很多人可能遇到过耳朵里突然红肿、疼痛，甚至长出小脓包的情况，这大概率是外耳道疖肿在“作祟”。外耳道疖肿听起来陌生，但其实是耳鼻咽喉科常见的小问题，不过处理不当可能会加重疼痛甚至引发感染扩散，所以得先搞清楚它的来龙去脉。
什么是外耳道疖肿？
外耳道是连接外耳和中耳的狭长通道，表面覆盖着皮肤，和身体其他部位的皮肤一样分布着毛囊和皮脂腺。当这些毛囊或皮脂腺被细菌侵入，引发局限性的化脓性炎症时，就会形成一个小小的脓包，这就是外耳道疖肿。它的原理和我们脸上或身上长的“疖肿”“毛囊炎”类似，但因为外耳道空间狭窄，炎症发作时周围的神经受到压迫，疼痛会更明显——有的患者甚至会因为耳朵疼影响睡眠、咀嚼或说话，转头时疼痛还会加剧。
为什么会得外耳道疖肿？3大诱因要避开
外耳道疖肿的发作不是偶然的，通常和以下3个因素有关：
1. 细菌感染：金黄色葡萄球菌是常见致病菌
主要诱因是细菌感染，其中金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。这种细菌在我们的皮肤表面本来就存在，平时不会对健康造成影响，但当外耳道皮肤出现微小损伤时，细菌就会“趁虚而入”。比如用指甲、挖耳勺或棉签用力掏耳朵，划破了耳道皮肤；或者游泳、洗澡时，脏水进入耳道浸泡皮肤，破坏了皮肤的屏障功能，细菌就会钻进毛囊或皮脂腺里大量繁殖，引发炎症和化脓。
2. 局部环境差：耳道潮湿堵塞给细菌留机会
外耳道的局部环境也是重要诱因。比如外耳道天生比较狭窄的人，耳道里的空气流通差，容易潮湿；长期耵聍（耳屎）堵塞的人，耵聍会吸附灰尘和细菌，还会让耳道处于潮湿状态；还有些人经常戴入耳式耳机，耳机压迫耳道皮肤，导致皮肤血液循环不畅，同时让耳道内温度升高、湿度增加，这些都给细菌繁殖提供了“温床”，增加疖肿的发生几率。
3. 全身抵抗力下降：身体防御不足细菌趁虚而入
当身体抵抗力下降时，皮肤的免疫功能也会减弱，对细菌的抵抗力降低，更容易引发疖肿。比如患有糖尿病的人群，血糖控制不佳会影响皮肤的血液循环和神经功能，皮肤的修复能力下降，外耳道疖肿的发生率相对较高；还有营养不良、长期熬夜、过度劳累、刚生完病的人，身体处于虚弱状态，也容易被细菌“盯上”。
耳朵长脓包了怎么办？分3步处理才安全
耳朵里长了脓包不要慌，根据症状轻重可以分3步处理，但核心原则是“专业处理为主，自行护理为辅”，避免乱挤乱掏。
1. 轻中度症状：医生指导下局部用药
如果只是刚出现红肿、疼痛，还没形成明显的脓包，或者脓包比较小、疼痛可以忍受，可在医生指导下局部使用外用药物。常用的药物有鱼石脂甘油和莫匹罗星软膏：鱼石脂甘油具有消炎、防腐、消肿的作用，能促进炎症局限化，帮助脓包成熟；莫匹罗星软膏是外用抗生素，能针对性抑制金黄色葡萄球菌等致病菌的生长。需要注意的是，这些药物属于外用制剂，不能替代口服或注射抗生素，具体的用法用量要严格遵医嘱，比如鱼石脂甘油需用棉签蘸取少量涂抹在疖肿处，莫匹罗星软膏则是薄薄涂一层在患处，具体使用频次需遵医嘱。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）使用前必须咨询医生，确保安全，具体是否适用需遵医嘱。
2. 脓肿形成：及时就医切开引流
如果疖肿越来越大，摸起来软软的有波动感，说明里面已经形成了脓肿——这时候光靠外用药是无法解决问题的，必须到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，让医生进行切开引流。医生会先对耳道进行局部麻醉，然后用无菌的手术刀或针头在脓肿上切开一个小口，把里面的脓液彻底排出来，之后用生理盐水或碘伏冲洗耳道，进行消毒处理。这个过程虽然听起来有点吓人，但局部麻醉后基本不会有明显疼痛，而且能快速缓解疼痛、防止感染扩散。一定要注意，绝对不能自行挤压脓包——外耳道周围的组织比较疏松，挤压会让细菌顺着血管扩散，可能引发外耳道炎、中耳炎，严重的还会导致耳后脓肿或颈部淋巴结炎，甚至引发全身性感染。
3. 日常护理：做好3件事防止复发
治疗只是第一步，想要防止外耳道疖肿复发，日常护理必须跟上：
- 停止频繁掏耳朵：很多人掏耳朵是习惯动作，但频繁掏耳朵容易损伤耳道皮肤。如果确实需要清理，建议用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道内部；如果有耵聍堵塞的情况，不要自己用挖耳勺掏，要到医院让医生用专业工具清理，避免损伤耳道。
- 保持耳道干燥：游泳、洗澡或洗头后，要及时用干净的棉签吸干外耳道口的水分，或者用吹风机的冷风档（距离耳朵10厘米以上）轻轻吹干耳道，避免耳道长期潮湿；如果经常游泳，可以佩戴防水耳塞，减少脏水进入耳道的几率。
- 增强抵抗力：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质，补充维生素和矿物质；糖尿病患者要严格控制血糖，定期监测血糖水平，减少因抵抗力下降引发疖肿的可能。
常见误区要避开，这些做法别再犯
很多人处理外耳道疖肿时会踩坑，以下3个误区一定要避开：
误区1：用手挤脓包能快速好
这是最常见也最危险的误区。脸上的脓包挤了可能会留疤，但耳道里的脓包挤了会引发感染扩散——外耳道的皮肤和软骨膜连接紧密，周围的组织疏松，挤压会让细菌进入皮下组织或血管，导致感染蔓延到整个外耳道，甚至引发中耳炎、乳突炎等更严重的疾病。
误区2：掏耳朵能预防疖肿
恰恰相反，频繁掏耳朵是诱发外耳道疖肿的常见原因。掏耳朵会破坏耳道皮肤的屏障功能，让细菌更容易侵入；而且掏耳朵时如果用力不当，还会直接划破皮肤，给细菌“开门”。正确的做法是减少掏耳朵的频率，一般1-2周清理一次外耳道口即可。
误区3：耳朵不疼了就不用管了
有些患者用了几天药后，疼痛缓解了就自行停药，这也是不对的。炎症可能只是暂时被压制，并没有完全消退，如果过早停药，细菌可能会再次繁殖，导致疖肿复发。一定要按照医生的建议用完整个疗程的药物，确保炎症彻底消退。
关于外耳道疖肿的常见疑问解答
疑问1：耳朵里的脓包自己会消吗？
如果是非常小的疖肿，身体抵抗力又比较强，可能会自行吸收，但这种情况比较少见。大部分情况下，疖肿会逐渐变大，疼痛加剧，甚至形成脓肿。如果症状持续超过2天没有缓解，或者疼痛越来越严重，一定要及时就医，不要寄希望于“自行消退”。
疑问2：外耳道疖肿会影响听力吗？
一般情况下，小的疖肿不会影响听力，但如果脓肿比较大，堵塞了外耳道，可能会暂时影响听力，比如感觉耳朵“闷”“听不清”。等脓肿排出后，耳道通畅了，听力就会恢复。但如果治疗不及时，引发了中耳炎或鼓膜炎症，就可能对听力造成影响，所以不能掉以轻心。
疑问3：孕妇得了外耳道疖肿能用药吗？
孕妇属于特殊人群，用药需要特别谨慎。如果症状比较轻，可以先通过保持耳道干燥、避免掏耳朵等方式护理；如果症状加重，一定要到医院就诊，医生会根据孕妇的孕周和症状，选择对胎儿影响最小的药物，不要自行用药，以免影响胎儿健康。
特殊人群注意事项
儿童：
儿童的外耳道皮肤更娇嫩，更容易受到损伤和感染。家长要注意不要给孩子掏耳朵，避免孩子在洗澡时耳朵进水；如果孩子说耳朵疼，要及时带孩子去医院就诊，不要自行给孩子用药，以免延误病情。
糖尿病患者：
糖尿病患者得了外耳道疖肿后，恢复速度会比较慢，而且容易复发。除了常规治疗外，一定要严格控制血糖，避免血糖波动；同时要注意耳道卫生，定期到医院检查耳道情况，防止疖肿引发更严重的感染。
老年人：
老年人的抵抗力相对较弱，外耳道疖肿可能会引发更严重的并发症。如果老年人出现耳朵疼痛、长脓包的情况，要及时就医，不要拖延；治疗期间要注意休息，增强营养，帮助身体恢复。
最后要提醒大家，外耳道疖肿虽然是常见的小问题，但处理不当可能会引发严重的感染，所以一定要重视。出现症状后及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，遵循医生的指导治疗和护理，才能快速恢复健康，防止复发。
