很多人都有过这样的经历：早上睡醒后突然感觉右侧嗓子像被针扎一样疼，咽口水时疼痛更明显，甚至连带着右边耳朵也隐隐作痛，有时疼得连说话都不敢大声。这种“嗓子疼牵耳朵疼”的情况，可不是简单的“上火”，背后可能藏着咽喉与耳部的联动炎症，其中常见的就是咽鼓管受累引发的中耳炎。我们的咽喉和耳朵之间，藏着一条名为“咽鼓管”的通道，它一头连接咽喉部，另一头通向中耳腔，主要作用是调节中耳压力、保持鼓膜内外气压平衡，当咽喉部出现炎症时，细菌或病毒可能顺着这条通道蔓延到中耳，引发咽鼓管炎症，进而导致中耳炎，这就是嗓子疼会连带耳朵疼的核心原因。
引发症状的3种常见炎症
- 右侧扁桃体发炎 右侧扁桃体如果受到细菌或病毒感染引发炎症，最直接的症状就是咽口水时右侧嗓子疼，就像有个小刺扎在喉咙里，吞咽动作会拉扯发炎的扁桃体，让疼痛加剧。而扁桃体的位置离咽鼓管很近，炎症很容易顺着咽鼓管蔓延到中耳，导致右侧耳朵也跟着疼，有时还会感觉耳朵里闷闷的，像塞了一团棉花，听力也可能稍微受影响。
- 急性咽喉炎（右侧病变偏重） 急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常由病毒或细菌感染引起，如果炎症病变主要集中在右侧，就会出现右侧嗓子明显疼痛，吞咽口水时疼痛会加剧，严重时甚至连喝温水都觉得疼。这种炎症还可能波及咽鼓管，导致咽鼓管肿胀堵塞，中耳腔内的分泌物无法正常排出，进而引发中耳炎，出现右侧耳朵疼的症状。
- 急性会厌炎或会厌脓肿（右侧病变） 会厌是咽喉部的一个重要软骨结构，负责在吞咽时盖住气管，防止食物和液体呛入肺部。如果会厌出现急性炎症或脓肿，且病变偏向右侧，就会出现右侧嗓子剧烈疼痛，尤其是咽口水时，疼得甚至不敢做吞咽动作。这种炎症也可能通过咽鼓管蔓延到耳部，导致右侧耳朵疼，需要特别注意的是，急性会厌炎可能引发呼吸困难，属于耳鼻喉科急症，一旦出现要立即就医。
出现症状后该如何正确应对
当出现睡醒后右侧嗓子疼连带耳朵疼的症状时，不要自行判断随便用药，也不要归结为“上火”就放任不管，建议及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过喉镜检查咽喉部的具体情况，观察扁桃体、咽喉黏膜、会厌是否有炎症或脓肿，同时用耳镜检查鼓膜是否有充血、积液等中耳炎的表现，必要时还会做血常规等检查，明确炎症的类型（病毒或细菌感染）和严重程度，再制定针对性的治疗方案。
治疗方面，需要严格遵医嘱进行，通常包括耳部局部用药和口服药物。耳部局部用药常见的有氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等，这些药物可以直接作用于中耳部位，缓解炎症和疼痛，但要注意滴耳前需清洁外耳道，滴药时要保持正确的姿势（如侧躺，患耳朝上），具体的用法用量需严格遵循医嘱，不可自行调整。口服药物方面，可根据病情遵医嘱使用蒲地蓝消炎片等中成药，或左氧氟沙星片等抗生素，但抗生素属于处方药，必须在医生明确有细菌感染时才能使用，不可自行购买服用，以免产生耐药性或延误病情。
这些常见误区一定要避开
- 误区1：嗓子疼带耳疼就是“上火”，喝凉茶就能解决 很多人遇到这种症状会先归结为“上火”，自行喝凉茶或吃降火的中成药，但其实大部分情况是病毒或细菌感染引发的炎症，单纯降火无法从根本上解决问题，还可能延误病情，尤其是急性会厌炎这类急症，耽误治疗可能导致呼吸困难等危险情况。
- 误区2：耳朵疼就用棉签掏耳朵，想清理“炎症分泌物” 有些人耳朵疼时会觉得里面有分泌物或异物，就用棉签或挖耳勺掏耳朵，这反而可能损伤外耳道皮肤，加重炎症，甚至把细菌带到更深的地方，导致感染扩散。正确的做法是保持外耳道清洁干燥，不要随意掏耳朵，等待医生进行专业处理。
- 误区3：症状稍微缓解就自行停药 有些患者用了几天药后感觉疼痛减轻，就自行停药，这可能导致炎症没有彻底消除，变成慢性中耳炎或慢性咽炎，反复发作。所以一定要按照医嘱完成整个治疗疗程，即使症状缓解也要咨询医生后再决定是否停药。
读者关心的常见问题解答
- 疑问1：为什么只有右侧嗓子和耳朵疼，左侧没有症状？ 这是因为炎症病变通常具有“单侧偏重”的特点，比如右侧扁桃体先受到病毒或细菌感染，或右侧咽喉黏膜受到的刺激更严重，所以症状集中在右侧，炎症蔓延也自然引发右侧耳朵疼，这种单侧症状在咽喉和耳部炎症中比较常见。
- 疑问2：孕妇出现这种症状可以用药吗？ 孕妇属于特殊人群，出现右侧嗓子疼连带耳朵疼的症状时，不能自行用药，哪怕是中成药或滴耳液也不行。因为有些药物可能会对胎儿造成影响，必须及时就医，医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等因素，选择对胎儿影响最小的治疗方案，特殊人群需在医生指导下进行治疗。
- 疑问3：儿童出现这种症状，处理方式和成人一样吗？ 儿童的咽鼓管比成人更短、更宽、更平，炎症更容易从咽喉部蔓延到中耳，所以儿童出现右侧嗓子疼连带耳朵疼的症状时，更要及时就医。而且儿童用药的剂量和种类与成人不同，比如有些抗生素儿童不能使用，必须由医生根据儿童的年龄、体重等情况制定合适的治疗方案，不可自行给孩子用药。
日常防护小建议
为了预防这种症状的发生，日常可以注意以下几点：首先要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，减少咽喉部细菌滋生的机会；其次要避免过度用嗓，不要长时间大声说话或喊叫，尤其是在感冒或咽喉不适时；另外要注意保暖，避免受凉感冒，因为感冒是引发咽喉和耳部炎症的常见诱因；最后要避免吃过多辛辣刺激的食物，减少对咽喉黏膜的刺激，孕妇、慢性病患者等特殊人群在调整饮食时需在医生指导下进行。
