生活中不少人都有过耳鸣或耳朵闷堵的经历：可能是突然出现的嗡嗡声、蝉鸣声，也可能是像塞了棉花一样听不清声音，这些不适不仅影响日常交流，还可能干扰睡眠、让人莫名烦躁。很多人会把这种情况归结为“上火”随便处理，但其实这类症状背后可能藏着不同的耳部问题，只有找对原因才能科学缓解，避免延误潜在的严重疾病。
第一类：耳部炎症是常见“导火索”
耳部炎症是引发耳鸣和耳朵闷堵的常见原因，主要包括外耳道炎和中耳炎两种。外耳道炎多由细菌感染、耳道损伤（比如掏耳朵太用力）或耳道潮湿引发，炎症会导致耳道黏膜肿胀、分泌物增多，堵塞耳道的同时刺激神经，引发闷堵和耳鸣；中耳炎则常和上呼吸道感染有关，感冒时细菌或病毒可能通过咽鼓管进入中耳，引发中耳黏膜炎症，导致中耳积液，影响声音传导，出现闷堵感和低调耳鸣，严重时还会伴随耳朵疼痛。 对于细菌感染引起的耳部炎症，临床会根据病情选择治疗方式，比如局部外用的抗菌药物可帮助控制耳道或中耳的炎症，但具体选择哪种药物、使用频率和疗程都需要遵医嘱；如果炎症范围较大或症状较重，可能需要口服抗菌药物辅助治疗，同样不能自行购买使用。这里要提醒大家一个常见误区：很多人出现耳朵闷堵、轻微疼痛就自行买抗菌滴耳液用，但如果是真菌性外耳道炎（比如长期用抗生素滴耳液或耳道潮湿引发），用抗菌药物反而会加重真菌繁殖，让症状更严重，所以必须先到医院明确炎症类型再处理。 还有人会问：掏耳朵真的会导致耳部炎症吗？答案是可能的。频繁或用力掏耳朵会损伤耳道皮肤的保护层，尤其是用棉签、指甲等工具，容易刮伤耳道；如果工具没有清洁干净，还会把细菌带入耳道，增加感染风险。建议平时不要频繁掏耳，一般耳道内的耵聍（耳屎）会自行排出，若确实有耵聍堵塞导致闷堵，可找医生用专业工具清理，不要自己硬掏。
第二类：咽鼓管功能障碍是“隐形凶手”
很多人不知道，耳朵和鼻子之间其实有一条“通道”——咽鼓管，它一头连接鼻咽部（鼻子和喉咙交界处），另一头连接中耳，主要作用是调节中耳内的压力，让中耳和外界气压保持平衡，这样我们才能正常听声音。当咽鼓管因为某些原因堵塞或功能异常时，中耳内的空气会逐渐被吸收，形成负压，就会出现耳朵闷堵的感觉，严重时还会引发耳鸣。 咽鼓管功能障碍常见的原因是上呼吸道感染，比如感冒、鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病会导致鼻咽部黏膜肿胀，直接堵塞咽鼓管开口；另外，长期用力擤鼻涕、过敏反应或鼻咽部增生组织（如腺样体肥大）也可能影响咽鼓管功能。针对这类问题，正确的应对方法很重要：比如很多人听说的“捏鼻鼓气法”，正确做法是先深吸一口气，用手指轻轻捏住两侧鼻孔，然后缓缓用力鼓气，直到感觉有空气进入耳内（通常会听到“噗”的一声），这样可以暂时平衡中耳压力，缓解闷堵；但要注意力度不能太大，以免损伤鼓膜，如果本身有严重鼻塞、鼻出血或耳部炎症，暂时不要用这个方法。 如果是鼻咽部黏膜肿胀导致的咽鼓管堵塞，临床可能会用到减充血剂类滴鼻药物来缓解黏膜肿胀，但这类药物连续使用不宜超过7天，否则可能导致药物性鼻炎，具体是否适用、如何使用都要遵医嘱。这里给大家一个生活场景的应对建议：如果感冒后突然出现耳朵闷堵，先尝试轻轻吞咽口水或打哈欠，因为吞咽和打哈欠的动作会带动咽鼓管开放，可能会缓解不适；如果症状持续1-2天没有改善，不要自行购买滴鼻药，建议及时咨询医生，避免发展成分泌性中耳炎（中耳内长期积液）。
第三类：内耳疾病需警惕
如果耳鸣和耳朵闷堵还伴随听力下降、眩晕等症状，就要警惕内耳疾病的可能，常见的有梅尼埃病和突发性聋。内耳是负责听力和平衡的重要部位，一旦出现病变，不仅会影响听力，还可能干扰平衡功能。梅尼埃病的典型表现是反复发作的眩晕（感觉天旋地转）、耳鸣、耳朵闷堵，同时可能伴随波动性听力下降；突发性聋则多是突然发生的，比如一觉醒来突然发现一侧耳朵听不清，同时有耳鸣和闷堵感，这种情况属于耳鼻喉科急症，需要及时治疗。 对于内耳疾病引起的耳鸣和闷堵，临床会根据具体病情选择治疗方案，可能会用到改善内耳循环、营养神经的药物辅助治疗，但这些药物不能自行购买使用，必须在医生明确诊断后开具。这里要纠正一个常见误区：很多人认为内耳问题只是“小毛病”，忍忍就过去了，但突发性聋的治疗黄金期是发病后的72小时内，如果延误治疗，可能会导致永久性听力下降；梅尼埃病如果控制不好，发作频率会越来越高，严重影响生活质量，所以一旦出现耳鸣、闷堵伴随听力下降或眩晕，一定要第一时间到医院就诊。 有人可能会问：内耳疾病引起的耳鸣能完全消失吗？这取决于病因、治疗时机和个人情况，比如突发性聋如果在黄金期内接受规范治疗，部分患者的耳鸣和听力下降能得到明显改善；梅尼埃病的耳鸣可能会反复，但通过规范治疗（比如调整生活方式、药物控制）可以减少发作频率，减轻不适，具体预后需要咨询医生。
这些注意事项别忽视
最后要提醒大家，耳鸣和耳朵闷堵的原因复杂，不是所有情况都能自行处理，以下几种情况一定要立即就医：一是耳鸣或闷堵伴随突然的听力下降，尤其是单侧耳朵；二是伴随剧烈眩晕、恶心呕吐；三是耳朵出现剧烈疼痛或流脓；四是症状持续超过3天没有缓解。另外，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、有严重慢性病（如高血压、糖尿病）的患者，出现耳部不适时，不要自行尝试任何缓解方法，必须先咨询医生，避免对身体造成不良影响。 还要强调的是，无论是哪种原因引起的耳鸣和闷堵，都不要自行购买药物使用，尤其是抗菌药物、滴鼻药等，不当使用不仅可能无效，还可能加重病情或引发新的问题。正确的做法是先明确病因，再在医生指导下进行针对性治疗，这样才能安全有效地缓解不适。
