额窦是位于额头两侧的含气空腔,和鼻腔相通,正常情况下能分泌黏液湿润鼻腔、过滤空气,当受到细菌、病毒或过敏原刺激时,额窦黏膜会出现炎症,也就是额窦炎。炎症发作时,黏膜会肿胀阻塞额窦与鼻腔之间的通道(窦口),导致额窦内形成负压,或分泌物积聚刺激周围神经,这两种情况都可能引起头晕,部分人还会感觉额头有压迫感,头晕的程度会随着炎症的轻重波动。
哪些情况的额窦炎头晕可能自愈?
如果额窦炎病情较轻,比如只是轻微的黏膜充血,没有明显的分泌物积聚,头晕症状也比较轻微——只是偶尔感觉头沉、没有天旋地转的情况,不影响正常的工作和生活,同时患者自身免疫功能较好,平时很少生病、作息规律、没有基础慢性病,那么通过科学的自我护理,身体有可能自行清除炎症,头晕症状也会随之消失。具体的自我护理措施包括保证充足的休息,每天尽量睡够7-8小时,避免熬夜或长时间加班导致身体劳累;注意保暖,根据天气变化及时添减衣物,避免受凉感冒,因为感冒会加重鼻腔黏膜的肿胀,进一步阻塞窦口,让额窦炎更难恢复;另外,还可以适当多喝温水,帮助稀释鼻腔分泌物,促进排出。需要注意的是,这些自我护理措施并非适用于所有人,特殊人群如孕妇、有严重心脏病或糖尿病的慢性病患者,在进行这些护理前最好咨询医生,避免因护理不当影响健康。
哪些情况的额窦炎头晕难以自愈?
如果额窦炎病情较重,比如黏膜肿胀明显,窦口完全阻塞,额窦内积聚了大量脓性分泌物,头晕症状就会比较明显——可能会频繁出现天旋地转的感觉,甚至影响走路、站立,同时还伴有其他典型症状,比如额头部位的剧烈疼痛(早晨起床时更明显,活动后可能加重)、鼻塞(单侧或双侧鼻腔不通气)、流脓涕(鼻涕呈黄色或绿色,有异味),部分人还会出现恶心、呕吐的情况,这种情况下一般很难自愈。因为重症额窦炎的炎症已经超出了自身免疫系统的清除能力,若不及时治疗,炎症可能会持续扩散,甚至引起眼眶或颅内的并发症,比如眶周蜂窝织炎、脑膜炎等,严重影响健康。此时需要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,医生会通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病情,然后制定合适的治疗方案,常见的治疗方法包括在医生指导下使用抗感染药物,比如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等,这些药物能帮助清除引起炎症的细菌,用药时必须严格遵循医嘱,不能自行购买、增减剂量或停药;部分患者还可以配合辅助治疗,比如针灸,但针灸不能替代药品,具体是否适用、选择哪些穴位,需要咨询中医师,特殊人群需提前告知医生自身情况。
关于额窦炎头晕的常见误区
很多人对额窦炎头晕存在认知误区,这些误区可能会延误病情,需要特别注意。误区一:“额窦炎头晕就是普通感冒,扛一扛就好”。虽然感冒是引起额窦炎的常见原因,但普通感冒的头晕一般会随着感冒的恢复(通常3-7天)逐渐消失,而额窦炎的头晕持续时间更长,还会伴随额头疼痛、流脓涕等特殊症状,如果把额窦炎头晕当成普通感冒扛着,可能会让轻症发展成重症。误区二:“只要有头晕就用抗生素”。抗生素只对细菌感染引起的额窦炎有效,如果额窦炎是病毒感染或过敏原刺激引起的,使用抗生素不仅没有效果,还可能导致细菌耐药,增加后续治疗的难度,是否需要用抗生素、用哪种抗生素,必须由医生判断。误区三:“额窦炎头晕好了就不用管了”。部分患者在头晕症状消失后就停止治疗或护理,但此时额窦黏膜可能还没有完全恢复,若不注意保暖、过度劳累,炎症很容易复发,甚至发展成慢性额窦炎,导致头晕反复出现。
读者常问的额窦炎头晕问题
很多人会把额窦炎头晕和其他原因引起的头晕混淆,这里解答两个常见疑问。疑问一:“额窦炎头晕和颈椎病头晕怎么区分?”。额窦炎头晕多伴随鼻腔症状,比如鼻塞、流脓涕、额头压痛,头晕的程度会在擤鼻涕、低头时加重;颈椎病头晕则多伴随颈肩部位的疼痛、僵硬,转头或抬头时头晕会更明显,部分人还会出现手臂麻木的症状,通过这些伴随症状可以初步区分,但最终确诊还是需要医生检查。疑问二:“儿童出现额窦炎头晕该怎么办?”。儿童的额窦发育还不完全,额窦炎的症状可能不如成人典型,头晕时可能表现为精神差、哭闹、不愿意活动,家长不要自行给孩子用药,应及时带孩子到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊,医生会根据孩子的年龄、病情制定安全的治疗方案,护理时要注意让孩子多休息,避免去人多、空气污浊的地方。
不同人群的额窦炎头晕应对场景
不同人群的生活习惯和身体状况不同,应对额窦炎头晕的方式也有所区别。场景一:上班族出现轻微额窦炎头晕。如果在工作时感觉头沉、额头轻微压迫感,没有其他严重症状,可以暂时离开空调房(避免冷空气刺激鼻腔),找一个安静的地方休息15分钟,用温毛巾敷额头5-10分钟,促进额窦区域的血液循环,缓解头晕;如果症状没有缓解反而加重,比如出现剧烈头痛、鼻塞,最好及时请假就医,不要硬撑。场景二:孕妇出现额窦炎头晕。孕妇的身体比较特殊,不能自行使用任何药物(包括非处方药),出现头晕时应立即坐下或躺下休息,避免摔倒,然后联系产科医生和耳鼻咽喉科医生,在医生的指导下进行护理或治疗,比如用生理盐水冲洗鼻腔(需医生确认安全),缓解鼻腔黏膜的肿胀。场景三:老年人出现额窦炎头晕。老年人大多有基础慢性病,比如高血压、糖尿病,额窦炎头晕可能会影响血压的稳定,出现头晕时要先测量血压,确认血压正常后再休息,若头晕持续或伴随头痛、恶心,需及时就医,就医时要告知医生自身的基础病,方便医生制定合适的治疗方案。
额窦炎头晕虽然常见,但处理方式需要根据病情和自身情况调整,不能一概而论。如果出现头晕症状,建议先观察是否有额窦炎的典型伴随症状,若症状轻微且自身免疫较好,可以先尝试科学的自我护理;若症状明显或持续不缓解,一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,避免延误病情。需要强调的是,任何治疗方法或护理措施都有适用范围,特殊人群必须在医生指导下进行,不能自行判断或操作。

