观察孩子的耳部是否有肿胀、流脓，及时区分感冒与耳部炎症。
需要注意的是，不同人群的症状表现存在差异。儿童因中耳和乳突发育尚未完全、表达能力有限，可能仅通过哭闹和抓耳传递不适；成年人若抵抗力较强，可能仅出现轻微耳后隐痛和听力下降，无明显流脓和发热，这种“不典型症状”更容易被忽视。
出现疑似症状，该怎么正确处理？
如果发现自己或家人出现耳后肿胀、隐痛，同时伴随耳部流脓、听力下降或发热等症状，需及时采取规范处理措施，避免病情加重。
第一步：及时就医明确诊断
乳突炎的症状与耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等疾病相似，不能仅凭症状自行判断，必须到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊。医生会通过多项检查明确诊断：耳镜检查观察鼓膜是否穿孔、充血或流脓；血常规检查通过白细胞计数、中性粒细胞比例判断感染严重程度；必要时进行颞骨CT检查，清晰显示乳突气房的炎症范围和骨质破坏情况，为治疗提供依据。
第二步：遵医嘱进行规范治疗
诊断明确后，医生会根据病情轻重制定治疗方案。对于轻症急性乳突炎，以抗生素治疗为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，这些药物可有效杀灭致病菌。但抗生素属于处方药，具体用药种类、剂量和疗程必须严格遵医嘱，不可自行购买使用，也不能随意增减剂量或提前停药，否则可能导致致病菌耐药，影响治疗效果。
若炎症严重形成脓肿，或抗生素治疗效果不佳，医生可能建议手术治疗（如乳突切开术），通过引流脓液、清除病变组织，防止炎症扩散至颅内。手术需在医生评估后进行，具体方式和注意事项会详细告知患者。
第三步：治疗期间的护理要点
治疗期间的护理对病情恢复至关重要。需保持耳部清洁干燥，洗澡或洗头时用耳塞堵住外耳道，避免污水入耳；不要用力挖耳或同时捏住两侧鼻孔擤鼻涕，建议单侧轻轻擤出，防止炎症加重；保证充足睡眠，避免过度劳累，提高抵抗力；饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬果，避免辛辣刺激性食物，减少炎症刺激。
关于乳突炎，这些误区要避开
很多人对乳突炎存在错误认知，可能延误治疗或加重病情，需特别注意。
误区1：耳后肿痛是小问题，自行吃消炎药就行
自行用药无法针对具体致病菌，可能导致炎症迁延不愈，甚至让致病菌产生耐药性。更危险的是，乳突炎若未及时治疗，可能引发颅内感染等致命并发症，因此必须遵医嘱用药。
误区2：没有流脓就不是乳突炎
部分乳突炎患者（尤其是发病早期）可能无明显流脓症状，仅表现为耳后隐痛和听力下降，这种“不典型表现”容易被漏诊，因此只要出现耳后持续肿痛，就应及时就医。
误区3：乳突炎治愈后不会复发
若中耳炎未彻底治愈，或日常不注意耳部护理（如污水入耳、频繁挖耳），乳突炎有复发可能。治愈后需预防中耳炎，保持耳部清洁，避免诱发因素。
特殊人群需特别注意
特殊人群出现乳突炎症状时，需更加谨慎处理，避免对身体造成额外伤害。
孕妇与哺乳期女性
需及时就医并告知怀孕或哺乳情况，医生会选择对胎儿或婴儿影响较小的抗生素（如青霉素类），具体用药严格遵医嘱，不可自行用药。
慢性病患者
糖尿病、高血压等患者抵抗力较弱，乳突炎病情可能更严重、恢复更慢，需更早就医，同时积极控制基础疾病，提高抵抗力。
儿童
儿童是乳突炎高发人群，家长若发现孩子频繁哭闹、抓耳、发热，需及时带往耳鼻喉科检查，不要误判为普通感冒。
日常如何预防乳突炎？
乳突炎多由中耳炎蔓延而来，因此预防乳突炎的关键是预防中耳炎，同时提高抵抗力。
首先，保持耳部清洁，洗澡或游泳后用干净棉签擦干外耳道，避免污水入耳；不要频繁挖耳，防止损伤外耳道皮肤和鼓膜。其次，预防感冒和上呼吸道感染，感冒时鼻腔和咽部的细菌易蔓延至中耳引发中耳炎，因此要注意保暖、勤洗手、少去人群密集场所。另外，保持规律作息，避免熬夜，适当进行散步、慢跑等体育锻炼，饮食均衡营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物，提高身体抵抗力。
总之，耳后肿胀、隐痛虽看似小问题，但背后可能藏着乳突炎这样的炎症，若不及时处理可能引发严重并发症。因此，一旦出现疑似症状，需及时就医遵医嘱治疗，同时避开常见误区，做好日常预防，才能更好地保护耳部健康。
